- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01590888
Effekt af PBT2 hos patienter med tidligt til mellemstadie af Huntingtons sygdom (Reach2HD)
En randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse til vurdering af sikkerheden og tolerabiliteten og effektiviteten af PBT2 hos patienter med tidligt til mellemstadie af Huntingtons sygdom
Huntingtons sygdom (HD) er en arvelig neurodegenerativ sygdom, som rammer over 30.000 mennesker i både USA og Australien. HD er karakteriseret ved hjernecelledød, der sædvanligvis begynder i alderen 30 til 50 år, og resulterer i motoriske, kognitive og adfærdsmæssige tegn og symptomer. Selvom der er medicin til at lindre nogle af sygdomssymptomerne, er der ingen kendt behandling til at afhjælpe den kognitive svækkelse forbundet med HS.
Normalt forekommende metaller i hjernen spiller en væsentlig rolle i sygdomme som Alzheimers sygdom og HD. PBT2 er et lægemiddel designet til at afbryde interaktioner mellem disse biologiske metaller og målproteiner i hjernen for at forhindre forringelse af hjerneceller. PBT2, har vist i dyremodeller, og såvel som i en lille gruppe patienter med Alzheimers sygdom, kan det forbedre kognition. Der er en vis indikation i dyremodeller af HD, at lægemidlet kan forbedre motorisk funktion og kontrol og reducere mængden af hjernecelledegeneration.
PBT2-203 vil evaluere, hvor sikkert og veltolereret PBT2 er ved en dosis på 100 mg eller 250 mg dagligt administreret som orale daglige kapsler sammenlignet med en placebo over en seks måneders behandlingsperiode. Forsøget vil også måle, om der er en effekt på kognitive evner samt andre HS-symptomer, herunder motorisk og overordnet funktion hos personer med HS.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New South Wales
-
Sydney, New South Wales, Australien, 2145
- Westmead Hospital
-
-
Victoria
-
Clayton, Victoria, Australien, 3800
- Calvary Health Care Bethlehem
-
Melbourne, Victoria, Australien, 3101
- University of Melbourne Normanby Unit - St Vincents/St Georges
-
Parkville, Victoria, Australien, 3050
- Royal Melbourne Hospital
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Australien, 6008
- Neurodegenerative Disorders Research
-
-
-
-
California
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92161
- University of California San Diego
-
-
Colorado
-
Englewood, Colorado, Forenede Stater, 80113
- Colorado Neurological Institute
-
-
Connecticut
-
Farmington, Connecticut, Forenede Stater, 06030
- University of Connecticut Health Center
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33136
- University of Miami
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
- Johns Hopkins University
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201
- University of Maryland School of Medicine
-
-
Massachusetts
-
Charlestown, Massachusetts, Forenede Stater, 02129
- Massachusetts General Hospital East
-
-
Minnesota
-
Golden Valley, Minnesota, Forenede Stater, 55427
- Struthers Parkinson's Center
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University
-
-
New York
-
Albany, New York, Forenede Stater, 12208
- Albany Medical College
-
New York City, New York, Forenede Stater, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
- Ohio State University Medical Center
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Forenede Stater, 38163
- University of Tennessee Health Science Center
-
-
Washington
-
Kirkland, Washington, Forenede Stater, 98034
- Booth Gardner Parkinson's Care Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patienter, der:
- Giv underskrevet informeret samtykke i overensstemmelse med lokale regler.
- Har Huntingtons sygdom, inklusive kliniske træk ved HD og et CAG-gentagelsestal ≥ 36.
- Har en total funktionel kapacitet mellem 6 og 13, inklusive.
- Har kognitiv svækkelse som vist ved en MoCA-score på ≥ 12.
- Er ≥ 25 år.
- Hvis du tager tetrabenazin, har du været på en stabil dosis i mindst 3 måneder.
- Hvis kvinder er enten a) i den fødedygtige alder og i overensstemmelse med brugen af passende prævention eller b) ikke i den fødedygtige alder.
- Hvis en mand er enten a) af reproduktionspotentiale og medgørlig til at bruge passende prævention eller b) ikke af reproduktionspotentiale.
- Har en studiepartner, der er villig til at give samtykke og i gennemsnit bruger mindst to timer om dagen i mindst fire dage om ugen med patienten, taler flydende engelsk, og som accepterer at deltage i visse studiebesøg og give nøjagtige oplysninger om patienten.
- Er i stand til at sluge orale kapsler.
Er flydende i det engelske sprog til administration af vurderingsskalaer og har tilstrækkelige visuelle, hørende og motoriske færdigheder til at gennemføre procedurer.
Ekskluderingskriterier:
Patienter, der:
- Har en allergi over for PBT2 eller dets hjælpestoffer.
- Har andre kendte primære neurodegenerative lidelser forbundet med demens.
- Har kendte demenssyndromer på grund af ikke-primær CNS-sygdom.
- Har en anden tilstand, som efter investigators vurdering resulterer i klinisk signifikant kognitiv svækkelse.
- Efter investigators mening har enhver klinisk signifikant ukontrolleret medicinsk eller psykiatrisk sygdom, herunder anfaldshistorie.
- Har klinisk signifikant kardiovaskulær, lever-, nyre-, lunge-, metabolisk eller endokrin sygdom, der efter investigatorens mening ville forstyrre en persons deltagelse i undersøgelsen.
- Har en beregnet kreatininclearance ved screening på <50 ml/min.
- Har en anamnese med malignitet diagnosticeret inden for 2 år efter screening.
- Er drægtige eller ammende hunner.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Sukker pille
|
Matchende kapsler indgivet oralt én gang dagligt i 26 uger
|
|
Eksperimentel: PBT2 250mg
|
250 mg kapsler indgivet oralt én gang dagligt i 26 uger
100 mg kapsler indgivet oralt én gang dagligt i 26 uger
|
|
Eksperimentel: PBT2 100mg
|
250 mg kapsler indgivet oralt én gang dagligt i 26 uger
100 mg kapsler indgivet oralt én gang dagligt i 26 uger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed og tolerabilitet af PBT2 hos patienter med HS
Tidsramme: Baseline til 26 uger
|
Målt ved det samlede antal deltagere i hver dosisgruppe, der rapporterede mindst én bivirkning under undersøgelsen,
|
Baseline til 26 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Skift fra baseline i kognitiv testbatteri - sammensatte z-score
Tidsramme: Baseline til 26 uger
|
Kognitionssammensatte z-scores blev beregnet for hver deltager.
De sammensatte scores blev defineret som gennemsnittet af de individuelle z-scores for de forskellige kognitionsvurderinger.
Den primære sammensatte z-score blev beregnet for Kategori Flydende Test, Trail Making Test Del B, Kortsøgning, Symbol Digit Modalities Test og Stroop Word Reading Test.
Den Exploratory Composite z-score blev beregnet for Category Fluency Test, Trail Making Test Part B, Map Search, Symbol Digit Modalities Test, Stroop Word Reading Test og Speeded Tapping test.
Executive Function Composite z-score blev beregnet ud fra Category Fluency Test og Trail Making Test del B. Der er ingen måleenhed for z-score, da det er det rene tal beregnet ud fra SD ud fra middelværdien.
En højere z-score indikerer en forbedring.
|
Baseline til 26 uger
|
|
Skift fra basislinje i motorfunktion
Tidsramme: Baseline til 26 uger
|
Samlet motorisk score beregnet ud fra Unified Huntington Disease Rating Scale - Motor Function.
Den motoriske sektion af UHDRS vurderer motoriske egenskaber ved HD med standardiserede vurderinger af oculomotorisk funktion, dysartri, chorea, dystoni, gangart og postural stabilitet.
Den samlede motoriske svækkelsesscore er summen af alle de individuelle motoriske vurderinger, hvor højere score indikerer mere alvorlig motorisk svækkelse end lavere score.
En maksimal score på 60 er mulig (interval 0-60).
|
Baseline til 26 uger
|
|
Ændring fra baseline i funktionelle evner
Tidsramme: Baseline til 26 uger
|
Total Functional Capacity (TFC) vurdering var baseret på en persons evne til at udføre almindelige daglige opgaver. TFC-scoreområdet var 0 til 13. Højere score på funktionsskalaerne indikerer bedre funktion end lavere score. |
Baseline til 26 uger
|
|
Ændring fra baseline i adfærd
Tidsramme: Baseline til 26 uger
|
Samlet adfærdsscore fra Unified Huntington Disease Rating Scale.
Adfærdsvurderingen måler hyppigheden og sværhedsgraden af symptomer relateret til affekt, tankeindhold og mestringsstile.
Den samlede adfærdsscore er summen af alle svar, med en skala fra 0 til 8. Højere score på adfærdsvurderingerne indikerer mere alvorlig forstyrrelse end lavere score.
|
Baseline til 26 uger
|
|
Ændring fra baseline i Investigator Global Assessments efter Efficacy Index
Tidsramme: Baseline til 26 uger
|
Global funktion blev vurderet af investigator ved hjælp af den kliniske globale indtryksskala (CGI), som omfattede vurdering af sygdommens sværhedsgrad og global forbedring og beregning af effektivitetsindekset for hver deltager.
Effektindekset har til formål at relatere terapeutiske effekter til rapporterede bivirkninger som vurderet af investigator (spænder fra 0 [markeret forbedring og ingen bivirkninger] til 4 [uændret eller værre] og bivirkninger opvejer terapeutiske effekter) og beregnes for hver deltager pr. at dividere den terapeutiske effektscore med bivirkningsscoren.
En forbedring afspejles af CGI-skalaens effektivitetsindeksværdier >1.
|
Baseline til 26 uger
|
|
Ændring fra baseline i blodbiomarkører
Tidsramme: Baseline til 26 uger
|
Biomarkører vurderet primært med mutant huntingtin-protein, normaliseret til lysatproteinkoncentrationer, som en ændring fra baseline.
|
Baseline til 26 uger
|
|
Ændring fra baseline i hjernefunktion (MRI)
Tidsramme: Baseline til 26 uger
|
Mål for jernkoncentrationer i hele hjernen.
|
Baseline til 26 uger
|
|
Ændring fra baseline i blodbiomarkører
Tidsramme: Baseline til 26 uger
|
Biomarkører vurderet primært med opløseligt huntingtin-protein, normaliseret til lysatproteinkoncentrationer, som en ændring fra baseline.
|
Baseline til 26 uger
|
|
Ændring fra baseline i blodbiomarkører - selen
Tidsramme: Baseline til 26 uger
|
Biomarkører vurderet primært med plasma selen som en ændring fra baseline.
|
Baseline til 26 uger
|
|
Ændring fra baseline i urinbiomarkører
Tidsramme: Baseline til 26 uger
|
Biomarkører vurderet primært med 8-hydroxy-2'-deoxyguanosin, normaliseret til kreatininkoncentrationer, som en ændring fra baseline.
|
Baseline til 26 uger
|
|
Ændring fra baseline i hjernefunktion (MRI)
Tidsramme: Baseline til 26 uger
|
Måling af det strukturelle hjernevolumen vurderet ved venstre caudatumvolumen.
|
Baseline til 26 uger
|
|
Skift fra baseline i kognitivt testbatteri - TMT del B
Tidsramme: Baseline til 26 uger
|
Trail Making Test Del B blev vurderet efter antallet af sekunder for at fuldføre testen (fra 0 til 240 sekunder). Trails Making Test Part B faktiske ændring fra baseline i uge 26 blev analyseret. |
Baseline til 26 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ray Dorsey, Johns Hopkins University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lannfelt L, Blennow K, Zetterberg H, Batsman S, Ames D, Harrison J, Masters CL, Targum S, Bush AI, Murdoch R, Wilson J, Ritchie CW; PBT2-201-EURO study group. Safety, efficacy, and biomarker findings of PBT2 in targeting Abeta as a modifying therapy for Alzheimer's disease: a phase IIa, double-blind, randomised, placebo-controlled trial. Lancet Neurol. 2008 Sep;7(9):779-86. doi: 10.1016/S1474-4422(08)70167-4. Epub 2008 Jul 30. Erratum In: Lancet Neurol. 2009 Nov;8(11):981.
- Faux NG, Ritchie CW, Gunn A, Rembach A, Tsatsanis A, Bedo J, Harrison J, Lannfelt L, Blennow K, Zetterberg H, Ingelsson M, Masters CL, Tanzi RE, Cummings JL, Herd CM, Bush AI. PBT2 rapidly improves cognition in Alzheimer's Disease: additional phase II analyses. J Alzheimers Dis. 2010;20(2):509-16. doi: 10.3233/JAD-2010-1390.
- Huntington Study Group Reach2HD Investigators. Safety, tolerability, and efficacy of PBT2 in Huntington's disease: a phase 2, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Neurol. 2015 Jan;14(1):39-47. doi: 10.1016/S1474-4422(14)70262-5. Epub 2014 Nov 14.
- Cherny RA, Ayton S, Finkelstein DI, Bush AI, McColl G, Massa SM. PBT2 Reduces Toxicity in a C. elegans Model of polyQ Aggregation and Extends Lifespan, Reduces Striatal Atrophy and Improves Motor Performance in the R6/2 Mouse Model of Huntington's Disease. J Huntingtons Dis. 2012;1(2):211-9. doi: 10.3233/JHD-120029.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurokognitive lidelser
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Basal Ganglia Sygdomme
- Bevægelsesforstyrrelser
- Neurodegenerative sygdomme
- Dyskinesier
- Heredodegenerative lidelser, nervesystem
- Demens
- Kognitionsforstyrrelser
- Chorea
- Huntingtons sygdom
Andre undersøgelses-id-numre
- PBT2-203
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Huntingtons sygdom
-
Sanguine BiosciencesHoffmann-La RocheRekrutteringHuntingtons sygdom | Huntingtons demens | Huntingtons sygdom, sent indtræden | Huntington; Demens (ætiologi)Forenede Stater
-
Neurocrine BiosciencesHuntington Study GroupAktiv, ikke rekrutterendeChorea, HuntingtonForenede Stater, Canada
-
Neurocrine BiosciencesHuntington Study GroupAfsluttetChorea, HuntingtonForenede Stater, Canada
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisCEAAfsluttetBrain Neuroimaging Biomarkers in Huntington DiseaseFrankrig
-
SOM Innovation Biotech SAAfsluttetHuntington ChoreaSpanien, Tyskland, Italien, Det Forenede Kongerige, Frankrig, Polen, Schweiz
-
Neurocrine BiosciencesTilmelding efter invitation
Kliniske forsøg med PBT2
-
Prana Biotechnology LimitedAfsluttetSunde frivilligeDet Forenede Kongerige
-
Prana Biotechnology LimitedAfsluttetSunde frivilligeAustralien
-
Prana Biotechnology LimitedAfsluttetAlzheimers sygdomSverige, Australien
-
Prana Biotechnology LimitedAfsluttetSunde frivilligeAustralien