- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01696084
Fase III-studie af CPX-351 versus 7+3 hos patienter 60-75 år gamle med ubehandlet højrisiko (sekundær) akut myeloid leukæmi (301)
Fase III, multicenter, randomiseret, forsøg med CPX-351 (Cytarabin:Daunorubicin) liposominjektion versus Cytarabin og Daunorubicin hos patienter i alderen 60-75 år med ubehandlet højrisiko (sekundær) AML
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2C8
- University of Alberta Hospital
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 1M9
- British Columbia Cancer Center
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G2M9
- Princess Margaret Hospital
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada
- Hôpital Maisonneuve-Rosemont
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
- UCLA
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92037-0706
- University of CA San Diego
-
Stanford, California, Forenede Stater, 94305
- Stanford University
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06510
- Yale University
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Forenede Stater, 32611
- University of Florida
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30342
- Northside Hospital
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Rush University Medical Center
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
- University of Chicago
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60208
- Northwestern University
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46237
- Franciscan St. Francis Health
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Forenede Stater, 66160
- University Of Kansas Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
- University of Michigan
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
- University of Minnesota
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Forenede Stater, 65211
- University of Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Forenede Stater, 03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Forenede Stater, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
-
New York
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10467
- Montefiore Medical Center
-
Long Island City, New York, Forenede Stater
- North Shore Lij Health System
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Columbia University
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Cornell U, Weill Medical College
-
Valhalla, New York, Forenede Stater, 10595
- New York Medical College
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599-1651
- University of North Carolina at Chapel Hill
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke University Medical Center
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157
- Wake Forest University Health Services
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
- Oregon Health and Science University
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97213
- Providence Portland Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19111
- Fox Chase Cancer Center
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15219
- UPMC
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37203
- Sarah Cannon Research Institute
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
- Vanderbilt University
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75246
- Baylor Research Insitute
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 770303
- M.D. Anderson Cancer Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Evne til at forstå og frivilligt give informeret samtykke
- Alder 60-75 år på tidspunktet for diagnosen AML
- Patologisk diagnose af AML i henhold til WHO-kriterier (med mindst 20 % blaster i det perifere blod eller knoglemarv)
Bekræftelse af:
- Terapi-relateret AML: t-AML skal have en dokumenteret historie med forudgående cytotoksisk behandling eller ioniserende strålebehandling for en ikke-relateret sygdom
- AML med myelodysplasi i anamnesen: MDSAML skal have knoglemarvsdokumentation for tidligere MDS
- AML med en historie med CMMoL: CMMoLAML skal have knoglemarvsdokumentation for tidligere CMMoL
- De novo AML med karyotypiske abnormiteter karakteristisk for MDS: de novoAML skal have cytogenetik med abnormiteter pr. WHO.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 0-2
- I stand til at overholde studiebesøgsplanen og andre protokolkrav
Laboratorieværdier, der opfylder følgende:
- Serumkreatinin < 2,0 mg/dL
- Serum total bilirubin < 2,0 mg/dL, patienter med Gilberts syndrom bør kontakte den medicinske monitor
- Serumalaninaminotransferase eller aspartataminotransferase < 3 gange ULN Bemærk: Hvis forhøjede leverenzymer, over ULN, er relateret til sygdom; kontakt lægemonitor for at diskutere.
- Hjerteudstødningsfraktion ≥ 50 % ved ekkokardiografi eller MUGA
- Patienter med anden malignitet i remission kan være berettiget, hvis der er klinisk tegn på sygdomsstabilitet i en periode på mere end 6 måneder uden cytotoksisk kemoterapi, dokumenteret ved billeddiagnostik, tumormarkørundersøgelser osv. ved screening. Patienter, der fastholdes i langvarig ikke-kemoterapibehandling, f.eks. hormonbehandling, er berettigede.
Ekskluderingskriterier:
- Bortset fra CMMoL er patienter med tidligere myeloproliferative neoplasmer (MPN) (defineret som en historie med essentiel trombocytose eller polycytæmi vera eller idiopatisk myelofibrose før diagnosen AML) eller kombineret MDS/MPN ikke kvalificerede.
- Akut promyelocytisk leukæmi [t(15;17)] eller gunstig cytogenetik, herunder t(8;21) eller inv16, hvis kendt på randomiseringstidspunktet.
- Klinisk bevis for aktiv CNS leukæmi
- Patienter med aktive (ukontrollerede, metastatiske) andre maligniteter er udelukket.
- Tidligere behandling beregnet til induktionsterapi af AML; kun hydroxyurinstof er tilladt til kontrol af blodtal. For eksempel er en patient med MDS, der ændrer HMA-dosis og skema efter diagnosen AML, udelukket. AML-type terapi, såsom cytarabin alene (>1g/m2/dag) eller cytarabin plus en antracyclin samt tidligere HSCT er også udelukket.
- Administration af enhver behandling for MDS (konventionel eller undersøgelse) skal være afsluttet 2 uger før den første dosis af undersøgelseslægemidlet; i tilfælde af hurtig proliferativ sygdom er brug af hydroxyurinstof tilladt indtil 24 timer før start af studiebehandling. Toksiciteter forbundet med tidligere MDS-behandling skal være restitueret til grad 1 eller mindre før påbegyndelse af behandlingen.
- Enhver større operation eller strålebehandling inden for fire uger.
- Patienter med tidligere kumulativ antracyklineksponering på mere end 368 mg/m2 daunorubicin (eller tilsvarende).
- Enhver alvorlig medicinsk tilstand, laboratorieabnormitet eller psykiatrisk sygdom, der ville forhindre indhentning af informeret samtykke
- Patienter med myokardiesvækkelse af enhver årsag (f. kardiomyopati, iskæmisk hjertesygdom, signifikant valvulær dysfunktion, hypertensiv hjertesygdom og kongestiv hjertesvigt), hvilket resulterer i hjertesvigt ifølge New York Heart Association Criteria (klasse III eller IV stadieinddeling)
- Aktiv eller ukontrolleret infektion. Patienter med en infektion, der modtager behandling (antibiotisk, svampedræbende eller antiviral behandling), kan indgå i undersøgelsen, men skal være afebrile og hæmodynamisk stabile i ≥72 timer.
- Aktuelt tegn på invasiv svampeinfektion (blod- eller vævskultur); patienter med nylig svampeinfektion skal have en efterfølgende negativ kultur for at være berettiget; kendt HIV (ny test ikke nødvendig) eller tegn på aktiv hepatitis B- eller C-infektion (med stigende transaminaseværdier)
- Overfølsomhed over for cytarabin, daunorubicin eller liposomale produkter
- Anamnese med Wilsons sygdom eller anden kobbermetabolismeforstyrrelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Arm A (CPX-351)
Emner er berettiget til at modtage op til 2 induktioner og op til 2 konsolideringer med CPX-351.
Antallet af induktioner og konsolideringer, et emne modtog, afhang af respons.
|
Første induktion: 100 enheder/m2 på 90 minutters IV-infusion på dag 1, 3, 5. Anden induktion: 100 enheder/m2 på 90-minutters IV-infusion på dag 1 og 3. Konsolideringsterapi: 65 enheder/m2 på 90- minut IV-infusion på dag 1 og 3.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Arm B (7+3)
Forsøgspersoner er kvalificerede til at modtage op til 2 induktioner og op til 2 konsolideringer med cytarabin og daunorubicin givet som en 7 + 3 eller 5 dages kontinuerlig infusion af cytarabin og 2 dages daunorubicin (5+2, anden induktion, konsolideringsforløb) behandling .
Antallet af induktioner og konsolideringer, et emne modtog, afhang af respons.
|
Første induktion: 7+3 blev administreret som: cytarabin i en dosis på 100 mg/m2/dag på dag 1 til 7 ved kontinuerlig infusion, og daunorubicin i en dosis på 60 mg/m2/dag på dag 1, 2 og 3 . Anden induktion: 5+2 blev administreret som: cytarabin i en dosis på 100 mg/m2/dag på dag 1 til 5 ved kontinuerlig infusion og daunorubicin i en dosis på 60 mg/m2/dag på dag 1 og 2. Konsolideringsterapi: 5+2 blev administreret som: cytarabin i en dosis på 100 mg/m2/dag på dag 1 til 5 ved kontinuerlig infusion og daunorubicin i en dosis på 60 mg/m2/dag på dag 1 og 2.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Fra datoen for randomisering til død uanset årsag
|
Samlet overlevelse blev målt fra datoen for randomisering til død af en hvilken som helst årsag, forsøgspersoner, der ikke vides at være døde ved den sidste opfølgning, blev censureret på den dato, de sidst var kendt for at være i live.
|
Fra datoen for randomisering til død uanset årsag
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af emner med et svar
Tidsramme: Efter induktion
|
Fuldstændig remission (CR)
|
Efter induktion
|
|
Begivenhedsfri overlevelse
Tidsramme: Fra datoen for randomisering til den dato, hvor vedvarende sygdom blev dokumenteret eller datoen for tilbagefald efter CR eller død, alt efter hvad der kom først
|
Alle randomiserede forsøgspersoner blev vurderet for hændelsesfri overlevelse (EFS).
EFS blev defineret som tiden fra undersøgelsens randomisering til datoen for induktionsbehandlingssvigt (persisterende sygdom), tilbagefald fra CR eller CRi eller død af enhver årsag, alt efter hvad der kom først.
Forsøgspersoner i live og ikke kendt for at have nogen af disse hændelser blev censureret på den dato, hvor de sidst blev undersøgt i undersøgelsen.
|
Fra datoen for randomisering til den dato, hvor vedvarende sygdom blev dokumenteret eller datoen for tilbagefald efter CR eller død, alt efter hvad der kom først
|
|
Remission Varighed
Tidsramme: Fra datoen for opnåelse af en remission indtil datoen for tilbagefald eller død af enhver årsag
|
Kun forsøgspersoner, der opnåede CR eller CRi, blev vurderet for remissionsvarighed.
|
Fra datoen for opnåelse af en remission indtil datoen for tilbagefald eller død af enhver årsag
|
|
Rate for at opnå morfologisk leukæmi-fri tilstand
Tidsramme: Dag 14
|
Alle randomiserede forsøgspersoner med mindst 1 evaluerbar postrandomiseringsknoglemarvsvurdering udført på eller efter dag 14 efter den sidste induktion blev vurderet for MLFS.
|
Dag 14
|
|
Andel af forsøgspersoner, der modtager en stamcelletransplantation
Tidsramme: Efter induktion
|
Antallet og procentdelen af forsøgspersoner overført til HSCT efter induktionsbehandling blev registreret.
|
Efter induktion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cortes JE, Lin TL, Asubonteng K, Faderl S, Lancet JE, Prebet T. Efficacy and safety of CPX-351 versus 7 + 3 chemotherapy by European LeukemiaNet 2017 risk subgroups in older adults with newly diagnosed, high-risk/secondary AML: post hoc analysis of a randomized, phase 3 trial. J Hematol Oncol. 2022 Oct 26;15(1):155. doi: 10.1186/s13045-022-01361-w.
- Cortes JE, Lin TL, Uy GL, Ryan RJ, Faderl S, Lancet JE. Quality-adjusted Time Without Symptoms of disease or Toxicity (Q-TWiST) analysis of CPX-351 versus 7 + 3 in older adults with newly diagnosed high-risk/secondary AML. J Hematol Oncol. 2021 Jul 13;14(1):110. doi: 10.1186/s13045-021-01119-w.
- Lancet JE, Uy GL, Newell LF, Lin TL, Ritchie EK, Stuart RK, Strickland SA, Hogge D, Solomon SR, Bixby DL, Kolitz JE, Schiller GJ, Wieduwilt MJ, Ryan DH, Faderl S, Cortes JE. CPX-351 versus 7+3 cytarabine and daunorubicin chemotherapy in older adults with newly diagnosed high-risk or secondary acute myeloid leukaemia: 5-year results of a randomised, open-label, multicentre, phase 3 trial. Lancet Haematol. 2021 Jul;8(7):e481-e491. doi: 10.1016/S2352-3026(21)00134-4.
- Lin TL, Rizzieri DA, Ryan DH, Schiller GJ, Kolitz JE, Uy GL, Hogge DE, Solomon SR, Wieduwilt MJ, Ryan RJ, Faderl S, Cortes JE, Lancet JE. Older adults with newly diagnosed high-risk/secondary AML who achieved remission with CPX-351: phase 3 post hoc analyses. Blood Adv. 2021 Mar 23;5(6):1719-1728. doi: 10.1182/bloodadvances.2020003510.
- Kolitz JE, Strickland SA, Cortes JE, Hogge D, Lancet JE, Goldberg SL, Villa KF, Ryan RJ, Chiarella M, Louie AC, Ritchie EK, Stuart RK. Consolidation outcomes in CPX-351 versus cytarabine/daunorubicin-treated older patients with high-risk/secondary acute myeloid leukemia. Leuk Lymphoma. 2020 Mar;61(3):631-640. doi: 10.1080/10428194.2019.1688320. Epub 2019 Nov 25.
- Lancet JE, Uy GL, Cortes JE, Newell LF, Lin TL, Ritchie EK, Stuart RK, Strickland SA, Hogge D, Solomon SR, Stone RM, Bixby DL, Kolitz JE, Schiller GJ, Wieduwilt MJ, Ryan DH, Hoering A, Banerjee K, Chiarella M, Louie AC, Medeiros BC. CPX-351 (cytarabine and daunorubicin) Liposome for Injection Versus Conventional Cytarabine Plus Daunorubicin in Older Patients With Newly Diagnosed Secondary Acute Myeloid Leukemia. J Clin Oncol. 2018 Sep 10;36(26):2684-2692. doi: 10.1200/JCO.2017.77.6112. Epub 2018 Jul 19.
- Stein EM, Tallman MS. Emerging therapeutic drugs for AML. Blood. 2016 Jan 7;127(1):71-8. doi: 10.1182/blood-2015-07-604538. Epub 2015 Dec 10.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Leukæmi
- Leukæmi, myeloid
- Leukæmi, Myeloid, Akut
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Antibiotika, antineoplastisk
- Cytarabin
- Daunorubicin
Andre undersøgelses-id-numre
- CLTR0310-301
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Højrisiko Akut Myeloid Leukæmi
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...Hebei Taihe Chunyu Biotechnology Co., LtdRekrutteringPlasmacelleleukæmi | Ultra High Risk MM (UHR-MM), 18-70 år gammel, velegnet til ASCT. Og opfylder nogen af følgende UHR-MM-definitioner | Cytogenetik ultra høj risiko | Primær ildfast | Tidlig progression | Ikke paraosseous ekstramedullær infiltration | R2-ISS-IV /MPSS-IVKina
Kliniske forsøg med CPX-351
-
Case Comprehensive Cancer CenterAktiv, ikke rekrutterendeMyelodysplastiske syndromer | Refraktær akut myeloid leukæmi | Recidiverende akut myelomonocytisk leukæmiForenede Stater
-
French Innovative Leukemia OrganisationAcute Leukemia French Association; French Intergroup of Myeloproliferative...AfsluttetAkut myeloid leukæmi | Myeloproliferativt syndromFrankrig
-
Groupe Francophone des MyelodysplasiesAfsluttet
-
Jazz PharmaceuticalsIQVIA Pty LtdAfsluttetAkut myeloid leukæmiDet Forenede Kongerige
-
Jazz PharmaceuticalsAfsluttetTerapi-relateret akut myeloid leukæmi | Akut myeloid leukæmi med myelodysplasi-relaterede ændringerForenede Stater
-
Jazz PharmaceuticalsAdvice Pharma S.r.l.AfsluttetAkut myeloid leukæmi (AML) | Terapi-relateret akut myeloid leukæmi | Akut myeloid leukæmi med myelodysplasi-relaterede ændringerItalien
-
Yale UniversityTrukket tilbage
-
Jazz PharmaceuticalsAfsluttetAkut myeloid leukæmi | Myelodysplastiske syndromer | Akut lymfatisk leukæmi | Akut lymfatisk leukæmi | Hæmatologisk malignitetForenede Stater, Canada
-
PETHEMA FoundationAfsluttetNydiagnosticeret sekundær eller højrisiko AMLSpanien
-
Weill Medical College of Cornell UniversityJazz PharmaceuticalsAfsluttetLeukæmi, Myeloid, AkutForenede Stater