- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01585935
Forebygging av kolestase ved bruk av SMOFLipid®
Forebygging av kolestase hos premature spedbarn som bruker SMOFLipid®
Premature spedbarn med ekstrem lav fødselsvekt (ELBW, < 1000 gram fødselsvekt) kan ikke umiddelbart få næring med mors- eller morsmelkerstatning og er vanligvis avhengig av parenteral ernæring (PN) over lengre tid. Dette setter dem i fare for leverkomplikasjoner av PN, nemlig parenteral ernæringsassosiert kolestase (PNAC).
Intravenøse lipidemulsjoner (ILE) basert på soyabønneolje er standardbehandling for tilførsel av energi og essensielle fettsyrer hos premature spedbarn. Imidlertid kan de være involvert i patogenesen til PNAC.
ILE basert på ren fiskeolje er foreslått for behandling av PNAC. Nylig har en lipidemulsjon som inneholder 15 % fiskeolje sammen med soyabønner, oliven og MCT-olje blitt tilgjengelig i Europa (SMOFLIPID®). En slik balansert lipidemulsjon kan være mer gunstig enn standard soyabønneoljeemulsjon (Intralipid®) når det gjelder utvikling av PNAC. Videre kan ILE-er som inneholder fiskeolje ha en positiv effekt på nevroutvikling. Det er imidlertid ingen data så langt.
Studien tar sikte på å evaluere fiskeoljen som inneholder ILE "SMOFlipid®" for dens beskyttende effekt mot PNAC hos ELBW-spedbarn sammenlignet med standardbehandling med den soyabønnebaserte ILE "Intralipid®". Videre vil nevroutvikling ved 12 og 24 måneder med korrigert svangerskapsalder bli undersøkt.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
BAKGRUNN: Spedbarn med ekstrem lav fødselsvekt (ELBW, < 1000 gram fødselsvekt) er vanligvis avhengige av parenteral ernæring (PN) over en lengre periode. Dette setter dem i fare for utvikling av leverkomplikasjoner av PN, nemlig parenteral ernæringsassosiert kolestase (PNAC).
Intravenøs lipidemulsjon (ILE) basert på soyaolje er standardbehandling hos premature spedbarn, men kan være involvert i patogenesen til PNAC. Fiskeolje er rik på omega-3 langkjedede flerumettede fettsyrer (LC-PUFA) som akkumuleres spesielt i leveren og hjernen til fosteret i løpet av siste trimester av svangerskapet. Hos pediatriske pasienter foreslås ILE basert på ren fiskeolje som en redningsbehandling av PNAC.
Nylig har en blandet lipidemulsjon som inneholder 15 % fiskeolje sammen med soyabønne-, oliven- og MCT-olje blitt tilgjengelig for PN i Europa. En slik balansert lipidemulsjon kan være mer gunstig enn standard soyabønneoljeemulsjon (Intralipid®) når det gjelder utvikling av PNAC. Videre kan ILE-er som inneholder fiskeolje ha en positiv effekt på nevroutvikling. Det er imidlertid ingen data så langt.
MÅL: Å evaluere en fiskeolje som inneholder ILE (SMOFlipid®) for dens profylaktiske effekt på PNAC hos ELBW-spedbarn sammenlignet med en soyabønnebasert ILE (Intralipid®).
STUDIEDESIGN: Dobbeltblind prospektiv randomisert studie.
- Primært utfall: PNAC definert som to konjugerte bilirubin > 1,5 mg/dl målinger ved to påfølgende anledninger.
- Sekundært utfall: Det viktigste sekundære utfallet er nevroutvikling ved 12 og 24 måneders korrigert alder.
- Utforskende resultater: Hjernemodning målt ved amplitudeintegrert EEG (aEEG) og blinkende visuelle fremkalte potensialer som er tilgjengelige fra kliniske rutineundersøkelser
HYPOTESE: Bruken av en blandet lipidemulsjon som inneholder fiskeolje (SMOFLIPID®) vil redusere forekomsten av PNAC sammenlignet med en standard soyabønneoljebasert lipidemulsjon.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Vienna, Østerrike, 1090
- Medical University Vienna
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Fødselsvekt ≤ 1000 gram
- Innleggelse på nyfødtavdelingen det første døgnet av livet
- Informert samtykke og randomisering i de første 5 dagene av livet
Ekskluderingskriterier:
- Trillinger eller høyere
- Konjugert bilirubin > 1,5 mg/dl før inkludering i studien
- Tilstander assosiert med kolestase uavhengig av parenteral ernæring, dvs. medfødte metabolismefeil, virusinfeksjoner (cytomegalivirus, HIV, Hep B, Hep C), immunmediert hemolytisk sykdom (Rhesus-inkompatibilitet), cystisk fibrose og enhver annen primær kolestatisk sykdom
- Medfødte nevrologiske misdannelser for sekundært utfall
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: FOREBYGGING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: TRIPLE
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTELL: Smoflipid
SMOFLIPID vil bli brukt til parenteral lipidtilførsel
|
måldose: 3g/kg/d
Andre navn:
|
ACTIVE_COMPARATOR: Intralipid
INTRALIPID vil bli brukt til parenteral lipidtilførsel
|
måldose: 3g/kg/d
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forekomst av parenteral ernæringsassosiert kolestase (PNAC)
Tidsramme: Deltakerne vil bli fulgt under sykehusoppholdet (forventet gjennomsnittlig 14 uker)
|
PNAC-definisjon: To påfølgende konjugerte bilirubinmålinger > 1,5 mg/dl
|
Deltakerne vil bli fulgt under sykehusoppholdet (forventet gjennomsnittlig 14 uker)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Bailey Scales of Infant Development III
Tidsramme: Ved 12 og 24 måneder korrigert svangerskapsalder
|
Kognitiv, motorisk og språklig utvikling
|
Ved 12 og 24 måneder korrigert svangerskapsalder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Hjernemodningsskåre vurdert ved amplitudeintegrert EEG (aEEG)
Tidsramme: Deltakerne vil bli fulgt under sykehusoppholdet (forventet gjennomsnittlig 14 uker)
|
aEEG-målinger av studiespedbarn utført som en del av klinisk rutine (som spesifisert i studieprotokollen v 1.0-1.3)
|
Deltakerne vil bli fulgt under sykehusoppholdet (forventet gjennomsnittlig 14 uker)
|
Visual Evoked Potentials (VEP)
Tidsramme: Deltakerne vil bli fulgt under sykehusoppholdet (forventet gjennomsnittlig 14 uker)
|
VEP-målinger av studiespedbarn utført som en del av klinisk rutine (som spesifisert i studieprotokollen v 1.0-1.3)
|
Deltakerne vil bli fulgt under sykehusoppholdet (forventet gjennomsnittlig 14 uker)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Andreas Repa, MD, Medical University Vienna
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Thanhaeuser M, Fuiko R, Oberleitner-Leeb C, Brandstaetter S, Binder C, Thajer A, Huber-Dangl M, Haiden N, Pablik E, Berger A, Repa A. A Randomized Trial of Parenteral Nutrition Using a Mixed Lipid Emulsion Containing Fish Oil in Infants of Extremely Low Birth Weight: Neurodevelopmental Outcome at 12 and 24 Months Corrected Age, A Secondary Outcome Analysis. J Pediatr. 2020 Nov;226:142-148.e5. doi: 10.1016/j.jpeds.2020.06.056. Epub 2020 Jun 23.
- Binder C, Giordano V, Thanhaeuser M, Kreissl A, Huber-Dangl M, Longford N, Haiden N, Berger A, Repa A, Klebermass-Schrehof K. A Mixed Lipid Emulsion Containing Fish Oil and Its Effect on Electrophysiological Brain Maturation in Infants of Extremely Low Birth Weight: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. J Pediatr. 2019 Aug;211:46-53.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2019.03.039. Epub 2019 Apr 25.
- Repa A, Binder C, Thanhaeuser M, Kreissl A, Pablik E, Huber-Dangl M, Berger A, Haiden N. A Mixed Lipid Emulsion for Prevention of Parenteral Nutrition Associated Cholestasis in Extremely Low Birth Weight Infants: A Randomized Clinical Trial. J Pediatr. 2018 Mar;194:87-93.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.11.012. Epub 2017 Dec 18.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Nevrologiske manifestasjoner
- Nevroatferdsmanifestasjoner
- Galleveissykdommer
- Galleveissykdommer
- Kolestase
- Psykomotoriske lidelser
- Farmasøytiske løsninger
- Parenteral ernæringsløsninger
- Fettemulsjoner, intravenøst
- Soyaolje, fosfolipidemulsjon
- SMOFlipid
Andre studie-ID-numre
- MUV-Neo2
- 2011-005456-33 (EUDRACT_NUMBER)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på SMOFLIPID
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceFullførtKostholds- og ernæringsterapierFrankrike
-
University of FloridaRekruttering
-
Johane AllardFullførtHjem Parenteral ErnæringCanada
-
Dr. Soetomo General HospitalFullført
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennåIskemisk reperfusjonsskade
-
Mansoura University Children HospitalFullført
-
Fresenius KabiHar ikke rekruttert ennåUnderernæring | Underernæring, barnForente stater
-
Mayo ClinicAktiv, ikke rekrutterendeCrohns sykdom | Tarmfistel | Tarmobstruksjon | Kort tarm syndromForente stater
-
General University Hospital, PragueCharles University, Czech Republic; Ministry of Health, Czech RepublicFullførtParenteral ernæringTsjekkia
-
Mansoura UniversityUkjentNevrologiske komplikasjonerEgypt