- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01563783
Efter markedstillidsundersøgelse (TRUST)
2. december 2021 opdateret af: Acessa Health, Inc.
Trust-undersøgelsen (behandlingsresultater af livmoderbesparende teknologier).
Denne postmarkedsundersøgelse udføres for at sammenligne de direkte og indirekte omkostninger ved tre tilgange (GFA, myomektomi og livmoderarterieembolisering) til behandling af symptomatiske uterusfibromer.
Studieoversigt
Status
Aktiv, ikke rekrutterende
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Uterine fibromer er de mest almindelige bækkensvulster hos kvinder; de påvirker livskvaliteten alvorligt og er den førende indikation for hysterektomi.
Hysterektomi er den endelige behandling for myomer; dog søger mange patienter alternativ livmoderbesparende behandling og ønsker at bevare deres fertilitet.
Myomektomi er en meget rapporteret kirurgisk mulighed for kvinder med symptomatiske fibromer, og indtil for nylig har den abdominale tilgang været den foretrukne tilgang for de fleste kirurger.
Over tid har patienter efterspurgt mindre invasive procedurer, og minimalt invasive, laparoskopiske muligheder bliver mere populære blandt patienter og deres gynækologer.
Standard kirurgiske og interventionelle behandlinger af uterusfibromer er dyre for samfundet og for sundhedssystemet.
Nye teknologier såsom GFA kan tilbyde et billigt alternativ til standardbehandlinger for symptomatiske uterusfibromer hos kvinder, der ønsker livmoderbevarelse.
Denne undersøgelse søger at evaluere disse omkostningsforskelle mellem tre tilgængelige livmoderbesparende teknikker og at udforske de kvalitative resultater, såsom symptomernes sværhedsgrad, sundhedsrelateret livskvalitet og den samlede behandlingseffekt.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Forventet)
260
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Saskatchewan
-
Saskatoon, Saskatchewan, Canada, S7K 0M7
- University of Saskatchewan, Saskatoon City Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
14 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Kvinde
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Er ≥ 18 år og har menstruation
- Har symptomatiske uterusfibromer
- Har en livmoderstørrelse ≤ 16 svangerskabsuger som bestemt ved bækkenundersøgelse
- Har alle fibromer, der er mindre end 10 cm i enhver diameter
- Ønsker livmoderkonservering
- Har haft en normal celleprøve inden for de seneste 36 måneder defineret som "ingen ubehandlet cervikal malignitet eller dysplasi."
- Er villig og i stand til at overholde alle undersøgelsesprøver, procedurer og vurderingsværktøjer
- Er i stand til at give informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Har kontraindikationer for laparoskopisk kirurgi og/eller generel anæstesi.
- Forventes at have høj risiko for eller vides at have betydelige intra-abdominale adhæsioner (defineret som adhæsioner, der ville kræve omfattende dissektion for at mobilisere og se alle overflader af livmoderen)
- Patienter, der kræver større elektive samtidige procedurer (f.eks. brokreparation)
- Er gravid eller ammer
- Har taget en hvilken som helst depot GnRh-agonist inden for tre måneder før screeningsprocedurerne
- Få en implanteret intrauterin eller æggeleder til prævention, som ikke kan eller vil fjernes mindst 10 dage før behandling
- Har kroniske bækkensmerter, der vides ikke at skyldes uterine fibromer
- Har kendt eller har mistanke om endometriose Stadie 3 eller 4, adenomyose
- Har aktiv eller historie med bækkenbetændelse
- Har en historie med eller tegn på gynækologisk malignitet eller præ-malignitet inden for de seneste fem år
- Har fået bækkenstråling
- Har en ikke-uterin bækkenmasse over 3 cm
- Har en cervikal myom
- Har et eller flere fuldstændigt intrakavitære submukøse fibromer (Type 0) eller kun Type 0/1 submukøse fibromer, der er bedre behandlet via hysteroskopiske metoder
- Efter den medicinske vurdering af investigator bør ikke deltage i undersøgelsen
- Er ikke villige til at blive randomiseret til behandling.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kvinde velegnet til myomektomi eller GFA
Denne gruppe vil bestå af kvinder, der ønsker livmoderkonservering.
Kvinder vil blive randomiseret 1:1 til GFA eller myomektomi (laparoskopisk eller abdominal).
|
GFA bruges til behandling af symptomatiske uterusfibromer
Andre navne:
Myomektomi er en procedure, hvor livmoderfibromer fjernes kirurgisk fra livmoderen.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Kvinde Velegnet til UAE eller GFA
Denne gruppe vil bestå af kvinder, der ønsker livmoderkonservering.
Kvinder vil blive randomiseret 1:1 til GFA eller livmoderarterieembolisering (UAE).
|
GFA bruges til behandling af symptomatiske uterusfibromer
Andre navne:
UAE er en minimalt invasiv kirurgisk procedure, der bruges til at behandle uterine fibromer.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenlign direkte omkostninger ved GFA sammenlignet med dem ved myomektomi og UAE
Tidsramme: 3 måneder efter proceduren
|
At sammenligne medicinske, kirurgiske og hospitalsindlæggelsesomkostninger (inklusive proceduremæssige komplikationsomkostninger) ved Global Fibroid Ablation (GFA) sammenlignet med dem ved Myomektomi og Uterine Artery Embolization (UAE) 3 måneder efter proceduren.
|
3 måneder efter proceduren
|
|
Sammenlign frekvensen af akutte og kortvarige alvorlige komplikationer med de akutte og nærgående behandlingsrelaterede alvorlige bivirkninger i pivotal undersøgelse.
Tidsramme: 3 måneder efter proceduren
|
Samlede forekomster af akutte (inden for 48 timer efter proceduren) og kortvarige (mellem 2 og 30 dage efter proceduren) alvorlige komplikationer hos alle GFA-personer sammenlignet med de akutte og korttidsbehandlingsrelaterede alvorlige bivirkninger i det pivotale studie.
|
3 måneder efter proceduren
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurder den komparative sikkerhed af de tre behandlingsalternativer
Tidsramme: 60 måneder
|
Sikkerhedsforanstaltninger vil blive vurderet ved at sammenligne komplikationsraten for alle tre alternativer (GFA, Myomectomy, UAE).
|
60 måneder
|
|
Vurder faktorer, der påvirker indirekte omkostninger ved de tre behandlingsalternativer
Tidsramme: 60 måneder
|
Sammenlign forekomstomkostninger for procedurerelaterede komplikationer og re-interventioner efter udskrivelsen, samt indirekte omkostningsfaktorer defineret som dage til tilbagevenden til arbejde, tilbagevenden til normale daglige aktiviteter og plejeomkostninger op til 60 måneder efter udskrivelsen.
|
60 måneder
|
|
Vurder UFS-QoL forbehandling til efterbehandling i alle behandlingsgrupper
Tidsramme: 60 måneder
|
At sammenligne sværhedsgraden af fibroidsymptomer og livskvalitetsscore 3, 6, 12, 24, 36, 48 og 60 måneder efter proceduren sammenlignet med baseline ved brug af Uterine Fibroid Symptom and Health Related Quality of Life (UFS-QoL0 vurderingsværktøj.
|
60 måneder
|
|
Vurder forsøgspersoners menstruationsblødning ved hjælp af MIQ
Tidsramme: 60 måneder
|
Sammenlign forsøgspersoner menstruationsblødning før behandling og op til 3, 6, 12, 24, 36, 48 og 60 måneder efter behandling ved hjælp af Menorrhagia Impact Questionnaire (MIQ).
|
60 måneder
|
|
Vurder forsøgspersonens tilfredshed med hendes behandling
Tidsramme: 60 måneder
|
Sammenlign forsøgspersonens tilfredshed og generelle helbredsresultat 3, 6, 12, 24, 36, 48 og 60 måneder efter proceduren sammenlignet med baseline ved hjælp af EQ-5D (et standardiseret instrument til brug som et mål for helbredsresultater).
|
60 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: John Thiel, MD, Saskatchewan Health Authority - Regina Area
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Bushnell DM, Martin ML, Moore KA, Richter HE, Rubin A, Patrick DL. Menorrhagia Impact Questionnaire: assessing the influence of heavy menstrual bleeding on quality of life. Curr Med Res Opin. 2010 Dec;26(12):2745-55. doi: 10.1185/03007995.2010.532200. Epub 2010 Nov 3.
- Spies JB, Coyne K, Guaou Guaou N, Boyle D, Skyrnarz-Murphy K, Gonzalves SM. The UFS-QOL, a new disease-specific symptom and health-related quality of life questionnaire for leiomyomata. Obstet Gynecol. 2002 Feb;99(2):290-300. doi: 10.1016/s0029-7844(01)01702-1.
- Twijnstra AR, Kolkman W, Trimbos-Kemper GC, Jansen FW. Implementation of advanced laparoscopic surgery in gynecology: national overview of trends. J Minim Invasive Gynecol. 2010 Jul-Aug;17(4):487-92. doi: 10.1016/j.jmig.2010.03.010. Epub 2010 May 14.
- Viswanathan M, Hartmann K, McKoy N, Stuart G, Rankins N, Thieda P, Lux LJ, Lohr KN. Management of uterine fibroids: an update of the evidence. Evid Rep Technol Assess (Full Rep). 2007 Jul;(154):1-122.
- Holzer A, Jirecek ST, Illievich UM, Huber J, Wenzl RJ. Laparoscopic versus open myomectomy: a double-blind study to evaluate postoperative pain. Anesth Analg. 2006 May;102(5):1480-4. doi: 10.1213/01.ane.0000204321.85599.0d.
- Parker WH, Iacampo K, Long T. Uterine rupture after laparoscopic removal of a pedunculated myoma. J Minim Invasive Gynecol. 2007 May-Jun;14(3):362-4. doi: 10.1016/j.jmig.2006.10.024.
- Banas T, Klimek M, Fugiel A, Skotniczny K. Spontaneous uterine rupture at 35 weeks' gestation, 3 years after laparoscopic myomectomy, without signs of fetal distress. J Obstet Gynaecol Res. 2005 Dec;31(6):527-30. doi: 10.1111/j.1447-0756.2005.00331.x.
- Mara M, Maskova J, Fucikova Z, Kuzel D, Belsan T, Sosna O. Midterm clinical and first reproductive results of a randomized controlled trial comparing uterine fibroid embolization and myomectomy. Cardiovasc Intervent Radiol. 2008 Jan-Feb;31(1):73-85. doi: 10.1007/s00270-007-9195-2. Epub 2007 Oct 18.
- Manyonda IT, Bratby M, Horst JS, Banu N, Gorti M, Belli AM. Uterine artery embolization versus myomectomy: impact on quality of life--results of the FUME (Fibroids of the Uterus: Myomectomy versus Embolization) Trial. Cardiovasc Intervent Radiol. 2012 Jun;35(3):530-6. doi: 10.1007/s00270-011-0228-5. Epub 2011 Jul 20.
- Hartung J, Knapp G. On tests of the overall treatment effect in meta-analysis with normally distributed responses. Stat Med. 2001 Jun 30;20(12):1771-82. doi: 10.1002/sim.791.
- Moss JG, Cooper KG, Khaund A, Murray LS, Murray GD, Wu O, Craig LE, Lumsden MA. Randomised comparison of uterine artery embolisation (UAE) with surgical treatment in patients with symptomatic uterine fibroids (REST trial): 5-year results. BJOG. 2011 Jul;118(8):936-44. doi: 10.1111/j.1471-0528.2011.02952.x. Epub 2011 Apr 12.
- Chudnoff SG, Berman JM, Levine DJ, Harris M, Guido RS, Banks E. Outpatient procedure for the treatment and relief of symptomatic uterine myomas. Obstet Gynecol. 2013 May;121(5):1075-1082. doi: 10.1097/AOG.0b013e31828b7962.
- Robles R, Aguirre VA, Argueta AI, Guerrero MR. Laparoscopic radiofrequency volumetric thermal ablation of uterine myomas with 12 months of follow-up. Int J Gynaecol Obstet. 2013 Jan;120(1):65-9. doi: 10.1016/j.ijgo.2012.07.023. Epub 2012 Oct 14.
- Garza Leal JG, Hernandez Leon I, Castillo Saenz L, Lee BB. Laparoscopic ultrasound-guided radiofrequency volumetric thermal ablation of symptomatic uterine leiomyomas: feasibility study using the Halt 2000 Ablation System. J Minim Invasive Gynecol. 2011 May-Jun;18(3):364-71. doi: 10.1016/j.jmig.2011.02.006.
- Guido RS, Macer JA, Abbott K, Falls JL, Tilley IB, Chudnoff SG. Radiofrequency volumetric thermal ablation of fibroids: a prospective, clinical analysis of two years' outcome from the Halt trial. Health Qual Life Outcomes. 2013 Aug 13;11:139. doi: 10.1186/1477-7525-11-139.
- Carls GS, Lee DW, Ozminkowski RJ, Wang S, Gibson TB, Stewart E. What are the total costs of surgical treatment for uterine fibroids? J Womens Health (Larchmt). 2008 Sep;17(7):1119-32. doi: 10.1089/jwh.2008.0456.
- Nash K, Feinglass J, Zei C, Lu G, Mengesha B, Lewicky-Gaupp C, Lin A. Robotic-assisted laparoscopic myomectomy versus abdominal myomectomy: a comparative analysis of surgical outcomes and costs. Arch Gynecol Obstet. 2012 Feb;285(2):435-40. doi: 10.1007/s00404-011-1999-2. Epub 2011 Jul 22.
- Al-Fozan H, Dufort J, Kaplow M, Valenti D, Tulandi T. Cost analysis of myomectomy, hysterectomy, and uterine artery embolization. Am J Obstet Gynecol. 2002 Nov;187(5):1401-4. doi: 10.1067/mob.2002.127374.
- Macer JA. For uterine-sparing fibroid treatment, consider laparoscopic ultrasound-guided radiofrequency ablation. obmanagement.com Vol 25 No. 11 November 2013
- Berman JM, Guido RS, Garza Leal JG, Pemueller RR, Whaley FS, Chudnoff SG; Halt Study Group. Three-year outcome of the Halt trial: a prospective analysis of radiofrequency volumetric thermal ablation of myomas. J Minim Invasive Gynecol. 2014 Sep-Oct;21(5):767-74. doi: 10.1016/j.jmig.2014.02.015. Epub 2014 Mar 5.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. december 2012
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. september 2017
Studieafslutning (Forventet)
1. september 2022
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
22. marts 2012
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
23. marts 2012
Først opslået (Skøn)
27. marts 2012
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
6. december 2021
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
2. december 2021
Sidst verificeret
1. december 2021
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CP-00-0015
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Uterine fibromer
-
Virtual Tribunal MonasteryTrukket tilbageUterine fibromer, der påvirker graviditeten | Uterine fibromer - 1. diagnose | Uterin fibroid degenereretForenede Stater
-
Tongji HospitalIkke rekrutterer endnuMR | Uterin sarkom | Uterin fibroid | AI (kunstig intelligens) | Radiomisk | Prospektiv Observationsundersøgelse
-
Northwestern UniversityAfsluttetEndometriose | Uterin fibroid | Uterin adenomyose | Endometriecyste | Fibroid livmoder | Uterus myom | Uterin cysteForenede Stater
-
West China Second University HospitalAktiv, ikke rekrutterendeUterin sarkom | Uterin fibroid | Uterin leiomyosarkomKina
-
Next Biomedical Co., Ltd.AfsluttetUterin fibroid | Uterin myomKorea, Republikken
-
Merit Medical Systems, Inc.RekrutteringUterin fibroidAustralien, Det Forenede Kongerige, Forenede Stater
-
Unity Health TorontoAfsluttet
-
Kangbuk Samsung HospitalUkendtUterin fibroidKorea, Republikken
-
Ain Shams Maternity HospitalAfsluttet
Kliniske forsøg med Global Fibroid Ablation (GFA)
-
Acessa Health, Inc.Afsluttet
-
Acessa Health, Inc.AfsluttetUterine fibromer | MyomerTyskland