- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01390909
Klinisk og økonomisk byrde ved ukontrolleret epilepsi: Analyser fra en Medicaid-database og en privat sundhedsplandatabase
Antiepileptika (AED'er) er den vigtigste terapeutiske mulighed for patienter med epilepsi; fuldstændig kontrol med anfald er dog stadig uhåndgribelig for mange patienter. Ukontrolleret eller refraktær epilepsi er forbundet med en højere risiko for dødelighed, fysiske skader og depression eller angst sammenlignet med patienter med kontrolleret epilepsi. Højere ressourceudnyttelse for patienter med dårlig kontrol vil sandsynligvis være forbundet med højere økonomiske omkostninger. Mens diagnostiske kriterier for ukontrolleret epilepsi diskuteres af neurologer, tyder nyere undersøgelser på, at en diagnose af ukontrolleret epilepsi kræver 1.) mindst et anfald om måneden og 2.) en historie med medicinsvigt.
Formålet med denne undersøgelse er at identificere patienter med ukontrolleret epilepsi i både en Medicaid-database og en privat sundhedsplandatabase, at beskrive patientkarakteristika og AED-behandlingsmønstre mellem kohorter af patienter med ukontrolleret versus velkontrolleret epilepsi og at evaluere den økonomiske byrde af ukontrolleret versus velkontrolleret epilepsi.
Til denne evaluering er datakilderne læge- og apoteksanprisninger i Medicaid-databaser fra Florida (tredje kvartal 1997 til andet kvartal 2008), Iowa (første kvartal 1998 til andet kvartal 2006), Kansas (første kvartal 2001 til andet kvartal 2009), Missouri (Første kvartal 1997 til andet kvartal 2008) og New Jersey (Første kvartal 1997 til fjerde kvartal 2008) og læge- og apoteksanprisninger i en privat sundhedsplandatabase.
Studiedesignet er et retrospektivt, longitudinelt, matchet kohortestudie. Kvalificerede patientjournaler vil blive tildelt en af tre gensidigt eksklusive kohorter: ukontrolleret epilepsi (mindst 2 på hinanden følgende ændringer i AED-behandling på mindst 30 dage og mindst 1 epilepsirelateret indlæggelse eller akutafdeling (ED) besøg inden for 365 dage ), velkontrolleret epilepsi (ingen AED-ændringer og ingen epilepsi-relaterede indlæggelses- eller ED-besøg) og mellemliggende epilepsi (ikke klassificeret som ukontrolleret eller velkontrolleret).
Studieoversigt
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mindst 18 år ved påbegyndelse af anti-epileptisk lægemiddel (AED) behandling som angivet i databasen
- En registrering af mindst ét lægebesøg med diagnosen epilepsi (ICD-9-CM 345.xx) eller mindst to diagnoser af ikke-feberkramper (ICD-9-CM 780.30 eller 780.39), der forekommer med mere end 30 dages mellemrum
- Mindst ét apotekskrav for et antiepileptisk lægemiddel (AED)
- Kontinuerlig tilmelding i hele observationsperioden (minimum 365 dage). Patienter med huller i Medicaid-tilmelding vil kun blive observeret i deres periode med kontinuerlig tilmelding, forudsat at alle ovenstående kriterier er opfyldt
Ekskluderingskriterier:
- Alder under 18 år
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Tilbagevirkende kraft
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Medicaid-patienter med ukontrolleret epilepsi
Databaseregistreringer for patienter med 2 eller flere på hinanden følgende ændringer i anti-epileptisk lægemiddelbehandling (AED), der forekommer med mindst 30 dages mellemrum og efterfulgt af 1 eller flere epilepsirelaterede indlæggelses- eller skadestuebesøg (ED) inden for de 365 dage
|
Receptpligtig påstand om mindst én AED inklusive lamotrigin, tiagabin, pregabalin, ethosuximid, lacosamid, phenytoin, carbamazepin, valproinsyre, felbamat, levetiracetam, zonisamid, primidon, oxcarbazepin, vigabatrin, phenobarbital, gabamatin, topir.
Andre navne:
|
|
Medicaid-patienter med velkontrolleret epilepsi
Databaseregistreringer for patienter med en epilepsidiagnose, men ingen AED-ændring og ingen epilepsi-relaterede indlæggelses- eller ED-besøg
|
Receptpligtig påstand om mindst én AED inklusive lamotrigin, tiagabin, pregabalin, ethosuximid, lacosamid, phenytoin, carbamazepin, valproinsyre, felbamat, levetiracetam, zonisamid, primidon, oxcarbazepin, vigabatrin, phenobarbital, gabamatin, topir.
Andre navne:
|
|
Medicaid-patienter med mellemliggende epilepsi
Databasejournaler for patienter, der ikke er klassificeret som ukontrollerede eller velkontrollerede
|
Receptpligtig påstand om mindst én AED inklusive lamotrigin, tiagabin, pregabalin, ethosuximid, lacosamid, phenytoin, carbamazepin, valproinsyre, felbamat, levetiracetam, zonisamid, primidon, oxcarbazepin, vigabatrin, phenobarbital, gabamatin, topir.
Andre navne:
|
|
Patienter i en privat sundhedsordning med ukontrolleret epilepsi
Databaseregistreringer for patienter med 2 eller flere på hinanden følgende ændringer i AED-behandling, der forekommer med mindst 30 dages mellemrum og efterfulgt af 1 eller flere epilepsirelateret indlæggelses- eller ED-besøg inden for 365 dage
|
Receptpligtig påstand om mindst én AED inklusive lamotrigin, tiagabin, pregabalin, ethosuximid, lacosamid, phenytoin, carbamazepin, valproinsyre, felbamat, levetiracetam, zonisamid, primidon, oxcarbazepin, vigabatrin, phenobarbital, gabamatin, topir.
Andre navne:
|
|
Patienter i en privat sundhedsordning med velkontrollerede epilepsier
Databaseregistreringer for patienter med en epilepsidiagnose, men ingen AED-ændring og ingen epilepsi-relaterede indlæggelses- eller ED-besøg
|
Receptpligtig påstand om mindst én AED inklusive lamotrigin, tiagabin, pregabalin, ethosuximid, lacosamid, phenytoin, carbamazepin, valproinsyre, felbamat, levetiracetam, zonisamid, primidon, oxcarbazepin, vigabatrin, phenobarbital, gabamatin, topir.
Andre navne:
|
|
Patienter i en privat sundhedsordning med intermediær epilepsi
Databasejournaler for patienter, der ikke er klassificeret som ukontrollerede eller velkontrollerede
|
Receptpligtig påstand om mindst én AED inklusive lamotrigin, tiagabin, pregabalin, ethosuximid, lacosamid, phenytoin, carbamazepin, valproinsyre, felbamat, levetiracetam, zonisamid, primidon, oxcarbazepin, vigabatrin, phenobarbital, gabamatin, topir.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlige årlige omkostninger
Tidsramme: 1 år
|
Gennemsnitlige årlige samlede sundhedsomkostninger og epilepsirelaterede sundhedsomkostninger blev beregnet for hver behandlingsgruppe.
Epilepsi-relaterede omkostninger var dem med en kode for epilepsi.
ED, Akutafdelingen; AMC, alle medicinske omkostninger; Ep Rel, Epilepsi relateret.
Amerikanske dollars var forbrugerprisindeks justeret for 2009.
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Adfærdsmæssige symptomer
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Stress, psykologisk
- Epilepsi
- Økonomisk stress
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Gastrointestinale midler
- Membrantransportmodulatorer
- Spændingsstyret natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Cytokrom P-450 enzyminducere
- Cytokrom P-450 CYP3A inducere
- Cathartics
- Antikonvulsiva
- Oxcarbazepin
- Lactitol
Andre undersøgelses-id-numre
- 113917
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Epilepsi
-
Boston Children's HospitalRekrutteringEpilepsi | Bevægelsesforstyrrelser | Dyskinesier | Ataksi | Neurologisk lidelse | Chorea | Myoklonus | Dyskinesi | Dystoni lidelse | Epilepsi hos børn | EDS | Bevægelsesforstyrrelser hos børn | Epilepsy-dyskinesi | Epilepsi-dyskinesi synkdomForenede Stater
Kliniske forsøg med Antiepileptika (AED)
-
Cyberonics, Inc.AfsluttetEpilepsiSverige, Det Forenede Kongerige, Østrig, Belgien, Tyskland
-
Biosensors Europe SAAfsluttet
-
University of Maryland, BaltimoreNational Institute on Drug Abuse (NIDA)SuspenderetOpioidbrugsforstyrrelse | OpioidafhængighedForenede Stater
-
University of Wisconsin, MadisonNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Afsluttet
-
Concept Medical Inc.Cardiovascular Research Foundation, New YorkRekrutteringHjerte-kar-sygdomme | Koronararteriesygdom | Native koronararteriestenoseForenede Stater
-
University of LeipzigAfsluttetPerifer arteriesygdomTyskland
-
PATHMinistry of Health, Zambia; AKROS Global HealthAfsluttet
-
Montefiore Medical CenterAfsluttetLægemiddeloverfølsomhed | Penicillin allergi | Antibiotisk allergiForenede Stater
-
Allarity TherapeuticsAmarex Clinical ResearchRekrutteringLivmoderhalskræftForenede Stater, Det Forenede Kongerige
-
Singapore General HospitalAfsluttet