- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01516723
Hybrydowe stenty uwalniające syrolimus i ewerolimus do całkowitej okluzji wieńcowej (PRISON-IV)
27 marca 2017 zaktualizowane przez: Dr. M.J. Suttorp, R&D Cardiologie
Hybrydowy stent uwalniający sirolimus z bioresorbowalnym polimerem w porównaniu ze stentem uwalniającym ewerolimus z trwałym polimerem do całkowitej okluzji wieńcowej w rodzimych tętnicach wieńcowych (PRISON-IV)
Przezskórna rekanalizacja całkowitych okluzji wieńcowych (TCO) była historycznie utrudniona przez wysokie wskaźniki restenozy i reokluzji.
W badaniu PRISON II i III wykazaliśmy przełomowe zmniejszenie restenozy po stentach uwalniających sirolimus (Cypher, Cordis Corporation) w porównaniu z konwencjonalnymi stentami metalowymi w TCO.
W badaniu PRISON III zaobserwowaliśmy podobne korzystne wyniki ze stentem uwalniającym zotarolimus drugiej generacji (Resolute, Medtronic Inc.).
Inny stent uwalniający lek, zamontowany z ewerolimusem (Xience Prime, Abbott) również wykazał korzystne wyniki w zakresie TCO.
Niedawno opracowano stenty uwalniające leki (DES) z bioresorbowalnymi powłokami polimerowymi, aby odpowiedzieć na obawy dotyczące bezpieczeństwa związane z obserwacją bardzo późnej zakrzepicy w stencie, spowodowanej reakcjami nadwrażliwości i przewlekłym stanem zapalnym, na trwałej powłoce polimerowej DES.
Jednak żaden z tych DES z bioresorbowalnymi polimerami nie był oceniany u pacjentów z TCO.
Badanie PRISON IV jest prospektywnym, randomizowanym, wieloośrodkowym badaniem z pojedynczą ślepą próbą, zaprojektowanym w celu oceny bezpieczeństwa, skuteczności i wyników angiograficznych hybrydowych stentów uwalniających sirolimus z polimerami bioresorbowalnymi (ORSIRO, Biotronik Inc.) w porównaniu z ewerolimusem elucja stentów trwałymi polimerami (Xience Prime, Abbott) u pacjentów z pomyślnie rekanalizowanymi TCO.
Przegląd badań
Status
Nieznany
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W sumie 330 pacjentów przydzielono losowo do hybrydowego stentu uwalniającego sirolimus lub stentu uwalniającego ewerolimus po udanej rekanalizacji TCO.
Obserwacja kliniczna po 1, 6, 12 miesiącach, 2, 3, 4, 5 roku z angiografią po 9 miesiącach.
U 60 pacjentów wykonuje się optyczną tomografię koherentną w ciągu 9 miesięcy kontrolnej angiografii.
Ilościowa analiza wieńcowa i optyczna koherentna tomografia wykonywana jest przez dwa niezależne laboratoria podstawowe.
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest późna utrata światła w segmencie w 9-miesięcznej obserwacji angiograficznej.
Wtórne angiograficzne punkty końcowe obejmują: utrata światła w stencie, ostry odrzut, ostre wzmocnienie, wzmocnienie światła netto, wskaźnik późnej utraty, minimalna średnica światła, procent zwężenia średnicy, restenoza binarna w stencie i w segmencie oraz reokluzje po 9 miesiącach obserwacji angiograficznej.
Drugorzędowe kliniczne punkty końcowe obejmują połączenie poważnych niepożądanych zdarzeń sercowych (zgon, zawał mięśnia sercowego i rewaskularyzacja ogniska docelowego na podstawie badań klinicznych); klinicznie sterowana rewaskularyzacja naczynia docelowego (TVR), niewydolność naczynia docelowego (zgon sercowy, zawał mięśnia sercowego, TVR sterowana klinicznie) i zakrzepica w stencie do 5-letniej obserwacji klinicznej.
Punkty końcowe trzeciorzędowej optycznej koherentnej tomografii po 9 miesiącach obserwacji są następujące: odsetek odsłoniętych przęseł stentu, odsetek nieprawidłowo położonych przęseł stentu, grubość przęseł tkankowych, bezwzględny i procentowy rozrost błony wewnętrznej.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Oczekiwany)
330
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
KRYTERIA PRZYJĘCIA:
- szacowany czas trwania okluzji to co najmniej 4 tygodnie.
- objawy niedokrwienia związane z niedrożnością tętnicy wieńcowej.
- udana rekanalizacja niedrożnej tętnicy.
- średnica odniesienia wynosi > 2,5 mm.
- uzyskano pisemną świadomą zgodę.
KRYTERIA WYŁĄCZENIA:
- pierwotną lub ratunkową PCI w ostrym zawale mięśnia sercowego
- rany nie można było przekroczyć.
- zmiany o złożonej budowie anatomicznej uniemożliwiające pomyślne założenie stentu.
- prowadnik nie znajduje się w prawdziwym świetle dystalnie od okluzji.
- Alergia na syrolimus lub zotarolimus
- pomosty żylne lub tętnicze
- kobiety w ciąży lub karmiące.
- udział w innym badaniu.
- czynniki utrudniające lub nieprawdopodobne długoterminowe obserwacje.
- oczekiwana długość życia < 1 rok.
- przeciwwskazania do ASA lub klopidogrelu lub heparyny.
- stosowanie kumadyny, którego nie można było zatrzymać przed zabiegiem.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
EKSPERYMENTALNY: Hybrydowe stenty uwalniające sirolimus
ORSIRO, Biotronik Inc.
|
Rekanalizacja całkowicie niedrożnych tętnic wieńcowych
Inne nazwy:
|
ACTIVE_COMPARATOR: Stenty uwalniające ewerolimus
XIENCE PRIME, Abbott
|
Rekanalizacja całkowicie niedrożnych tętnic wieńcowych
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Późna utrata światła w segmencie w wieku 9 miesięcy, oceniona przez niezależne laboratorium angiograficzne.
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
9 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zakrzepica w stencie (ostra, <1 dzień; podostra, od 1 do 30 dni; i późna,> 30 dni)
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
|
Późna utrata światła w stencie
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
9 miesięcy
|
|
Częstość binarnych restenoz w stencie iw segmencie
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
9 miesięcy
|
|
Minimalna średnica światła w stencie iw segmencie
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
9 miesięcy
|
|
Procentowe zwężenie średnicy
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
9 miesięcy
|
|
Zbiór poważnych niepożądanych zdarzeń sercowych (MACE: zgon, zawał mięśnia sercowego i rewaskularyzacja docelowej zmiany chorobowej na podstawie badań klinicznych)
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
9 miesięcy
|
|
Niewydolność naczynia docelowego (zgon sercowy, zawał mięśnia sercowego, kliniczna rewaskularyzacja naczynia docelowego) do 5 lat obserwacji klinicznej.
Ramy czasowe: 5 lat
|
5 lat
|
|
% odsłoniętych rozpórek stentu, % nieprawidłowo położonych rozpórek, grubość rozpórki tkanki (µm), objętość bezwzględna (mm³) i % rozrostu błony wewnętrznej
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
Oceniane za pomocą optycznej tomografii koherentnej
|
9 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Moses JW, Leon MB, Popma JJ, Fitzgerald PJ, Holmes DR, O'Shaughnessy C, Caputo RP, Kereiakes DJ, Williams DO, Teirstein PS, Jaeger JL, Kuntz RE; SIRIUS Investigators. Sirolimus-eluting stents versus standard stents in patients with stenosis in a native coronary artery. N Engl J Med. 2003 Oct 2;349(14):1315-23. doi: 10.1056/NEJMoa035071.
- Rahel BM, Suttorp MJ, Laarman GJ, Kiemeneij F, Bal ET, Rensing BJ, Ernst SM, ten Berg JM, Kelder JC, Plokker HW. Primary stenting of occluded native coronary arteries: final results of the Primary Stenting of Occluded Native Coronary Arteries (PRISON) study. Am Heart J. 2004 May;147(5):e22. doi: 10.1016/j.ahj.2003.11.023.
- Suttorp MJ, Mast EG, Plokker HW, Kelder JC, Ernst SM, Bal ET. Primary coronary stenting after successful balloon angioplasty of chronic total occlusions: a single-center experience. Am Heart J. 1998 Feb;135(2 Pt 1):318-22. doi: 10.1016/s0002-8703(98)70099-7.
- Sirnes PA, Golf S, Myreng Y, Molstad P, Emanuelsson H, Albertsson P, Brekke M, Mangschau A, Endresen K, Kjekshus J. Stenting in Chronic Coronary Occlusion (SICCO): a randomized, controlled trial of adding stent implantation after successful angioplasty. J Am Coll Cardiol. 1996 Nov 15;28(6):1444-51. doi: 10.1016/s0735-1097(96)00349-x.
- Suttorp MJ, Laarman GJ, Rahel BM, Kelder JC, Bosschaert MA, Kiemeneij F, Ten Berg JM, Bal ET, Rensing BJ, Eefting FD, Mast EG. Primary Stenting of Totally Occluded Native Coronary Arteries II (PRISON II): a randomized comparison of bare metal stent implantation with sirolimus-eluting stent implantation for the treatment of total coronary occlusions. Circulation. 2006 Aug 29;114(9):921-8. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.613588. Epub 2006 Aug 14.
- Kandzari DE, Leon MB, Popma JJ, Fitzgerald PJ, O'Shaughnessy C, Ball MW, Turco M, Applegate RJ, Gurbel PA, Midei MG, Badre SS, Mauri L, Thompson KP, LeNarz LA, Kuntz RE; ENDEAVOR III Investigators. Comparison of zotarolimus-eluting and sirolimus-eluting stents in patients with native coronary artery disease: a randomized controlled trial. J Am Coll Cardiol. 2006 Dec 19;48(12):2440-7. doi: 10.1016/j.jacc.2006.08.035. Epub 2006 Nov 28.
- Wohrle J, Rottbauer W, Imhof A. Everolimus-eluting stents for treatment of chronic total coronary occlusions. Clin Res Cardiol. 2012 Jan;101(1):23-8. doi: 10.1007/s00392-011-0359-3. Epub 2011 Sep 22.
- Rahel BM, Laarman GJ, Kelder JC, Ten Berg JM, Suttorp MJ. Three-year clinical outcome after primary stenting of totally occluded native coronary arteries: a randomized comparison of bare-metal stent implantation with sirolimus-eluting stent implantation for the treatment of total coronary occlusions (Primary Stenting of Totally Occluded Native Coronary Arteries [PRISON] II study). Am Heart J. 2009 Jan;157(1):149-55. doi: 10.1016/j.ahj.2008.08.025. Epub 2008 Nov 6.
- Van den Branden BJ, Rahel BM, Laarman GJ, Slagboom T, Kelder JC, Ten Berg JM, Suttorp MJ. Five-year clinical outcome after primary stenting of totally occluded native coronary arteries: a randomised comparison of bare metal stent implantation with sirolimus-eluting stent implantation for the treatment of total coronary occlusions (PRISON II study). EuroIntervention. 2012 Feb;7(10):1189-96. doi: 10.4244/EIJV7I10A190.
- Virmani R, Guagliumi G, Farb A, Musumeci G, Grieco N, Motta T, Mihalcsik L, Tespili M, Valsecchi O, Kolodgie FD. Localized hypersensitivity and late coronary thrombosis secondary to a sirolimus-eluting stent: should we be cautious? Circulation. 2004 Feb 17;109(6):701-5. doi: 10.1161/01.CIR.0000116202.41966.D4. Epub 2004 Jan 26.
- Virmani R, Liistro F, Stankovic G, Di Mario C, Montorfano M, Farb A, Kolodgie FD, Colombo A. Mechanism of late in-stent restenosis after implantation of a paclitaxel derivate-eluting polymer stent system in humans. Circulation. 2002 Nov 19;106(21):2649-51. doi: 10.1161/01.cir.0000041632.02514.14.
- Cook S, Ladich E, Nakazawa G, Eshtehardi P, Neidhart M, Vogel R, Togni M, Wenaweser P, Billinger M, Seiler C, Gay S, Meier B, Pichler WJ, Juni P, Virmani R, Windecker S. Correlation of intravascular ultrasound findings with histopathological analysis of thrombus aspirates in patients with very late drug-eluting stent thrombosis. Circulation. 2009 Aug 4;120(5):391-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.854398. Epub 2009 Jul 20.
- Stefanini GG, Kalesan B, Serruys PW, Heg D, Buszman P, Linke A, Ischinger T, Klauss V, Eberli F, Wijns W, Morice MC, Di Mario C, Corti R, Antoni D, Sohn HY, Eerdmans P, van Es GA, Meier B, Windecker S, Juni P. Long-term clinical outcomes of biodegradable polymer biolimus-eluting stents versus durable polymer sirolimus-eluting stents in patients with coronary artery disease (LEADERS): 4 year follow-up of a randomised non-inferiority trial. Lancet. 2011 Dec 3;378(9807):1940-8. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61672-3. Epub 2011 Nov 8.
- Ughi GJ, Adriaenssens T, Onsea K, Kayaert P, Dubois C, Sinnaeve P, Coosemans M, Desmet W, D'hooge J. Automatic segmentation of in-vivo intra-coronary optical coherence tomography images to assess stent strut apposition and coverage. Int J Cardiovasc Imaging. 2012 Feb;28(2):229-41. doi: 10.1007/s10554-011-9824-3. Epub 2011 Feb 24.
- Moreno R, Garcia E, Teles RC, Almeida MS, Carvalho HC, Sabate M, Martin-Reyes R, Rumoroso JR, Galeote G, Goicolea FJ, Moreu J, Mainar V, Mauri J, Ferreira R, Valdes M, Perez de Prado A, Martin-Yuste V, Jimenez-Valero S, Sanchez-Recalde A, Calvo L, Lopez de Sa E, Macaya C, Lopez-Sendon JL. A randomised comparison between everolimus-eluting stent and sirolimus-eluting stent in chronic coronary total occlusions. Rationale and design of the CIBELES (non-acute Coronary occlusion treated by EveroLimus-Eluting Stent) trial. EuroIntervention. 2010 May;6(1):112-6.
- Teeuwen K, Adriaenssens T, Van den Branden BJ, Henriques JP, Van der Schaaf RJ, Koolen JJ, Vermeersch PH, Bosschaert MA, Tijssen JG, Suttorp MJ. A randomized multicenter comparison of hybrid sirolimus-eluting stents with bioresorbable polymer versus everolimus-eluting stents with durable polymer in total coronary occlusion: rationale and design of the Primary Stenting of Occluded Native Coronary Arteries IV study. Trials. 2012 Dec 15;13:240. doi: 10.1186/1745-6215-13-240.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 lutego 2012
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
1 lutego 2016
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
1 maja 2020
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
15 listopada 2011
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
24 stycznia 2012
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
25 stycznia 2012
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
28 marca 2017
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
27 marca 2017
Ostatnia weryfikacja
1 marca 2017
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Niedokrwienie mięśnia sercowego
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Arterioskleroza
- Choroby okluzyjne tętnic
- Choroba wieńcowa
- Choroba wieńcowa
- Okluzja wieńcowa
- Zwężenie naczyń wieńcowych
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki przeciwbakteryjne
- Antybiotyki, Przeciwnowotworowe
- Środki przeciwgrzybicze
- Ewerolimus
- Syrolimus
Inne numery identyfikacyjne badania
- RDC-2011-02
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba wieńcowa
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.RekrutacyjnyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Republika Korei, Japonia
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Hybrydowe stenty uwalniające sirolimus i ewerolimus (ORSIRO, XIENCE PRIME)
-
Biotronik, Inc.Medstar Health Research Institute; Biotronik AG; Baim Institute for Clinical ResearchZakończonyNiedokrwienie mięśnia sercowego | Choroba wieńcowa | Angina Pectoris | Ostry zespół wieńcowy | Choroba niedokrwienna serca | Miażdżyca, choroba wieńcowaBelgia, Izrael, Hiszpania, Republika Korei, Stany Zjednoczone, Szwajcaria, Niemcy, Kanada, Holandia, Węgry, Dania, Nowa Zelandia, Australia