Técnica Extramembranosa e Interósea de Transferencia del Tendón Tibial Posterior

La deformidad del pie caído es una afección limitante de la vida caracterizada por la pérdida de la dorsiflexión y la eversión del tobillo. Las condiciones principales que conducen a la condición de pie caído incluyen lesiones musculares y nerviosas irrecuperables, poliomielitis, intoxicación por drogas, accidentes cerebrovasculares, parálisis cerebral, enfermedad de Charcot - Marie - Tooth, meningomielocele, pie zambo, ataxia de Friedreich y lepra (1-4).

La transposición anterior del tendón del tibial posterior (PTT) es el estándar de oro para la restauración quirúrgica de la dorsiflexión funcional de un pie paralizado permanentemente (1, 4-10). Se han informado dos métodos para desviar el tendón del tibial posterior, uno a través de la membrana interósea, es decir, Vía interósea (7, 10) y segunda vía subcutánea alrededor del lado medial de la tibia, es decir. Vía extramembranosa o circuntibial (11-13). Ambas técnicas han sido ampliamente descritas en la literatura (4-16) y están siendo ampliamente utilizadas en el manejo quirúrgico del pie caído. La selección de la técnica depende de la elección del cirujano y de los factores del paciente.

Existe un equilibrio clínico con respecto a estas dos técnicas de transferencia del tendón tibial posterior y, a través de nuestro estudio, nuestro objetivo es comparar los resultados clínicos y funcionales de estas dos técnicas. No existen estudios en la literatura que comparen los resultados clínicos y funcionales de ambos métodos. Aunque hay muchos estudios para demostrar la eficacia funcional y clínica de los respectivos procedimientos, hay una escasez de ensayos clínicos que comparen estas dos técnicas quirúrgicas con respecto a los resultados clínicos y funcionales. Además, no existen ensayos clínicos directos para comparar los resultados con respecto a estos dos métodos de transferencia del tendón del tibial posterior (búsqueda en Medline con fecha del 03/03/2012)

Proponemos comparar los resultados clínicos y funcionales con respecto a las dos técnicas, es decir, la técnica extramembranosa e interósea de la transferencia del tendón tibial posterior realizada en pacientes con pie caído como resultado de una parálisis nerviosa.

A través de nuestro ensayo aleatorio prospectivo, nuestro objetivo es responder a la pregunta de investigación, ¿si un método tiene algún resultado superior al otro?