Ekstramembranøs og interossøs teknik til Tibialis posterior seneoverførsel

Dråbefodsdeformitet er en livsbegrænsende tilstand karakteriseret ved tab af ankeldorsalfleksion og eversion. Hovedtilstand, der fører til faldfodstilstand, omfatter uoprettelige muskel- og nerveskader, poliomyelitis, lægemiddelforgiftning, slagtilfælde, cerebral parese, Charcot - Marie - Tandsygdom, meningomyelocele, køllefod, Friedreichs ataksi og spedalskhed (1-4).

Anterior transposition af posterior tibialis sene (PTT) er guldstandarden for kirurgisk genoprettelse af funktionel dorsalfleksion af en permanent lammet fod (1, 4-10). To metoder til omdirigering af den bageste tibialis-sene er blevet rapporteret, en gennem den interosseøse membran, dvs. Interosseous rute (7, 10) og anden subkutant omkring den mediale side af tibia, dvs. Ekstramembranøs eller circumtibial vej (11-13). Begge disse teknikker er blevet bredt beskrevet i litteraturen (4-16) og bliver i vid udstrækning brugt til kirurgisk behandling af fodfald. Valget af teknik afhænger af kirurgens valg og patientfaktorer.

Der er en klinisk ligevægt med hensyn til disse to teknikker til Tibialis posterior seneoverførsel, og gennem vores undersøgelse sigter vi mod at sammenligne de kliniske og funktionelle resultater af disse to teknikker. Der er ingen undersøgelser i litteraturen, som sammenligner de kliniske og funktionelle resultater med hensyn til begge disse metoder. Selvom der er mange undersøgelser til at demonstrere den funktionelle og kliniske effektivitet af de respektive procedurer, er der en mangel på kliniske forsøg, der sammenligner disse to kirurgiske teknikker med hensyn til kliniske og funktionelle resultater. Desuden er der ingen hoved til hoved kliniske forsøg til at sammenligne resultaterne med hensyn til disse to metoder til Tibialis Posterior seneoverførsel (Medline-søgning dateret 03/03/2012)

vi foreslår at sammenligne de kliniske og funktionelle resultater med hensyn til de to teknikker, dvs. ekstra membranøs og interosseøs teknik af Tibialis Posterior seneoverførsel udført hos patienter med fodfald som følge af nerveparese.

Gennem vores prospektive randomiserede forsøg sigter vi efter at besvare forskningsspørgsmålet, om den ene metode har et bedre resultat i forhold til den anden?