Studie zur adjuvanten Chemotherapie für Hochrisiko-Patienten mit Magenkrebs

Die Operation ist die einzige kurative Behandlung für Patienten mit Magenkrebs. Allerdings ist die Rezidivrate mit bis zu 60 % hoch. Das 5-Jahres-Gesamtüberleben von Patienten im Stadium IIIb oder einem fortgeschritteneren Stadium ist immer noch schlecht und beträgt ungefähr 8-28%. Eine adjuvante Chemotherapie ist entscheidend, um die Wirksamkeit weiter zu verbessern. Leider ist das optimale adjuvante Regime noch nicht identifiziert. Die standardmäßigen adjuvanten Behandlungen amerikanischer und europäischer Patienten werden im asiatischen Raum aufgrund unterschiedlicher Operationsverfahren und Patientenverträglichkeit nicht allgemein akzeptiert. Die Ergebnisse von zwei kritischen Studien zeigten, dass S-1 allein als adjuvante Standardchemotherapie in Japan das Überleben von Patienten mit Magenkrebs im fortgeschrittenen Stadium IIIb nicht verbessern konnte, während die koreanische Standardtherapie XELOX dies konnte. Dies implizierte, dass die intensivere Chemotherapie für die Patienten mit einem höheren Rückfallrisiko verwendet werden muss. Der Anteil der Magenkrebspatienten im Stadium IIIb-IIIc in China ist viel größer als in Japan und Korea. Es wurde jedoch keine randomisierte Studie durchgeführt, die sich auf das extrem hohe Rückfallrisiko bei Patienten im Stadium IIIb und Stadium IIIc konzentriert, und das standardmäßige adjuvante Chemotherapieschema ist nicht klar und muss untersucht werden.

Die auf Docetaxel basierende Kombination ist eine der wirksamsten Therapien für fortgeschrittenen Magenkrebs. Es wurde festgestellt, dass die Kombination von Docetaxel und 5-FU eine ähnliche Wirksamkeit wie das ECF-Schema bei gleichzeitig geringerer Toxizität aufweist. Capecitabin hat sich als gute Alternative zur Infusion von 5-FU erwiesen. Daher scheint Docetaxel plus Capecitabin eine vielversprechende adjuvante Therapie für Hochrisikopatienten mit Magenkrebs im Stadium IIIb-IIIc zu sein. Aber es muss noch verifiziert werden.

Diese Studie wird die Wirksamkeit und Sicherheit von zwei Therapien mit DX und XELOX als adjuvante Chemotherapie für Patienten mit Magenkrebs im Stadium IIIb-IIIc nach einer kurativen D2/D2+-Operation bewerten und die optimale adjuvante Therapie für solche Patienten mit extrem hohem Risiko untersuchen.