- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01585935
Kolestaasin ehkäisy SMOFLipid®:n avulla
Kolestaasin ehkäisy keskosilla SMOFLipidiä® käyttämällä
Äärimmäisen alhaisen syntymäpainon (ELBW, syntymäpaino < 1000 grammaa) keskosia ei voida välittömästi ruokkia äidinmaidolla tai maidolla, ja he ovat tyypillisesti riippuvaisia parenteraalisesta ravitsemuksesta (PN) pitkän ajan. Tämä asettaa heidät vaaraan saada PN:n maksakomplikaatioita, nimittäin parenteraaliseen ravitsemukseen liittyvää kolestaasi (PNAC).
Soijapapuöljyyn perustuvat suonensisäiset lipidiemulsiot (ILE) ovat keskosten energian ja välttämättömien rasvahappojen hoidon standardi. Ne voivat kuitenkin olla osallisena PNAC:n patogeneesissä.
PNAC:n hoitoon ehdotetaan puhtaaseen kalaöljyyn perustuvia ILE:itä. Hiljattain Euroopassa on tullut saataville lipidiemulsio, joka sisältää 15 % kalaöljyä sekä soijapapu-, oliivi- ja MCT-öljyä (SMOFLIPID®). Tällainen tasapainotettu lipidiemulsio voisi olla edullisempi kuin tavallinen soijapapuöljyemulsio (Intralipid®) PNAC:n kehittämisen kannalta. Lisäksi kalaöljyä sisältävät ILE:t voivat vaikuttaa positiivisesti hermoston kehitykseen. Toistaiseksi ei kuitenkaan ole tietoa.
Tutkimuksen tavoitteena on arvioida ILE:tä "SMOFlipid®" sisältävän kalaöljyn suojaavaa vaikutusta PNAC:ta vastaan ELBW-vauvoilla verrattuna normaalihoitoon soijapapupohjaisella ILE "Intralipid®":llä. Lisäksi tutkitaan hermoston kehitystä korjatun raskausiän 12 ja 24 kuukauden kohdalla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TAUSTA: Äärimmäisen pienipainoiset lapset (ELBW, < 1000 grammaa syntymäpaino) ovat tyypillisesti riippuvaisia parenteraalisesta ravinnosta (PN) pitkän ajan. Tämä asettaa heidät riskiin PN:n maksakomplikaatioiden, nimittäin parenteraaliseen ravitsemukseen liittyvän kolestaasin (PNAC) kehittymiselle.
Soijapapuöljyyn perustuva suonensisäinen lipidiemulsio (ILE) on keskosten perushoito, mutta se saattaa olla osallisena PNAC:n patogeneesissä. Kalaöljy sisältää runsaasti omega-3-pitkäketjuisia monityydyttymättömiä rasvahappoja (LC-PUFA), jotka kerääntyvät erityisesti maksaan ja sikiön aivoihin raskauden viimeisen kolmanneksen aikana. Lapsipotilailla puhtaaseen kalaöljyyn perustuvia ILE:itä ehdotetaan PNAC:n pelastushoidoksi.
Äskettäin PN:lle Euroopassa on tullut saataville sekoitettu lipidiemulsio, joka sisältää 15 % kalaöljyä sekä soijapapu-, oliivi- ja MCT-öljyä. Tällainen tasapainotettu lipidiemulsio voisi olla edullisempi kuin tavallinen soijapapuöljyemulsio (Intralipid®) PNAC:n kehittämisen kannalta. Lisäksi kalaöljyä sisältävät ILE:t voivat vaikuttaa positiivisesti hermoston kehitykseen. Toistaiseksi ei kuitenkaan ole tietoa.
TAVOITE: Arvioida ILE:tä (SMOFlipid®) sisältävän kalaöljyn profylaktista vaikutusta PNAC:hen ELBW-vauvoilla verrattuna soijapapupohjaiseen ILE:hen (Intralipid®).
TUTKIMUKSEN SUUNNITTELU: Prospektiivinen satunnaistettu kaksoissokkotutkimus.
- Ensisijainen tulos: PNAC määritellään kahdeksi konjugoiduksi bilirubiinin > 1,5 mg/dl mittaukseksi kahdessa peräkkäisessä tapauksessa.
- Toissijainen tulos: Tärkein toissijainen tulos on hermoston kehitys 12 ja 24 kuukauden iässä korjatussa iässä.
- Tutkimustulokset: Aivojen kypsyminen mitattuna amplitudiintegroidulla EEG:llä (aEEG) ja vilkkuvalla visuaalisella herätetyllä potentiaalilla, jotka ovat saatavilla kliinisistä rutiinitutkimuksista
HYPOTEESI: Kalaöljyä sisältävän seka-lipidiemulsion (SMOFLIPID®) käyttö vähentää PNAC:n ilmaantuvuutta verrattuna tavalliseen soijaöljypohjaiseen lipidiemulsioon.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Vienna, Itävalta, 1090
- Medical University Vienna
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Syntymäpaino ≤ 1000 grammaa
- Vastasyntyneiden osastolle pääsy ensimmäisen 24 tunnin aikana
- Tietoinen suostumus ja satunnaistaminen ensimmäisen 5 päivän aikana
Poissulkemiskriteerit:
- Kolmoset tai korkeammat
- Konjugoitu bilirubiini > 1,5 mg/dl ennen tutkimukseen sisällyttämistä
- Parenteraalisesta ravitsemuksesta riippumattomat kolestaasiin liittyvät sairaudet eli synnynnäiset aineenvaihduntahäiriöt, virusinfektiot (sytomegaliavirus, HIV, Hep B, Hep C), immuunivälitteinen hemolyyttinen sairaus (Rhesus-yhteensopimattomuus), kystinen fibroosi ja mikä tahansa muu primaarinen kolestaattinen sairaus
- Synnynnäiset neurologiset epämuodostumat toissijaisen tuloksen vuoksi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: EHKÄISY
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KOLMINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: Smoflipidi
SMOFLIPIDiä käytetään parenteraaliseen lipidien syöttöön
|
tavoiteannos: 3g/kg/d
Muut nimet:
|
ACTIVE_COMPARATOR: Intralipid
INTRALIPIDiä käytetään parenteraaliseen lipidien syöttöön
|
tavoiteannos: 3g/kg/d
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Parenteraaliseen ravitsemukseen liittyvän kolestaasin (PNAC) esiintyvyys
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan (keskiarvo 14 viikkoa)
|
PNAC-määritelmä: Kaksi peräkkäistä konjugoidun bilirubiinin mittausta > 1,5 mg/dl
|
Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan (keskiarvo 14 viikkoa)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Bailey Scales of Infant Development III
Aikaikkuna: 12 ja 24 kuukauden kohdalla korjattu raskausikä
|
Kognitiivinen, motorinen ja kielellinen kehitys
|
12 ja 24 kuukauden kohdalla korjattu raskausikä
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Aivojen kypsymispisteet mitattuna amplitudiintegroidulla EEG:llä (aEEG)
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan (keskiarvo 14 viikkoa)
|
Tutkimusvauvojen aEEG-mittaukset, jotka suoritettiin osana kliinistä rutiinia (kuten on määritelty koetutkimusprotokollassa v 1.0-1.3)
|
Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan (keskiarvo 14 viikkoa)
|
Visual Evoked Potentials (VEP)
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan (keskiarvo 14 viikkoa)
|
Tutkimusvauvojen VEP-mittaukset osana kliinistä rutiinia (kuten on määritelty koetutkimusprotokollassa v 1.0-1.3)
|
Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan (keskiarvo 14 viikkoa)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Andreas Repa, MD, Medical University Vienna
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Thanhaeuser M, Fuiko R, Oberleitner-Leeb C, Brandstaetter S, Binder C, Thajer A, Huber-Dangl M, Haiden N, Pablik E, Berger A, Repa A. A Randomized Trial of Parenteral Nutrition Using a Mixed Lipid Emulsion Containing Fish Oil in Infants of Extremely Low Birth Weight: Neurodevelopmental Outcome at 12 and 24 Months Corrected Age, A Secondary Outcome Analysis. J Pediatr. 2020 Nov;226:142-148.e5. doi: 10.1016/j.jpeds.2020.06.056. Epub 2020 Jun 23.
- Binder C, Giordano V, Thanhaeuser M, Kreissl A, Huber-Dangl M, Longford N, Haiden N, Berger A, Repa A, Klebermass-Schrehof K. A Mixed Lipid Emulsion Containing Fish Oil and Its Effect on Electrophysiological Brain Maturation in Infants of Extremely Low Birth Weight: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. J Pediatr. 2019 Aug;211:46-53.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2019.03.039. Epub 2019 Apr 25.
- Repa A, Binder C, Thanhaeuser M, Kreissl A, Pablik E, Huber-Dangl M, Berger A, Haiden N. A Mixed Lipid Emulsion for Prevention of Parenteral Nutrition Associated Cholestasis in Extremely Low Birth Weight Infants: A Randomized Clinical Trial. J Pediatr. 2018 Mar;194:87-93.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.11.012. Epub 2017 Dec 18.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Neurokäyttäytymisoireet
- Sappiteiden sairaudet
- Sappitieteiden sairaudet
- Kolestaasi
- Psykomotoriset häiriöt
- Farmaseuttiset ratkaisut
- Parenteraaliset ravitsemusratkaisut
- Rasvaemulsiot, suonensisäinen
- Soijaöljy, fosfolipidiemulsio
- SMOFlipidi
Muut tutkimustunnusnumerot
- MUV-Neo2
- 2011-005456-33 (EUDRACT_NUMBER)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset SMOFLIPID
-
Klinikum LudwigshafenValmisTulehdusreaktio | Maksan toimintaSaksa
-
Mayo ClinicPeruutettuLyhyen suolen oireyhtymä | Parenteraalinen ravitsemus kotonaYhdysvallat
-
Mansoura UniversityTuntematon
-
Fresenius KabiEi vielä rekrytointiaAliravitsemus | Aliravitsemus, lapsiYhdysvallat
-
Assiut UniversityEi vielä rekrytointiaIskeeminen reperfuusiovaurio
-
Mansoura University Children HospitalValmisKahden erilaisen laskimonsisäisen lipidiemulsion vaikutukset keskosten seurauksiin, joilla on sepsisSepsis vastasyntynytEgypti
-
Coordinación de Investigación en Salud, MexicoUniversity of Southampton; Universidad Nacional Autonoma de MexicoIlmoittautuminen kutsustaVastasyntyneen keuhkoverenpainetauti | Kalvo VikaMeksiko
-
Amr AbdelaalValmis
-
Mayo ClinicAktiivinen, ei rekrytointiCrohnin tauti | Suolen fistula | Suolitukos | Lyhyen suolen oireyhtymäYhdysvallat
-
Hospices Civils de LyonPeruutettuEnnenaikaiset vastasyntyneetRanska