GI kirurgi præoperativ ernæring

Kirurgiske patienter har høj risiko for postoperative infektioner. Disse postoperative infektioner bidrager til længere indlæggelsestid, hospitalsomkostninger og forsinker den samlede restitutionstid, hvilket forringer livskvaliteten. Undersøgelser har rapporteret postoperative komplikationer, der spænder fra 37 % til 74 %.1 De mest kostbare komplikationer omfatter infektiøse komplikationer efter større gastrointestinale (GI) operationer, herunder sårinfektioner, abdominal byld, lungebetændelse, sepsis og anastomiske lækager.2 Der er udført adskillige undersøgelser, der viser en signifikant reduktion af smitsomme komplikationer og gennemsnitlig liggetid ved behandling med immunnæringstilskud.2-3 En gennemgang af lignende udformede undersøgelser i en anden patientpopulation indikerer, at postoperative infektioner i gennemsnit kan reduceres med 71 % med immunernæring.

Denne undersøgelse søger at undersøge effekten af ​​Impact Advanced Recovery ® til at forbedre kirurgiske resultater hos patienter, der får større gastrointestinale operationer sammenlignet med et standardtilskud på James A. Haley Veterans' Hospital. Tilvejebringelse af Impact Advanced Recovery ® kan reducere postoperative infektiøse komplikationer, opholdets længde og restitutionstid.

Hypotese

1. Hos patienter, der får elektiv gastrointestinal kirurgi (esophageal, gastrisk, pancreas eller colon resektioner) vil der være et signifikant fald på mindst 60 % i postoperative infektioner som anført nedenfor for patienter, der indtager 15 portioner Impact Advanced Recovery® præoperativt sammenlignet til patienter, der indtager 15 portioner af et standardtilskud.

   Komplikationer, der skal overvejes: anastomatisk lækage, post-op sårudvikling, post-op abdominal absces, sepsis, lungebetændelse, post-op ileus, intestinal fistel, obstruktion, urinvejsinfektioner, peritonitis eller tarmnekrose.

2. Hos patienter, der får elektiv gastrointestinal kirurgi (esophageal, gastrisk, pancreas eller colon resektioner) vil der være et signifikant fald i hospitals- og NPO-dage for patienter, der indtager 15 portioner Impact Advanced Recovery ® præoperativt.