- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01516723
Hybrid Sirolimus-eluerende versus Everolimus-eluerende stents for totale koronare okklusioner (PRISON-IV)
27. marts 2017 opdateret af: Dr. M.J. Suttorp, R&D Cardiologie
Hybrid Sirolimus-eluerende stent med bioresorberbar polymer versus Everolimus-eluerende stent med holdbar polymer til totale koronare okklusioner i indfødte koronararterier (PRISON-IV)
Perkutan rekanalisering af totale koronare okklusioner (TCO) var historisk hæmmet af høje forekomster af restenose og reokklusion.
I PRISON II og III forsøget viste vi skelsættende reduktion i restenose med sirolimus-eluerende stenter (Cypher, Cordis Corporation) sammenlignet med konventionelle bart metal stents i TCO.
I PRISON III-studiet observerede vi lignende gunstige resultater med andengenerations zotarolimus-eluerende stent (Resolute, Medtronic Inc.).
En anden lægemiddel-eluerende stent monteret med everolimus (Xience Prime, Abbott) viste også gunstige resultater i TCO.
For nylig blev der udviklet lægemiddeleluerende stents (DES) med bioresorberbare polymerbelægninger for at imødegå sikkerhedsproblemer vedrørende observation af meget sen stenttrombose på grund af overfølsomhedsreaktioner og kronisk inflammation på den holdbare polymerbelægning af DES.
Ingen af disse DES med bioresorberbare polymerer blev imidlertid evalueret hos patienter med TCO.
PRISON IV-studiet er et prospektivt, randomiseret, enkeltblindet, multicenterforsøg designet til at evaluere sikkerheden, effektiviteten og angiografiske resultater af hybride sirolimus-eluerende stenter med bioresorberbare polymerer (ORSIRO, Biotronik Inc.) sammenlignet med everolimus- eluerende stents med holdbare polymerer (Xience Prime, Abbott) hos patienter med succesfulde rekanaliserede TCO'er.
Studieoversigt
Status
Ukendt
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I alt 330 patienter randomiseres til enten hybrid sirolimus-eluerende stent eller everolimus-eluerende stent efter vellykket rekanalisering af TCO.
Klinisk opfølgning efter 1, 6, 12 måneder, 2, 3, 4, 5 år med angiografisk opfølgning efter 9 måneder.
Hos 60 patienter udføres en optisk kohærenstomografi i løbet af 9 måneders follow-up angiografi.
Kvantitativ koronar og optisk kohærenstomografianalyse udføres af to uafhængige kernelaboratorier.
Det primære endepunkt er sent luminalt tab i segmentet ved 9 måneders angiografisk opfølgning.
Sekundære angiografiske endepunkter omfatter følgende; in-stent luminal tab, akut rekyl, akut gain, netto luminal gain, sent tab index, minimal lumen diameter, procent af diameter stenose, in-stent og in-segment binær restenose og reokklusioner ved 9 måneders angiografisk opfølgning.
Sekundære kliniske endepunkter inkluderer en sammensætning af alvorlige uønskede hjertehændelser (død, MI og klinisk drevet revaskularisering af mållæsioner); klinisk drevet målkarrevaskularisering (TVR), målkarsvigt (hjertedød, MI, klinisk drevet TVR) og stenttrombose op til 5 års klinisk opfølgning.
Tertiær optisk kohærens tomografi-endepunkter ved 9 måneders opfølgning er følgende: Procentdel af udækkede stentstivere, procentdel af utilpassede stentstivere, vævsstivertykkelse, absolut og procentdel af intimal hyperplasi.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Forventet)
330
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
INKLUSIONSKRITERIER:
- den estimerede varighed af okklusionen er mindst 4 uger.
- tegn på iskæmi relateret til den okkluderede koronararterie.
- succesfuld rekanalisering af den okkluderede arterie opnås.
- referencediameter er > 2,5 mm.
- indhentet skriftligt informeret samtykke.
EXKLUSIONSKRITERIER:
- primær eller rednings-PCI til akut myokardieinfarkt
- læsionen kunne ikke krydses.
- læsioner med kompleks anatomi, hvilket gør en succesfuld stentplacering usandsynlig.
- guidetråden er ikke i det sande lumen distalt for okklusionen.
- Sirolimus eller zotarolimus allergi
- venøse eller arterielle bypass-transplantater
- gravide eller ammende kvinder.
- deltagelse i et andet forsøg.
- faktorer, der gør langvarig opfølgning vanskelig eller usandsynlig.
- levealder < 1 år.
- kontraindikationer for ASA eller Clopidogrel eller heparin.
- brug af coumadiner, der ikke kunne stoppes før proceduren.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Hybride sirolimus-eluerende stents
ORSIRO, Biotronik Inc.
|
Rekanalisering af totalt okkluderede kranspulsårer
Andre navne:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Everolimus-eluerende stents
XIENCE PRIME, Abbott
|
Rekanalisering af totalt okkluderede kranspulsårer
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sen luminalt tab i segmentet efter 9 måneder vurderet af et uafhængigt angiografisk kernelaboratorium.
Tidsramme: 9 måneder
|
9 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Stenttrombose (akut, <1 dag; subakut, 1 til 30 dage, og sen, >30 dage)
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
|
|
In-stent sent luminalt tab
Tidsramme: 9 måneder
|
9 måneder
|
|
|
In-stent og in-segment binær restenoserate
Tidsramme: 9 måneder
|
9 måneder
|
|
|
In-stent og in-segment minimal lumendiameter
Tidsramme: 9 måneder
|
9 måneder
|
|
|
Procent diameter stenose
Tidsramme: 9 måneder
|
9 måneder
|
|
|
En sammensætning af alvorlige hjertehændelser (MACE: død, myokardieinfarkt og klinisk drevet revaskularisering af mållæsioner)
Tidsramme: 9 måneder
|
9 måneder
|
|
|
Målkarsvigt (hjertedød, MI, klinisk drevet målkarrevaskularisering) op til 5 års klinisk opfølgning.
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
|
% af uafdækkede stentstivere, % af utilpassede stentstivere, vævsstivertykkelse (µm), absolut volumen (mm³) og % af intimal hyperplasi
Tidsramme: 9 måneder
|
Vurderet ved optisk kohærenstomografi
|
9 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Moses JW, Leon MB, Popma JJ, Fitzgerald PJ, Holmes DR, O'Shaughnessy C, Caputo RP, Kereiakes DJ, Williams DO, Teirstein PS, Jaeger JL, Kuntz RE; SIRIUS Investigators. Sirolimus-eluting stents versus standard stents in patients with stenosis in a native coronary artery. N Engl J Med. 2003 Oct 2;349(14):1315-23. doi: 10.1056/NEJMoa035071.
- Rahel BM, Suttorp MJ, Laarman GJ, Kiemeneij F, Bal ET, Rensing BJ, Ernst SM, ten Berg JM, Kelder JC, Plokker HW. Primary stenting of occluded native coronary arteries: final results of the Primary Stenting of Occluded Native Coronary Arteries (PRISON) study. Am Heart J. 2004 May;147(5):e22. doi: 10.1016/j.ahj.2003.11.023.
- Suttorp MJ, Mast EG, Plokker HW, Kelder JC, Ernst SM, Bal ET. Primary coronary stenting after successful balloon angioplasty of chronic total occlusions: a single-center experience. Am Heart J. 1998 Feb;135(2 Pt 1):318-22. doi: 10.1016/s0002-8703(98)70099-7.
- Sirnes PA, Golf S, Myreng Y, Molstad P, Emanuelsson H, Albertsson P, Brekke M, Mangschau A, Endresen K, Kjekshus J. Stenting in Chronic Coronary Occlusion (SICCO): a randomized, controlled trial of adding stent implantation after successful angioplasty. J Am Coll Cardiol. 1996 Nov 15;28(6):1444-51. doi: 10.1016/s0735-1097(96)00349-x.
- Suttorp MJ, Laarman GJ, Rahel BM, Kelder JC, Bosschaert MA, Kiemeneij F, Ten Berg JM, Bal ET, Rensing BJ, Eefting FD, Mast EG. Primary Stenting of Totally Occluded Native Coronary Arteries II (PRISON II): a randomized comparison of bare metal stent implantation with sirolimus-eluting stent implantation for the treatment of total coronary occlusions. Circulation. 2006 Aug 29;114(9):921-8. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.613588. Epub 2006 Aug 14.
- Kandzari DE, Leon MB, Popma JJ, Fitzgerald PJ, O'Shaughnessy C, Ball MW, Turco M, Applegate RJ, Gurbel PA, Midei MG, Badre SS, Mauri L, Thompson KP, LeNarz LA, Kuntz RE; ENDEAVOR III Investigators. Comparison of zotarolimus-eluting and sirolimus-eluting stents in patients with native coronary artery disease: a randomized controlled trial. J Am Coll Cardiol. 2006 Dec 19;48(12):2440-7. doi: 10.1016/j.jacc.2006.08.035. Epub 2006 Nov 28.
- Wohrle J, Rottbauer W, Imhof A. Everolimus-eluting stents for treatment of chronic total coronary occlusions. Clin Res Cardiol. 2012 Jan;101(1):23-8. doi: 10.1007/s00392-011-0359-3. Epub 2011 Sep 22.
- Rahel BM, Laarman GJ, Kelder JC, Ten Berg JM, Suttorp MJ. Three-year clinical outcome after primary stenting of totally occluded native coronary arteries: a randomized comparison of bare-metal stent implantation with sirolimus-eluting stent implantation for the treatment of total coronary occlusions (Primary Stenting of Totally Occluded Native Coronary Arteries [PRISON] II study). Am Heart J. 2009 Jan;157(1):149-55. doi: 10.1016/j.ahj.2008.08.025. Epub 2008 Nov 6.
- Van den Branden BJ, Rahel BM, Laarman GJ, Slagboom T, Kelder JC, Ten Berg JM, Suttorp MJ. Five-year clinical outcome after primary stenting of totally occluded native coronary arteries: a randomised comparison of bare metal stent implantation with sirolimus-eluting stent implantation for the treatment of total coronary occlusions (PRISON II study). EuroIntervention. 2012 Feb;7(10):1189-96. doi: 10.4244/EIJV7I10A190.
- Virmani R, Guagliumi G, Farb A, Musumeci G, Grieco N, Motta T, Mihalcsik L, Tespili M, Valsecchi O, Kolodgie FD. Localized hypersensitivity and late coronary thrombosis secondary to a sirolimus-eluting stent: should we be cautious? Circulation. 2004 Feb 17;109(6):701-5. doi: 10.1161/01.CIR.0000116202.41966.D4. Epub 2004 Jan 26.
- Virmani R, Liistro F, Stankovic G, Di Mario C, Montorfano M, Farb A, Kolodgie FD, Colombo A. Mechanism of late in-stent restenosis after implantation of a paclitaxel derivate-eluting polymer stent system in humans. Circulation. 2002 Nov 19;106(21):2649-51. doi: 10.1161/01.cir.0000041632.02514.14.
- Cook S, Ladich E, Nakazawa G, Eshtehardi P, Neidhart M, Vogel R, Togni M, Wenaweser P, Billinger M, Seiler C, Gay S, Meier B, Pichler WJ, Juni P, Virmani R, Windecker S. Correlation of intravascular ultrasound findings with histopathological analysis of thrombus aspirates in patients with very late drug-eluting stent thrombosis. Circulation. 2009 Aug 4;120(5):391-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.854398. Epub 2009 Jul 20.
- Stefanini GG, Kalesan B, Serruys PW, Heg D, Buszman P, Linke A, Ischinger T, Klauss V, Eberli F, Wijns W, Morice MC, Di Mario C, Corti R, Antoni D, Sohn HY, Eerdmans P, van Es GA, Meier B, Windecker S, Juni P. Long-term clinical outcomes of biodegradable polymer biolimus-eluting stents versus durable polymer sirolimus-eluting stents in patients with coronary artery disease (LEADERS): 4 year follow-up of a randomised non-inferiority trial. Lancet. 2011 Dec 3;378(9807):1940-8. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61672-3. Epub 2011 Nov 8.
- Ughi GJ, Adriaenssens T, Onsea K, Kayaert P, Dubois C, Sinnaeve P, Coosemans M, Desmet W, D'hooge J. Automatic segmentation of in-vivo intra-coronary optical coherence tomography images to assess stent strut apposition and coverage. Int J Cardiovasc Imaging. 2012 Feb;28(2):229-41. doi: 10.1007/s10554-011-9824-3. Epub 2011 Feb 24.
- Moreno R, Garcia E, Teles RC, Almeida MS, Carvalho HC, Sabate M, Martin-Reyes R, Rumoroso JR, Galeote G, Goicolea FJ, Moreu J, Mainar V, Mauri J, Ferreira R, Valdes M, Perez de Prado A, Martin-Yuste V, Jimenez-Valero S, Sanchez-Recalde A, Calvo L, Lopez de Sa E, Macaya C, Lopez-Sendon JL. A randomised comparison between everolimus-eluting stent and sirolimus-eluting stent in chronic coronary total occlusions. Rationale and design of the CIBELES (non-acute Coronary occlusion treated by EveroLimus-Eluting Stent) trial. EuroIntervention. 2010 May;6(1):112-6.
- Teeuwen K, Adriaenssens T, Van den Branden BJ, Henriques JP, Van der Schaaf RJ, Koolen JJ, Vermeersch PH, Bosschaert MA, Tijssen JG, Suttorp MJ. A randomized multicenter comparison of hybrid sirolimus-eluting stents with bioresorbable polymer versus everolimus-eluting stents with durable polymer in total coronary occlusion: rationale and design of the Primary Stenting of Occluded Native Coronary Arteries IV study. Trials. 2012 Dec 15;13:240. doi: 10.1186/1745-6215-13-240.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. februar 2012
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
1. februar 2016
Studieafslutning (FORVENTET)
1. maj 2020
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
15. november 2011
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
24. januar 2012
Først opslået (SKØN)
25. januar 2012
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
28. marts 2017
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
27. marts 2017
Sidst verificeret
1. marts 2017
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Myokardieiskæmi
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Åreforkalkning
- Arterielle okklusive sygdomme
- Koronararteriesygdom
- Koronar sygdom
- Koronar okklusion
- Koronar stenose
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Anti-infektionsmidler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antibakterielle midler
- Antibiotika, antineoplastisk
- Antifungale midler
- Everolimus
- Sirolimus
Andre undersøgelses-id-numre
- RDC-2011-02
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Koronararteriesygdom
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekrutteringAnomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA)Italien
-
University Hospital OstravaRekrutteringIn-Stent Carotis Artery RestenosisTjekkiet
-
Zhejiang Cancer HospitalRekrutteringHepatic Artery Infusion | Levermetastase fra BrystkræftKina
-
University Hospital of PatrasRekrutteringDistal Radial Artery Access (dTRA) | Adgang til radial arterieGrækenland
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityAfsluttetLeverskade | Hepatecellular carcinoma | HAIC (Hepatic Artery Infusion Chemotherapy) | TACE(Transkateter arteriel kemioembolisering)Kina
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnuUmblical artery Doppler under terminsgraviditetEgypten
-
Inova Health Care ServicesBoston Scientific CorporationAfsluttetKoronar angiografi | Transradial adgang | Radial arterie Intimal Medial Tykkelse | Distal Radial Artery Access (dTRA)Forenede Stater
-
IRCCS Policlinico S. DonatoUniversity of Pavia; University of Naples; The Mediterranean Institute for...RekrutteringMyokardieiskæmi | Pludselig hjertedød | Anomal koronararterieoprindelse | Anomal koronararterie, der opstår fra den modsatte sinus | Anomal koronararterie med aorta-oprindelse og forløb mellem de store arterier | Anomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA) | Myokardieiskæmi, Angina Pectoris og andre forholdItalien
-
Baylor College of MedicineAfsluttetLungeblødning | MAPCA - Major Aortopulmonary Collateral ArteryForenede Stater
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.UkendtMCA - Middle Cerebral Artery DissektionKorea, Republikken
Kliniske forsøg med Hybride sirolimus- og everolimus-eluerende stents (ORSIRO, XIENCE PRIME)
-
University Hospital Inselspital, BerneUniversity of Bern; Biotronik AGAfsluttetMyokardieinfarkt | Koronararteriesygdom | HjertekrampeSchweiz
-
Concept Medical Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeKoronararteriesygdom | Diabetes | Akut koronarsyndromSchweiz, Australien, Korea, Republikken, Frankrig, Belgien, Holland, Det Forenede Kongerige, Indien, Østrig, Bangladesh, Brasilien, Tjekkiet, Tyskland, Irland, Italien, Malaysia, Mexico, Polen, Singapore, Sverige, Taiwan
-
Biotronik AGAfsluttetKoronararteriesygdom | Koronar restenoseTyskland, Letland
-
Instituto Nacional de Cardiologia Ignacio ChavezAfsluttetKoronararteriesygdom (CAD) | Perkutan koronar intervention (PCI) | Høj blødningsrisikoMexico