- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01696084
Badanie III fazy CPX-351 w porównaniu z 7+3 u pacjentów w wieku 60-75 lat z nieleczoną ostrą białaczką szpikową wysokiego ryzyka (wtórną) (301)
Faza III, wieloośrodkowe, randomizowane badanie kliniczne CPX-351 (cytarabina: daunorubicyna) w postaci iniekcji liposomowej w porównaniu z cytarabiną i daunorubicyną u pacjentów w wieku 60-75 lat z nieleczoną AML wysokiego ryzyka (wtórną)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2C8
- University of Alberta Hospital
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 1M9
- British Columbia Cancer Center
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G2M9
- Princess Margaret Hospital
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada
- Hôpital Maisonneuve-Rosemont
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90095
- UCLA
-
San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92037-0706
- University of CA San Diego
-
Stanford, California, Stany Zjednoczone, 94305
- Stanford University
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06510
- Yale University
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Stany Zjednoczone, 32611
- University of Florida
-
Tampa, Florida, Stany Zjednoczone, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30342
- Northside Hospital
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
- Rush University Medical Center
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60637
- University of Chicago
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60208
- Northwestern University
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46237
- Franciscan St. Francis Health
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Stany Zjednoczone, 66160
- University of Kansas Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48109
- University of Michigan
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55455
- University of Minnesota
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Stany Zjednoczone, 65211
- University of Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
- Washington University
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
-
New York
-
Bronx, New York, Stany Zjednoczone, 10467
- Montefiore Medical Center
-
Long Island City, New York, Stany Zjednoczone
- North Shore Lij Health System
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- Columbia University
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10065
- Cornell U, Weill Medical College
-
Valhalla, New York, Stany Zjednoczone, 10595
- New York Medical College
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27599-1651
- University of North Carolina at Chapel Hill
-
Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
- Duke University Medical Center
-
Winston-Salem, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27157
- Wake Forest University Health Services
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239
- Oregon Health and Science University
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97213
- Providence Portland Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19111
- Fox Chase Cancer Center
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15219
- UPMC
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37203
- Sarah Cannon Research Institute
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37232
- Vanderbilt University
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75246
- Baylor Research Insitute
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 770303
- M.D. Anderson Cancer Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Umiejętność zrozumienia i dobrowolnego wyrażenia świadomej zgody
- Wiek 60-75 lat w chwili rozpoznania AML
- Rozpoznanie patologiczne AML według kryteriów WHO (przy min. 20% blastów we krwi obwodowej lub szpiku kostnym)
Potwierdzenie:
- AML związana z terapią: t-AML musi mieć udokumentowaną historię wcześniejszego leczenia cytotoksycznego lub radioterapii jonizującej w przypadku choroby niepowiązanej
- AML z historią mielodysplazji: MDSAML musi mieć dokumentację szpiku kostnego wcześniejszego MDS
- AML z historią CMMoL: CMMoLAML musi mieć dokumentację szpiku kostnego wcześniejszego CMMoL
- De novo AML z nieprawidłowościami kariotypowymi charakterystycznymi dla MDS: de novoAML musi mieć cytogenetykę z nieprawidłowościami według WHO.
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
- Potrafi przestrzegać harmonogramu wizyt studyjnych i innych wymagań protokołu
Wartości laboratoryjne spełniające następujące warunki:
- Stężenie kreatyniny w surowicy < 2,0 mg/dl
- Stężenie bilirubiny całkowitej w surowicy < 2,0 mg/dL, pacjenci z zespołem Gilberta powinni skontaktować się z monitorem medycznym
- Stężenie aminotransferazy alaninowej lub aminotransferazy asparaginianowej w surowicy < 3-krotność GGN Uwaga: jeśli podwyższone wartości enzymów wątrobowych, powyżej GGN, są związane z chorobą; skontaktuj się z monitorem medycznym w celu omówienia.
- Frakcja wyrzutowa serca ≥ 50% w badaniu echokardiograficznym lub MUGA
- Pacjenci z drugim nowotworem złośliwym w fazie remisji mogą się kwalifikować, jeśli istnieją kliniczne dowody stabilności choroby przez okres dłuższy niż 6 miesięcy od chemioterapii cytotoksycznej, udokumentowane obrazowaniem, badaniami markerów nowotworowych itp. podczas badań przesiewowych. Kwalifikują się pacjenci poddawani długotrwałemu leczeniu bez chemioterapii, np. terapii hormonalnej.
Kryteria wyłączenia:
- Z wyjątkiem CMMoL, pacjenci z nowotworami mieloproliferacyjnymi (MPN) w wywiadzie (zdefiniowanymi jako nadpłytkowość samoistna lub czerwienica prawdziwa lub idiopatyczne zwłóknienie szpiku przed rozpoznaniem AML) lub połączenie MDS/MPN w wywiadzie nie kwalifikują się.
- Ostra białaczka promielocytowa [t(15;17)] lub korzystne badania cytogenetyczne, w tym t(8;21) lub inv16, jeśli były znane w momencie randomizacji.
- Kliniczne dowody na aktywną białaczkę OUN
- Pacjenci z aktywnymi (niekontrolowanymi, przerzutowymi) wtórnymi nowotworami są wykluczeni.
- Wcześniejsze leczenie przeznaczone do terapii indukcyjnej AML; tylko hydroksymocznik jest dozwolony do kontroli morfologii krwi. Na przykład pacjent z MDS, który zmienia dawkę i schemat HMA po rozpoznaniu AML, jest wykluczony. Wyklucza się również leczenie typu AML, takie jak sama cytarabina (>1 g/m2/dobę) lub cytarabina z antracykliną, a także przebyty HSCT.
- Podawanie jakiejkolwiek terapii MDS (konwencjonalnej lub eksperymentalnej) musi zakończyć się na 2 tygodnie przed podaniem pierwszej dawki badanego leku; w przypadku choroby szybko proliferacyjnej stosowanie hydroksymocznika jest dozwolone do 24 godzin przed rozpoczęciem badanego leczenia. Toksyczność związana z wcześniejszą terapią MDS musi ustąpić do stopnia 1. lub niższego przed rozpoczęciem leczenia.
- Jakakolwiek poważna operacja lub radioterapia w ciągu czterech tygodni.
- Pacjenci z wcześniejszą skumulowaną ekspozycją na antracykliny większą niż 368 mg/m2 daunorubicyny (lub jej odpowiednika).
- Każdy poważny stan medyczny, nieprawidłowości laboratoryjne lub choroba psychiczna, które uniemożliwiają uzyskanie świadomej zgody
- Pacjenci z zaburzeniami czynności mięśnia sercowego z jakiejkolwiek przyczyny (np. kardiomiopatia, choroba niedokrwienna serca, znaczna dysfunkcja zastawek, choroba serca z nadciśnieniem i zastoinowa niewydolność serca) powodująca niewydolność serca według kryteriów New York Heart Association (klasa zaawansowania III lub IV)
- Aktywna lub niekontrolowana infekcja. Pacjenci z infekcją leczeni (leczenie antybiotykami, przeciwgrzybicze lub przeciwwirusowe) mogą zostać włączeni do badania, ale muszą być bez gorączki i stabilni hemodynamicznie przez ≥72 godziny.
- Aktualne dowody na inwazyjną infekcję grzybiczą (posiew krwi lub tkanek); pacjenci z niedawną infekcją grzybiczą muszą mieć kolejne ujemne posiewy, aby kwalifikować się; znane zakażenie wirusem HIV (nie jest wymagane nowe badanie) lub dowód aktywnego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B lub C (ze wzrostem wartości transaminaz)
- Nadwrażliwość na cytarabinę, daunorubicynę lub produkty liposomalne
- Historia choroby Wilsona lub innych zaburzeń metabolizmu miedzi
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Ramię A (CPX-351)
Pacjenci kwalifikują się do otrzymania do 2 indukcji i do 2 konsolidacji z CPX-351.
Liczba indukcji i konsolidacji, jaką otrzymał podmiot, zależała od odpowiedzi.
|
Pierwsza indukcja: 100 jednostek/m2 w 90-minutowym wlewie dożylnym w dniach 1, 3, 5. Druga indukcja: 100 jednostek/m2 w 90-minutowym wlewie dożylnym w dniach 1 i 3. Terapia konsolidująca: 65 jednostek/m2 w 90- minutowy wlew dożylny w dniach 1 i 3.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ramię B (7+3)
Pacjenci kwalifikują się do otrzymania do 2 indukcji i do 2 konsolidacji z cytarabiną i daunorubicyną podawanych jako 7 + 3 lub 5 dni ciągłej infuzji cytarabiny i 2 dni daunorubicyny (5 + 2, druga indukcja, kursy konsolidacyjne) .
Liczba indukcji i konsolidacji, jaką otrzymał podmiot, zależała od odpowiedzi.
|
Pierwszą indukcję: 7+3 podawano jako: cytarabinę w dawce 100 mg/m2/dobę w dniach od 1 do 7 we wlewie ciągłym oraz daunorubicynę w dawce 60 mg/m2/dobę w dniach 1, 2 i 3 . Drugą indukcję: 5+2 podawano jako: cytarabinę w dawce 100 mg/m2/dobę w dniach od 1 do 5 we wlewie ciągłym oraz daunorubicynę w dawce 60 mg/m2/dobę w dniach 1 i 2. Terapia konsolidująca: 5+2 podawano jako: cytarabinę w dawce 100 mg/m2/dobę w dniach od 1 do 5 we wlewie ciągłym oraz daunorubicynę w dawce 60 mg/m2/dobę w dniach 1 i 2.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny
|
Całkowite przeżycie mierzono od daty randomizacji do śmierci z dowolnej przyczyny, osoby, o których nie wiadomo, czy zmarły do ostatniej obserwacji, zostały ocenzurowane w dniu, w którym po raz ostatni wiadomo było, że żyją.
|
Od daty randomizacji do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek badanych z odpowiedzią
Ramy czasowe: PostIndukcja
|
Całkowita remisja (CR)
|
PostIndukcja
|
|
Przetrwanie bez wydarzeń
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty udokumentowania przetrwałej choroby lub daty nawrotu choroby po CR lub śmierci, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Wszyscy randomizowani pacjenci zostali ocenieni pod kątem przeżycia wolnego od zdarzeń (EFS).
EFS zdefiniowano jako czas od randomizacji badania do daty niepowodzenia leczenia indukcyjnego (przewlekła choroba), nawrotu CR lub CRi lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
Osoby żyjące, o których nie wiadomo, czy miały którekolwiek z tych zdarzeń, zostały ocenzurowane w dniu ostatniego badania.
|
Od daty randomizacji do daty udokumentowania przetrwałej choroby lub daty nawrotu choroby po CR lub śmierci, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
|
Czas trwania remisji
Ramy czasowe: Od dnia uzyskania remisji do dnia nawrotu choroby lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny
|
Tylko osoby, które osiągnęły CR lub CRi, zostały ocenione pod kątem czasu trwania remisji.
|
Od dnia uzyskania remisji do dnia nawrotu choroby lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny
|
|
Szybkość osiągania stanu wolnego od białaczki morfologicznej
Ramy czasowe: Dzień 14
|
Wszyscy randomizowani pacjenci, u których wykonano co najmniej 1 ocenianą ocenę szpiku kostnego po randomizacji, wykonaną w dniu 14 lub później po ostatniej indukcji, zostali poddani ocenie pod kątem MLFS.
|
Dzień 14
|
|
Odsetek pacjentów otrzymujących przeszczep komórek macierzystych
Ramy czasowe: PostIndukcja
|
Rejestrowano liczbę i odsetek osób przekazanych do HSCT po leczeniu indukcyjnym.
|
PostIndukcja
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Cortes JE, Lin TL, Asubonteng K, Faderl S, Lancet JE, Prebet T. Efficacy and safety of CPX-351 versus 7 + 3 chemotherapy by European LeukemiaNet 2017 risk subgroups in older adults with newly diagnosed, high-risk/secondary AML: post hoc analysis of a randomized, phase 3 trial. J Hematol Oncol. 2022 Oct 26;15(1):155. doi: 10.1186/s13045-022-01361-w.
- Cortes JE, Lin TL, Uy GL, Ryan RJ, Faderl S, Lancet JE. Quality-adjusted Time Without Symptoms of disease or Toxicity (Q-TWiST) analysis of CPX-351 versus 7 + 3 in older adults with newly diagnosed high-risk/secondary AML. J Hematol Oncol. 2021 Jul 13;14(1):110. doi: 10.1186/s13045-021-01119-w.
- Lancet JE, Uy GL, Newell LF, Lin TL, Ritchie EK, Stuart RK, Strickland SA, Hogge D, Solomon SR, Bixby DL, Kolitz JE, Schiller GJ, Wieduwilt MJ, Ryan DH, Faderl S, Cortes JE. CPX-351 versus 7+3 cytarabine and daunorubicin chemotherapy in older adults with newly diagnosed high-risk or secondary acute myeloid leukaemia: 5-year results of a randomised, open-label, multicentre, phase 3 trial. Lancet Haematol. 2021 Jul;8(7):e481-e491. doi: 10.1016/S2352-3026(21)00134-4.
- Lin TL, Rizzieri DA, Ryan DH, Schiller GJ, Kolitz JE, Uy GL, Hogge DE, Solomon SR, Wieduwilt MJ, Ryan RJ, Faderl S, Cortes JE, Lancet JE. Older adults with newly diagnosed high-risk/secondary AML who achieved remission with CPX-351: phase 3 post hoc analyses. Blood Adv. 2021 Mar 23;5(6):1719-1728. doi: 10.1182/bloodadvances.2020003510.
- Kolitz JE, Strickland SA, Cortes JE, Hogge D, Lancet JE, Goldberg SL, Villa KF, Ryan RJ, Chiarella M, Louie AC, Ritchie EK, Stuart RK. Consolidation outcomes in CPX-351 versus cytarabine/daunorubicin-treated older patients with high-risk/secondary acute myeloid leukemia. Leuk Lymphoma. 2020 Mar;61(3):631-640. doi: 10.1080/10428194.2019.1688320. Epub 2019 Nov 25.
- Lancet JE, Uy GL, Cortes JE, Newell LF, Lin TL, Ritchie EK, Stuart RK, Strickland SA, Hogge D, Solomon SR, Stone RM, Bixby DL, Kolitz JE, Schiller GJ, Wieduwilt MJ, Ryan DH, Hoering A, Banerjee K, Chiarella M, Louie AC, Medeiros BC. CPX-351 (cytarabine and daunorubicin) Liposome for Injection Versus Conventional Cytarabine Plus Daunorubicin in Older Patients With Newly Diagnosed Secondary Acute Myeloid Leukemia. J Clin Oncol. 2018 Sep 10;36(26):2684-2692. doi: 10.1200/JCO.2017.77.6112. Epub 2018 Jul 19.
- Stein EM, Tallman MS. Emerging therapeutic drugs for AML. Blood. 2016 Jan 7;127(1):71-8. doi: 10.1182/blood-2015-07-604538. Epub 2015 Dec 10.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Białaczka
- Białaczka, mieloidalna
- Białaczka, szpikowa, ostra
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory enzymów
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Inhibitory topoizomerazy II
- Inhibitory topoizomerazy
- Antybiotyki, Przeciwnowotworowe
- Cytarabina
- Daunorubicyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- CLTR0310-301
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostra białaczka szpikowa wysokiego ryzyka
-
AmgenJeszcze nie rekrutacjaPhiladelphia Chromosome Negative B-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia
Badania kliniczne na CPX-351
-
Case Comprehensive Cancer CenterAktywny, nie rekrutującyZespoły mielodysplastyczne | Oporna na leczenie ostra białaczka szpikowa | Nawrotowa ostra białaczka mielomonocytowaStany Zjednoczone
-
French Innovative Leukemia OrganisationAcute Leukemia French Association; French Intergroup of Myeloproliferative syndromesZakończonyOstra białaczka szpikowa | Zespół mieloproliferacyjnyFrancja
-
Groupe Francophone des MyelodysplasiesZakończony
-
Jazz PharmaceuticalsIQVIA Pty LtdZakończonyOstra białaczka szpikowaZjednoczone Królestwo
-
Jazz PharmaceuticalsZakończonyOstra białaczka szpikowa związana z terapią | Ostra białaczka szpikowa ze zmianami związanymi z mielodysplazjąStany Zjednoczone
-
Jazz PharmaceuticalsAdvice Pharma S.r.l.ZakończonyOstra białaczka szpikowa (AML) | Ostra białaczka szpikowa związana z terapią | Ostra białaczka szpikowa ze zmianami związanymi z mielodysplazjąWłochy
-
Yale UniversityWycofane
-
Jazz PharmaceuticalsZakończonyOstra białaczka szpikowa | Zespoły mielodysplastyczne | Ostra białaczka limfoblastyczna | Ostra białaczka limfocytowa | Nowotwory hematologiczneStany Zjednoczone, Kanada
-
PETHEMA FoundationZakończonyNowo zdiagnozowana AML wtórnego lub wysokiego ryzykaHiszpania
-
Weill Medical College of Cornell UniversityJazz PharmaceuticalsZakończonyBiałaczka, szpikowa, ostraStany Zjednoczone