- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01600391
Visuelle signaler til gangtræning efter slagtilfælde (VCTpilot)
Visuel cue-træning for at forbedre gang og drejning efter slagtilfælde: en pilotundersøgelse
I betragtning af at visuel information udgør en af de vigtigste og mest fremtrædende informationskilder, der bruges under gang, har det vist sig, at visuelle signaler er mere effektive end auditive signaler til at udløse gangjusteringer, og at overlevende af slagtilfælde er blevet rapporteret at blive mere afhængige af visuelle signaler , antager efterforskerne, at visuelle signaler ville være mere effektive til at udløse gangrestitution og tilpasningsevne efter slagtilfælde end interventioner, der ikke inkluderer visuelle tegn.
Efterforskerne vil integrere visuelle signaler med gang- og drejningspraksis og kontrastere denne intervention med rutinemæssig overjordisk gangpraksis. Slagtilfældedeltagere rekrutteret fra NHS apopleksirehabiliteringsklinikker i West Midlands vil blive randomiseret til en af tre gangrehabiliteringsgrupper. Hver gruppe vil modtage samme hyppighed og varighed af behandlingen leveret af kvalificerede fysioterapeuter. Overground visual cue training (OVCT) og usual care (UC) grupper vil blive behandlet på deltagende NHS sites. Løbebåndstræning med visuelle signaler (TVCT) vil finde sted på University of Birmingham.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Gangen hos mange slagtilfældepatienter forbliver fattig og karakteriseret ved svækkelser, herunder asymmetrier i fremdriftskræfterne mellem de paretiske og ikke-paretiske lemmer, skridtlængder, bredder og varigheder af stilling og svingfase. I øjeblikket er der utilstrækkelig evidens for, at de nuværende rehabiliteringsstrategier forbedrer gang hos mennesker, der er mere end 6 måneder efter et slagtilfælde.
Formålet med forsøget er at bestemme den nødvendige information, som kan baseres på et fremtidigt endeligt forsøg, der undersøger effektiviteten af visuelle signaler til gangtræning efter slagtilfælde i modsætning til konventionel gang over jorden.
Undersøgelsen vil bestemme antallet af patienter, der er villige til at blive rekrutteret til både kontrol- og VCT-grupper; fysioterapeuters vilje på hvert samarbejdende sted til at indskrive patienter i OVCT- og TVCT-grupper med sædvanlig behandling.
Det vil afgøre antallet af patienter, der ikke gennemfører den tildelte behandling, og dermed falder ud af undersøgelsen, og årsagerne til frafaldet.
Den indsamlede viden om rekruttering, resultater og frafaldsprocenter vil bestemme stikprøvestørrelsen for et efterfølgende endeligt forsøg.
Undersøgelsen vil også måle fuldstændigheden af udfaldsdata, dvs. procentdelen af patienter uden manglende værdier i udfaldsvurderinger.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Birmingham, Det Forenede Kongerige, B18 7QH
- Sandwell and West Birmingham Hopsitals NHS Trust
-
Birmingham, Det Forenede Kongerige, B9 5SS
- Heart of England NHS Foundation Trust
-
Birmingham, Det Forenede Kongerige, CV2 2DX
- South Warickshire NHS Foundation Trust
-
-
West Midlands
-
Birmingham, West Midlands, Det Forenede Kongerige, B13 8JL
- Birmingham Community Health Care NHS Trust
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af slagtilfælde
- Kan gå 10 meter med eller uden assistance
- Resterende parese i underekstremiteterne (Fugl-Meyer underekstremitetsscore mindre end 34)
- Informeret skriftligt samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Ganghastighed mere end 0,8 m/s
- Patienter med en præmorbid (retrospektiv) modificeret Rankin Scale-score på mere end 3
- Gangunderskud, der kan henføres til patologi uden slagtilfælde
- Synsforstyrrelser, der forhindrer brug af visuel cue-træning (som vurderet af Apple-annulleringstest
- Samtidig progressiv neurologisk lidelse, akut koronarsyndrom, alvorligt hjertesvigt, bekræftet eller formodet fraktur i underekstremiteterne, der forhindrer mobilisering, og dem, der kræver palliativ behandling
- Manglende evne til at følge en tre-trins kommando (som vurderet ved Modificeret mini-mental status eksamen).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Sædvanlig pleje
En opgavespecifik-baseret intervention, der ikke inkluderer brug af visuelle signaler til at påvirke kvaliteten eller tilpasningsevnen af gangart.
|
Gårehabilitering i 1 time, 2 gange om ugen og 8 ugers varighed.
Sædvanlig plejeintervention, der ikke inkluderer brug af visuelle signaler til at påvirke kvaliteten eller tilpasningsevnen af gang.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Overjordisk visuel cue træning
Overjordisk visuel cue-træning vil involvere at træde til mål, der er placeret til at forbedre gangsymmetri og hastighed.
Træning vil omfatte drejning og undgåelse af forhindringer for tilpasningsevne under lige gang.
|
Gårehabilitering i 1 time, 2 gange om ugen og 8 ugers varighed.
Overjordisk visuel cue-træning vil involvere at træde til mål, som er placeret til at forbedre gangmønsteret i overensstemmelse med behov identificeret i baseline-vurdering.
Behandlingen vil gå fra øvelse af forbedret trinmønster (symmetri i trin) og hastighed til øvelse i at justere fodfald ved at undgå mål tilfældigt, som man måske skal være i stand til at gøre for at undgå en forhindring eller en ujævn overflade.
Træningen vil også involvere drejning. Overjordisk visuel cue-træning vil blive leveret af National Health Service-terapeuter på deltagende National Health Service-steder.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Løbebånd visuel cue træning
Løbebåndstræning med visuelle signaler vil blive leveret ved hjælp af et kraftinstrumenteret løbebånd (CMill, Forcelink, NL).
Gåtræning vil involvere at træde til mål, der er placeret til at forbedre gangsymmetri og hastighed.
Træning vil omfatte drejning og undgåelse af forhindringer for tilpasningsevne under lige gang.
|
Gårehabilitering i 1 time, 2 gange om ugen og 8 ugers varighed.
Løbebåndstræning med visuelle signaler vil blive leveret ved hjælp af et kraftinstrumenteret løbebånd (CMill, Forcelink, NL).
Løbebåndets visuelle cue-træning vil involvere, at deltagere træder til mål, der skinnede på et løbebånd.
Behandlingen vil gå fra øvelse af forbedret trinmønster (symmetri i trin) og hastighed til øvelse i at justere fodfald ved at undgå mål tilfældigt, som man måske skal være i stand til at gøre for at undgå en forhindring eller en ujævn overflade.
Træningen vil også involvere drejning.
Løbebåndsvisuel cue-træning vil blive leveret af kvalificerede fysioterapeuter ved University of Birmingham.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Deltagertilmelding, rekruttering og fastholdelse.
Tidsramme: Løbende i 18 måneder efter start af rekruttering.
|
Bestemme:
|
Løbende i 18 måneder efter start af rekruttering.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
180 graders drejning
Tidsramme: Evalueringer finder sted ved baseline, efter afslutning af et 8 ugers træningsprogram og opfølgning efter 3 måneder
|
Tid det tager (s) og antal skridt (#) for at fuldføre en 180 graders drejning
|
Evalueringer finder sted ved baseline, efter afslutning af et 8 ugers træningsprogram og opfølgning efter 3 måneder
|
|
Gangtilpasningsevne
Tidsramme: Evalueringer finder sted ved baseline, efter afslutning af et 8 ugers træningsprogram og opfølgning efter 3 måneder
|
Antallet af gange, deltagerne undlader at ramme trædemål, når disse præsenteres uforudsigeligt i timing og placering, vil blive brugt til at indikere evnen til at tilpasse det lige gangmønster efter miljøkrav.
|
Evalueringer finder sted ved baseline, efter afslutning af et 8 ugers træningsprogram og opfølgning efter 3 måneder
|
|
Timed up and Go (TUG) test (7m)
Tidsramme: Evalueringer finder sted ved baseline, efter afslutning af et 8 ugers træningsprogram og opfølgning efter 3 måneder
|
Forsøgspersonen begynder med at sidde strædet i en stol med hænderne på lårene og ryggen rørende ved stoleryggen.
Efter at de har fået signalet gå, rejser de sig fra stolen, går med normal hastighed, vender om lige efter at have passeret båndet for enden af stien, vender tilbage til stolen, vender om og sætter sig.
|
Evalueringer finder sted ved baseline, efter afslutning af et 8 ugers træningsprogram og opfølgning efter 3 måneder
|
|
Fugl-Meyer Motorisk vurdering af underekstremiteterne
Tidsramme: Evalueringer finder sted ved baseline, efter afslutning af et 8 ugers træningsprogram og opfølgning efter 3 måneder
|
Elementer er bedømt på en trepunktsskala (0= kan ikke yde, 1 = udfører delvist, 2 = udfører fuldt ud), og standardiserede protokoller for administration vil blive fulgt
|
Evalueringer finder sted ved baseline, efter afslutning af et 8 ugers træningsprogram og opfølgning efter 3 måneder
|
|
Berg balancevægt
Tidsramme: Evalueringer finder sted ved baseline, efter afslutning af et 8 ugers træningsprogram og opfølgning efter 3 måneder
|
Evalueringer finder sted ved baseline, efter afslutning af et 8 ugers træningsprogram og opfølgning efter 3 måneder
|
|
|
Falls Effektivitetsskala
Tidsramme: Evalueringer finder sted ved baseline, efter afslutning af et 8 ugers træningsprogram og opfølgning efter 3 måneder
|
Dette vil vurdere ændringer i selvtilliden til at gå uden at falde, hvilket kan forventes som følge af øvelse af tilpasningsdygtig gang
|
Evalueringer finder sted ved baseline, efter afslutning af et 8 ugers træningsprogram og opfølgning efter 3 måneder
|
|
SF-12
Tidsramme: Evalueringer finder sted ved baseline, efter afslutning af et 8 ugers træningsprogram og opfølgning efter 3 måneder
|
Dette er en kortfattet sundhedsundersøgelse med kun 12 spørgsmål.
Det giver en 8-skala profil af funktionel sundhed og velvære score, herunder fysisk funktion, og social, følelsesmæssig, mental og generel sundhed og er blevet inkluderet for at måle effekter på bredere livskvalitet
|
Evalueringer finder sted ved baseline, efter afslutning af et 8 ugers træningsprogram og opfølgning efter 3 måneder
|
|
Funktionel ambulation kategori
Tidsramme: Evalueringer finder sted ved baseline, efter afslutning af et 8 ugers træningsprogram og opfølgning efter 3 måneder
|
Evalueringer finder sted ved baseline, efter afslutning af et 8 ugers træningsprogram og opfølgning efter 3 måneder
|
|
|
Ganghastighed
Tidsramme: Evalueringer finder sted ved baseline, efter afslutning af et 8 ugers træningsprogram og opfølgning efter 3 måneder
|
Andel af deltagere, der opnår en ganghastighed på 0,4 m/s og 0,8 m/s.
Ganghastigheden vil blive målt under en 10 meters gang.
|
Evalueringer finder sted ved baseline, efter afslutning af et 8 ugers træningsprogram og opfølgning efter 3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kristen Hollands, PhD, University of Salford
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Aziz NA, Leonardi-Bee J, Phillips M, Gladman JR, Legg L, Walker MF. Therapy-based rehabilitation services for patients living at home more than one year after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Apr 16;2008(2):CD005952. doi: 10.1002/14651858.CD005952.pub2.
- Bank PJ, Roerdink M, Peper CE. Comparing the efficacy of metronome beeps and stepping stones to adjust gait: steps to follow! Exp Brain Res. 2011 Mar;209(2):159-69. doi: 10.1007/s00221-010-2531-9. Epub 2011 Jan 8.
- Bonan IV, Yelnik AP, Colle FM, Michaud C, Normand E, Panigot B, Roth P, Guichard JP, Vicaut E. Reliance on visual information after stroke. Part II: Effectiveness of a balance rehabilitation program with visual cue deprivation after stroke: a randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil. 2004 Feb;85(2):274-8. doi: 10.1016/j.apmr.2003.06.016.
- Patla AE. Understanding the roles of vision in the control of human locomotion. Gait and Posture 5,(1):54-69,February 1997.
- Lehmann JF, Condon SM, Price R, deLateur BJ. Gait abnormalities in hemiplegia: their correction by ankle-foot orthoses. Arch Phys Med Rehabil. 1987 Nov;68(11):763-71.
- Griffin MP, Olney SJ et al. Role of symmetry in gait performance of stroke subjects with hemiplegia. Gait and Posture 3: 132-142, 1995
- Barela JA, Whitall J, et al. An examination of constraints affecting the intralimb coordination of hemiparetic gait. Human Movement Science 19: 251-273, 2000.
- Hollands MA, Patla AE, Vickers JN. "Look where you're going!": gaze behaviour associated with maintaining and changing the direction of locomotion. Exp Brain Res. 2002 Mar;143(2):221-30. doi: 10.1007/s00221-001-0983-7. Epub 2002 Jan 10.
- Hollands KL, Pelton TA, Wimperis A, Whitham D, Tan W, Jowett S, Sackley CM, Wing AM, Tyson SF, Mathias J, Hensman M, van Vliet PM. Feasibility and Preliminary Efficacy of Visual Cue Training to Improve Adaptability of Walking after Stroke: Multi-Centre, Single-Blind Randomised Control Pilot Trial. PLoS One. 2015 Oct 7;10(10):e0139261. doi: 10.1371/journal.pone.0139261. eCollection 2015.
- Hollands KL, Pelton T, Wimperis A, Whitham D, Jowett S, Sackley C, Alan W, van Vliet P. Visual cue training to improve walking and turning after stroke: a study protocol for a multi-centre, single blind randomised pilot trial. Trials. 2013 Sep 3;14:276. doi: 10.1186/1745-6215-14-276.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- VCTpilot
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sædvanlig pleje
-
University of PennsylvaniaNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.AfsluttetFibrose | Hoved- og halskræft | LymfødemForenede Stater
-
Massachusetts General HospitalNational Institutes of Health (NIH); Samaritans of BostonIkke rekrutterer endnuEt sundhedssystem/fællesskabspartnerskab for øget opsøgende indsats for at forhindre selvmordsforsøgSelvmordstanker | Selvmord, Forsøg | Selvmord
-
Zhejiang Provincial Tongde HospitalAfsluttetKognitiv dysfunktion | Alzheimers sygdom | Mild kognitiv svækkelseKina
-
University of ManitobaChildren's Hospital Research Institute of Manitoba; Specialized Services...Aktiv, ikke rekrutterendeStress, psykologisk | Stress, følelsesmæssig | Børns udvikling | Psykisk sundhedsproblem | FamiliedynamikCanada
-
Albert Einstein College of MedicineColumbia University; University of Rochester; Rutgers UniversityAfsluttetPædiatrisk fedme | Caries i tidlig barndomForenede Stater
-
The University of Tennessee, KnoxvilleNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)Aktiv, ikke rekrutterendeTegnsprogsfærdighederForenede Stater
-
University of Alabama, TuscaloosaRekruttering
-
Duke UniversityNational Institutes of Health (NIH)RekrutteringHæmatopoietisk stamcelletransplantation | CAR-T celleterapiForenede Stater
-
Massachusetts General HospitalNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringSeksuel dysfunktion | Stamcelletransplantationskomplikationer | KnoglemarvstransplantationskomplikationerForenede Stater
-
Ohio State UniversityRekrutteringFødselsdepression | Postpartum angst | Kardiometabolisk syndromForenede Stater