Forsøg med adjuverende kemoterapi til højrisikomavekræftpatienter

Operation er den eneste helbredende behandling for mavekræftpatienter. Imidlertid er gentagelsesfrekvensen høj op til 60%. De 5 års samlede overlevelse af patienten på stadium IIIb eller mere fremskredent stadium er stadig dårlig og ca. 8-28%. Adjuverende kemoterapi er afgørende for yderligere at forbedre effektiviteten. Desværre er det optimale adjuvansregime ikke identificeret endnu. Standard adjuverende behandlinger af amerikanske og europæiske patienter er ikke accepteret bredt i Asien-området på grund af forskellige operationsprocedurer og patientens tolerabilitet. Resultater af to kritiske undersøgelser indikerede, at S-1 alene som japansk standard adjuverende kemoterapi ikke kunne forbedre overlevelsen af ​​stadium IIIb avancerede gastrisk kræftpatienter, mens det koreanske standardregime XELOX kunne. Dette indebar, at den mere intensive kemoterapi skal anvendes til patienter med højere risiko for tilbagefald. Andelen af ​​stadium IIIb-IIIc kinesiske mavekræftpatienter er meget større end i Japan og Korea. Der er dog ikke udført nogen randomiseret undersøgelse med fokus på den ekstremt høje risiko for tilbagefald i stadium IIIb og stadium IIIc patienter, og standard adjuverende kemoterapiregimen er ikke klar og skal undersøges.

Docetaxel-baseret kombination er en af ​​de mest effektive regimer til fremskreden mavekræft. Kombinationen af ​​docetaxel og 5-FU viste sig at have en lignende effekt som ECF-regimen sammen med mildere toksicitet. Capecitabin har vist sig at være et godt alternativ til infusions-5-FU. Så docetaxel plus capecitabin ser ud til at være et lovende adjuverende regime til højrisiko stadium IIIb-IIIc mavekræftpatienter. Men det mangler stadig at blive verificeret.

Dette forsøg skal evaluere effektiviteten og sikkerheden af ​​to regimer af DX og XELOX som adjuverende kemoterapi til patienter med stadium IIIb-IIIc mavekræft efter kurativ D2/D2+ operation, og at undersøge det optimale adjuverende regime til sådanne ekstremt højrisikopatienter.