- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01600391
Visuaaliset vihjeet askelharjoitteluun aivohalvauksen jälkeen (VCTpilot)
Visual cue -koulutus kävelyn ja kääntymisen parantamiseksi aivohalvauksen jälkeen: pilottitutkimus
Koska visuaalinen tieto on yksi tärkeimmistä ja tärkeimmistä kävelyn aikana käytetyistä tiedonlähteistä, visuaalisten vihjeiden on osoitettu olevan kuulovihjeitä tehokkaampia käynnistämään kävelyn säätöjä ja että aivohalvauksesta selviytyneiden on raportoitu tulleen riippuvaisemmiksi visuaalisista vihjeistä. , tutkijat olettavat, että visuaaliset vihjeet olisivat tehokkaampia käynnistämään kävelyn palautumista ja sopeutumiskykyä aivohalvauksen jälkeen kuin interventiot, jotka eivät sisällä visuaalisia vihjeitä.
Tutkijat yhdistävät visuaaliset vihjeet kävely- ja kääntymisharjoitteluun ja vertaavat tätä interventiota rutiininomaiseen maanpäälliseen kävelykäytäntöön. Länsi-Midlandsin NHS:n aivohalvauskuntoutusklinikoilta rekrytoidut aivohalvauspotilaat satunnaistetaan johonkin kolmesta kävelykuntoutusryhmästä. Jokainen ryhmä saa saman tiheyden ja keston pätevien fysioterapeuttien toimittamia hoitoja. Maan päällä tapahtuvaa visuaalisen vihjeen koulutusta (OVCT) ja tavanomaista hoitoa (UC) käsitellään osallistuvissa NHS:n toimipisteissä. Juoksumattoharjoittelu visuaalisilla vihjeillä (TVCT) järjestetään Birminghamin yliopistossa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Monien aivohalvauspotilaiden kävely on edelleen heikkoa, ja sille on ominaista häiriöt, mukaan lukien epäsymmetria propulsiivisissa voimissa pareettisten ja ei-pareettisten raajojen välillä, askelpituudet, leveydet sekä asento- ja heilahdusvaiheiden kesto. Tällä hetkellä ei ole riittävästi todisteita siitä, että nykyiset kuntoutusstrategiat parantaisivat kävelyä ihmisillä, jotka ovat yli 6 kuukautta aivohalvauksen jälkeen.
Kokeilun tarkoituksena on määrittää tarvittavat tiedot, joiden pohjalta tuleva lopullinen kokeilu tutkii visuaalisten vihjeiden tehokkuutta aivohalvauksen jälkeiseen kävelyharjoitteluun verrattuna perinteiseen maan päällä tapahtuvaan kävelykäytäntöön.
Tutkimus määrittää niiden potilaiden lukumäärän, jotka halutaan värvätä sekä kontrolli- että VCT-ryhmiin; kunkin yhteistyöpaikan fysioterapeuttien halukkuus rekisteröidä potilaita normaalihoidon OVCT- ja TVCT-ryhmiin.
Se määrittää niiden potilaiden lukumäärän, jotka eivät suorita määrättyä hoitoa ja jäävät siten pois tutkimuksesta, sekä syyt keskeyttämiseen.
Rekrytoinnista, tuloksista ja keskeyttämismääristä kerätty tieto määrää otoksen koon myöhempää lopullista kokeilua varten.
Tutkimuksessa mitataan myös tulostietojen täydellisyyttä, eli niiden potilaiden prosenttiosuutta, joilla ei ole puuttuvia arvoja tulosarvioissa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Birmingham, Yhdistynyt kuningaskunta, B18 7QH
- Sandwell and West Birmingham Hopsitals NHS Trust
-
Birmingham, Yhdistynyt kuningaskunta, B9 5SS
- Heart of England Nhs Foundation Trust
-
Birmingham, Yhdistynyt kuningaskunta, CV2 2DX
- South Warickshire NHS Foundation Trust
-
-
West Midlands
-
Birmingham, West Midlands, Yhdistynyt kuningaskunta, B13 8JL
- Birmingham Community Health Care NHS Trust
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aivohalvauksen diagnoosi
- Pystyy kävelemään 10 metriä avustamalla tai ilman
- Alaraajan jäännöspareesi (Fugl-Meyerin alaraajan pistemäärä alle 34)
- Tietoinen kirjallinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Kävelynopeus yli 0,8 m/s
- Potilaat, joiden premorbid (retrospektiivinen) modifioitu Rankin-asteikon pistemäärä on suurempi kuin 3
- Kävelyhäiriöt, jotka johtuvat aivohalvauksesta riippumattomasta patologiasta
- Näkövammat, jotka estävät visuaalisten vihjeiden harjoittelun käytön (arvioitu Applen peruutustestillä
- Samanaikainen etenevä neurologinen häiriö, akuutti sepelvaltimotauti, vaikea sydämen vajaatoiminta, vahvistettu tai epäilty alaraajan murtuma, joka estää mobilisaatiota, ja palliatiivista hoitoa tarvitsevat
- Kyvyttömyys noudattaa kolmivaiheista komentoa (joka arvioitiin modifioidulla mielentilatutkimuksella).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Tavallinen hoito
Tehtäväkohtainen interventio, joka ei sisällä visuaalisten vihjeiden käyttöä kävelyn laatuun tai sopeutumiskykyyn vaikuttamiseen.
|
Kävelykuntoutus 1 tunti, 2 kertaa viikossa ja 8 viikkoa.
Tavallinen hoitotoimenpide, joka ei sisällä visuaalisten vihjeiden käyttöä kävelyn laatuun tai sopeutumiskykyyn vaikuttamiseen.
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Maanpäällinen visuaalisen vihjeen koulutus
Maan päällä tapahtuvassa visuaalisten vihjeiden harjoittelussa astutaan kohtiin, jotka on sijoitettu parantamaan kävelyn symmetriaa ja nopeutta.
Harjoitukseen kuuluu kääntöharjoituksia ja esteiden välttämistä sopeutumiskyvyn parantamiseksi suorassa kävelyssä.
|
Kävelykuntoutus 1 tunti, 2 kertaa viikossa ja 8 viikkoa.
Maan päällä tapahtuvassa visuaalisten vihjeiden harjoittelussa astutaan kohtiin, jotka on sijoitettu parantamaan kävelymallia perustilanteen arvioinnissa havaittujen tarpeiden mukaan.
Hoito etenee parannetun askelkuvion (askelun symmetria) ja nopeuden harjoittelusta askelmien säätämisen harjoitteluun välttämällä kohteita satunnaisesti, kuten ehkä on kyettävä välttämään este tai epätasainen pinta.
Koulutukseen sisältyy myös kääntöharjoituksia. Terveydenhuollon terapeutit pitävät maanpäällisen visuaalisen vihjekoulutuksen osallistuvissa kansallisen terveydenhuollon toimipisteissä.
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Juoksumaton visuaalisten vihjeiden koulutus
Juoksumattoharjoittelu visuaalisilla vihjeillä toimitetaan voimainstrumentoidulla juoksumatolla (CMill, Forcelink, NL).
Kävelyharjoittelu sisältää astumista kohtiin, jotka on sijoitettu parantamaan kävelyn symmetriaa ja nopeutta.
Harjoitukseen kuuluu kääntöharjoituksia ja esteiden välttämistä sopeutumiskyvyn parantamiseksi suorassa kävelyssä.
|
Kävelykuntoutus 1 tunti, 2 kertaa viikossa ja 8 viikkoa.
Juoksumattoharjoittelu visuaalisilla vihjeillä toimitetaan voimainstrumentoidulla juoksumatolla (CMill, Forcelink, NL).
Juoksumaton visuaaliset vihjeet -koulutuksessa osallistujat astuvat juoksumatolle loistaviin kohteisiin.
Hoito etenee parannetun askelkuvion (askelun symmetria) ja nopeuden harjoittelusta askelmien säätämisen harjoitteluun välttämällä kohteita satunnaisesti, kuten ehkä on kyettävä välttämään este tai epätasainen pinta.
Koulutukseen kuuluu myös kääntöharjoituksia.
Juoksumaton visuaalisia vihjeitä harjoittelevat Birminghamin yliopiston pätevät fysioterapeutit.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Osallistujien ilmoittautuminen, rekrytointi ja säilyttäminen.
Aikaikkuna: Jatkuu 18 kuukautta rekrytoinnin alkamisesta.
|
Määritä:
|
Jatkuu 18 kuukautta rekrytoinnin alkamisesta.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
180 asteen käännös
Aikaikkuna: Arvioinnit tehdään lähtötilanteessa, 8 viikon koulutusohjelman päätyttyä ja seuranta 3 kuukauden kuluttua
|
Aika (s) ja askelmäärä (#) 180 asteen käännöksen suorittamiseen
|
Arvioinnit tehdään lähtötilanteessa, 8 viikon koulutusohjelman päätyttyä ja seuranta 3 kuukauden kuluttua
|
Kävelymukavuus
Aikaikkuna: Arvioinnit tehdään lähtötilanteessa, 8 viikon koulutusohjelman päätyttyä ja seuranta 3 kuukauden kuluttua
|
Niiden kertojen lukumäärää, jolloin osallistujat epäonnistuvat saavuttamaan askelmatkoja, kun ne esitetään arvaamattomalla ajoituksella ja sijainnilla, käytetään osoittamaan kykyä mukauttaa suoraa kävelymallia ympäristövaatimusten mukaisesti.
|
Arvioinnit tehdään lähtötilanteessa, 8 viikon koulutusohjelman päätyttyä ja seuranta 3 kuukauden kuluttua
|
Ajastettu ja mene (TUG) -testi (7 m)
Aikaikkuna: Arvioinnit tehdään lähtötilanteessa, 8 viikon koulutusohjelman päätyttyä ja seuranta 3 kuukauden kuluttua
|
Kohde alkaa istumalla ahtaalla tuolilla kädet reisillä ja selkä koskettaa tuolin selkänojaa.
Kun heille on annettu go-merkki, he nousevat tuolista, kävelevät normaalilla nopeudellaan, kääntyvät oikealle ohitettuaan nauhan polun päässä, palaavat takaisin tuoliin, kääntyvät ympäri ja istuutuvat.
|
Arvioinnit tehdään lähtötilanteessa, 8 viikon koulutusohjelman päätyttyä ja seuranta 3 kuukauden kuluttua
|
Fugl-Meyer Alaraajan moottorin arviointi
Aikaikkuna: Arvioinnit tehdään lähtötilanteessa, 8 viikon koulutusohjelman päätyttyä ja seuranta 3 kuukauden kuluttua
|
Kohteet luokitellaan kolmen pisteen asteikolla (0 = ei toimi, 1 = toimii osittain, 2 = toimii täysin) ja hallinnossa noudatetaan standardoituja protokollia
|
Arvioinnit tehdään lähtötilanteessa, 8 viikon koulutusohjelman päätyttyä ja seuranta 3 kuukauden kuluttua
|
Bergin tasapainovaaka
Aikaikkuna: Arvioinnit tehdään lähtötilanteessa, 8 viikon koulutusohjelman päätyttyä ja seuranta 3 kuukauden kuluttua
|
Arvioinnit tehdään lähtötilanteessa, 8 viikon koulutusohjelman päätyttyä ja seuranta 3 kuukauden kuluttua
|
|
Fallsin tehokkuusasteikko
Aikaikkuna: Arvioinnit tehdään lähtötilanteessa, 8 viikon koulutusohjelman päätyttyä ja seuranta 3 kuukauden kuluttua
|
Tämä arvioi muutoksia itsevarmuudessa kävellä kaatumatta, joita voidaan odottaa mukautuvan kävelyn harjoittamisen seurauksena
|
Arvioinnit tehdään lähtötilanteessa, 8 viikon koulutusohjelman päätyttyä ja seuranta 3 kuukauden kuluttua
|
SF-12
Aikaikkuna: Arvioinnit tehdään lähtötilanteessa, 8 viikon koulutusohjelman päätyttyä ja seuranta 3 kuukauden kuluttua
|
Tämä on lyhyt terveyskysely, jossa on vain 12 kysymystä.
Se tuottaa 8-asteikon profiilin toiminnallisista terveys- ja hyvinvointipisteistä, mukaan lukien fyysinen toiminta sekä sosiaalinen, emotionaalinen, henkinen ja yleinen terveys, ja se on otettu mukaan mittaamaan vaikutuksia laajempaan elämänlaatuun.
|
Arvioinnit tehdään lähtötilanteessa, 8 viikon koulutusohjelman päätyttyä ja seuranta 3 kuukauden kuluttua
|
Toiminnallinen ambulaatioluokka
Aikaikkuna: Arvioinnit tehdään lähtötilanteessa, 8 viikon koulutusohjelman päätyttyä ja seuranta 3 kuukauden kuluttua
|
Arvioinnit tehdään lähtötilanteessa, 8 viikon koulutusohjelman päätyttyä ja seuranta 3 kuukauden kuluttua
|
|
Kävelynopeus
Aikaikkuna: Arvioinnit tehdään lähtötilanteessa, 8 viikon koulutusohjelman päätyttyä ja seuranta 3 kuukauden kuluttua
|
Niiden osallistujien osuus, jotka saavuttavat askelnopeuden 0,4 m/s ja 0,8 m/s.
Kävelynopeus mitataan 10 metrin kävelyn aikana.
|
Arvioinnit tehdään lähtötilanteessa, 8 viikon koulutusohjelman päätyttyä ja seuranta 3 kuukauden kuluttua
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Kristen Hollands, PhD, University of Salford
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Aziz NA, Leonardi-Bee J, Phillips M, Gladman JR, Legg L, Walker MF. Therapy-based rehabilitation services for patients living at home more than one year after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Apr 16;2008(2):CD005952. doi: 10.1002/14651858.CD005952.pub2.
- Bank PJ, Roerdink M, Peper CE. Comparing the efficacy of metronome beeps and stepping stones to adjust gait: steps to follow! Exp Brain Res. 2011 Mar;209(2):159-69. doi: 10.1007/s00221-010-2531-9. Epub 2011 Jan 8.
- Bonan IV, Yelnik AP, Colle FM, Michaud C, Normand E, Panigot B, Roth P, Guichard JP, Vicaut E. Reliance on visual information after stroke. Part II: Effectiveness of a balance rehabilitation program with visual cue deprivation after stroke: a randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil. 2004 Feb;85(2):274-8. doi: 10.1016/j.apmr.2003.06.016.
- Patla AE. Understanding the roles of vision in the control of human locomotion. Gait and Posture 5,(1):54-69,February 1997.
- Lehmann JF, Condon SM, Price R, deLateur BJ. Gait abnormalities in hemiplegia: their correction by ankle-foot orthoses. Arch Phys Med Rehabil. 1987 Nov;68(11):763-71.
- Griffin MP, Olney SJ et al. Role of symmetry in gait performance of stroke subjects with hemiplegia. Gait and Posture 3: 132-142, 1995
- Barela JA, Whitall J, et al. An examination of constraints affecting the intralimb coordination of hemiparetic gait. Human Movement Science 19: 251-273, 2000.
- Hollands MA, Patla AE, Vickers JN. "Look where you're going!": gaze behaviour associated with maintaining and changing the direction of locomotion. Exp Brain Res. 2002 Mar;143(2):221-30. doi: 10.1007/s00221-001-0983-7. Epub 2002 Jan 10.
- Hollands KL, Pelton TA, Wimperis A, Whitham D, Tan W, Jowett S, Sackley CM, Wing AM, Tyson SF, Mathias J, Hensman M, van Vliet PM. Feasibility and Preliminary Efficacy of Visual Cue Training to Improve Adaptability of Walking after Stroke: Multi-Centre, Single-Blind Randomised Control Pilot Trial. PLoS One. 2015 Oct 7;10(10):e0139261. doi: 10.1371/journal.pone.0139261. eCollection 2015.
- Hollands KL, Pelton T, Wimperis A, Whitham D, Jowett S, Sackley C, Alan W, van Vliet P. Visual cue training to improve walking and turning after stroke: a study protocol for a multi-centre, single blind randomised pilot trial. Trials. 2013 Sep 3;14:276. doi: 10.1186/1745-6215-14-276.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- VCTpilot
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Aivohalvaus
-
Hospital Central Sur de Alta EspecialidadTuntematonAivohalvaus | National Institutes of Health Stroke Scale | Seerumin erittäin herkkä C-reaktiivinen proteiiniMeksiko
-
TakedaValmisPost-Stroke Cognitive Impairment (PSCI)Valko-Venäjä, Kazakstan, Venäjän federaatio
-
University of EdinburghEi vielä rekrytointiaAivojen pienten alusten sairaudet | Vaskulaarinen dementia | Lacunar Stroke
-
University of LeicesterUniversity Hospitals, Leicester; British Heart FoundationRekrytointiLacunar StrokeYhdistynyt kuningaskunta
-
National Yang Ming UniversityValmisAivohalvaus | Krooninen aivohalvaus | Spastisuus Post StrokeTaiwan
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Ei vielä rekrytointiaAkuutti iskeeminen aivohalvaus | Laadun parantaminen | Stroke RecrudescenceKiina
-
University of CambridgeCambridge University Hospitals NHS Foundation Trust; Wolfson Brain Imaging...RekrytointiAivojen pienten alusten sairaudet | Aivopienten verisuonten iskeeminen sairaus | Lacunar StrokeYhdistynyt kuningaskunta
-
Huizhou Municipal Central HospitalValmisNational Institutes of Health Stroke Scale | Krooninen keskiaivovaltimon tukos | Stentointihoito | Muokattu Rankin-asteikkoKiina
-
Universidade do Vale do ParaíbaTuntematonLeikkaus | Selkärangan vammat | Posttraumaattinen päänsärky | Skleroosi, Multippeli | Post Stroke | Aivovamma, spastinen | SpastinenBrasilia
Kliiniset tutkimukset Tavallinen hoito
-
University of Colorado, DenverNational Institute of Mental Health (NIMH); Washington State University; University...RekrytointiItsemurhien ehkäisyYhdysvallat
-
VA Office of Research and DevelopmentValmisPTSD | Posttraumaattinen stressihäiriöYhdysvallat
-
Albert Einstein College of MedicineColumbia University; University of Rochester; Rutgers UniversityValmisLasten liikalihavuus | Varhaislapsuuden kariesYhdysvallat
-
Scripps Whittier Diabetes InstituteMcKesson Foundation; Neighborhood HealthcareValmis
-
Ohio State UniversityEi vielä rekrytointiaSynnytyksen jälkeinen masennus | Synnytyksen jälkeinen ahdistus | Kardiometabolinen oireyhtymäYhdysvallat
-
RANDLouisiana Public Health InstituteValmis
-
Yale UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrytointiItsemurha-ajattelu | Itsemurha | Itsemurhien ehkäisyPakistan
-
VA Office of Research and DevelopmentValmisItsemurha, yritys | Itsemurha | Sairaalat, psykiatrisetYhdysvallat
-
University of North Carolina, Chapel HillUniversity of Colorado, Denver; American Academy of Child Adolescent Psychiatry... ja muut yhteistyökumppanitValmisLasten käyttäytymishäiriötIntia
-
University of AarhusKarolinska University Hospital; Aarhus University Hospital; National Research...ValmisSomatoformiset häiriöt | SomatisaatiohäiriöTanska