- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01951924
LIME-undersøgelse (LFB IVIg MMN-effektivitetsundersøgelse) (LIME)
En europæisk, randomiseret, dobbeltblind, aktiv komparatorkontrolleret, cross-over-, effektivitets- og sikkerhedsundersøgelse af en ny 10 % brugsklar flydende human intravenøs immunoglobulin (I10E) versus Kiovig® hos patienter med multifokal motorisk neuropati
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Multifokal motorisk neuropati (MMN) er en kronisk erhvervet, sandsynligvis autoimmun, demyeliniserende, motorisk neuropati. Det er en sjælden sygdom, varierende i dens kliniske træk. Sygdomsforløbet er normalt støt progressivt.
Intravenøst immunglobulin (IVIg) er standard- og førstelinjebehandlingen for MMN. Cochrane-gennemgangen af fire randomiserede placebokontrollerede undersøgelser viste en signifikant klinisk forbedring i muskelstyrke fra IVIg hos 78 % af patienterne med MMN versus 4 % med placebo, men en ikke-signifikant forbedring af handicap (39 % versus 11 %) (van Schaik IN, 2005). IVIg-behandling forhindrer dog ikke et mildt gradvist fald i muskelstyrke, som sandsynligvis skyldes igangværende aksonal degeneration. Ud over sin effektivitet er IVIg også en sikker behandling med et positivt fordel-risiko forhold i MMN.
Muskelstyrke målt med Modified Medical Research Council (MMRC 10) sumscore som beskrevet i undersøgelsen af Cats (Cats EA, 2008) inklusive 20 bevægelser, dvs. 10 muskelgrupper i de øvre og nedre lemmer på hver side blev valgt som det primære endepunkt . Andre parametre for muskelstyrke såsom måling af grebsstyrke med dynamometer - og funktionsnedsættelse vil også blive evalueret for at styrke undersøgelsens robusthed og underbygge effektiviteten af I10E hos MMN-patienter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Birmingham, Det Forenede Kongerige, B15 2WB
- Queen Elizabeth Hospital
-
Southampton, Det Forenede Kongerige, SO16 6YD
- Southampton General Hospital
-
-
-
-
-
Bordeaux, Frankrig, 33604
- CHU de Bordeaux -Hôpital Haut-Lévêque
-
Creteil, Frankrig, 94010
- CHU Créteil - Groupe Hospitalier Henri Mondor
-
Lille, Frankrig, 59037
- CHRU Lille - Hôpital Roger Salengro
-
Lyon, Frankrig, 69677
- CHU de Lyon - Hôpital Pierre Wertheimer
-
Marseille, Frankrig, 13385
- CHU de Marseille - Hôpital de la Timone
-
Nice, Frankrig, 06202
- CHU DE Nice - Hôpital l'Archet
-
Paris, Frankrig, 75651
- CHU Paris - Hôpital Pitié Salpétrière
-
Saint Etienne, Frankrig, 42055
- CHU de Saint Etienne - Hopital Nord
-
-
-
-
-
Genova, Italien, 16132
- Università di Genova - Ospedale San Martino
-
Milan, Italien, 20089
- IRCCS Istituto Clinico Humanitas
-
Roma, Italien, 00168
- Universita Cattolica del Sacro Cuore
-
Turin, Italien, 10126
- Azienda Ospedaliero Universitaria San Giovanni Battista
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08041
- Hospital De La Santa Creu I Sant Pau
-
Santiago de Compostela, Spanien, 15706
- Hospital Clinico Universitario de Santiago de Compostela
-
Sevilla, Spanien, 41013
- Hospital Universitario Virgen del Rocio
-
Valencia, Spanien, 46026
- Hospital Universitari i Politecnic La Fe
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlig eller kvindelig patient i alderen 18 til 80 år.
- Skriftligt informeret samtykke opnået forud for undersøgelsesrelaterede procedurer.
- Diagnose af sikker eller sandsynlig MMN i henhold til EFNS/PNS Guideline 2010, Første revision foretaget af neuromuskulære sygdomsspecialister med specifik elektrodiagnostisk ekspertise.
- Patienter behandlet med en stabil vedligeholdelsesdosis inden for 15 % af ethvert mærke af IVIg (Kiovig® ekskluderet) på 1 g/kg i 1-3 dage op til 2 g/kg i 2-5 dage hver 4. til 8. uge (+/- 7 dage), i henhold til EFNS/PNS Guideline 2010, Første revision i mindst 3 måneder før tilmelding.
- Dækket af det nationale sygesikringssystem, hvis det kræves af lokale regler.
Ekskluderingskriterier:
- Øvre motorneuron, bulbar, kranienerve eller signifikant sensorisk underskud.
- CSF-protein >100 mg/dL (hvis tilgængeligt og udført som en del af en tidligere evaluering).
- Enhver anden igangværende sygdom, der kan forårsage neuropati, såsom toksineksponering, diætbesvær, ukontrolleret diabetes, hyperthyroidisme, cancer, systemisk lupus erythematosus eller andre bindesygdomme, infektion med HIV, hepatitis B-virus (HBV) eller hepatitis C (HCV), Lyme-sygdom, myelomatose, Waldenströms makroglobulinæmi, amyloid og arvelig neuropati.
- BMI >= 40 kg/m2.
- Kendt overfølsomhed over for det aktive stof eller over for et eller flere af hjælpestofferne i I10E (glycin og polysorbat 80) eller Kiovig(glycin).
- Patient, der er blevet behandlet med Kiovig, må ikke have modtaget Kiovig inden for de sidste 6 måneder forud for indskrivning.
- Anamnese med IgA-mangel, undtagen hvis fraværet af anti-IgA-antistoffer er dokumenteret.
- Proteintabende enteropati karakteriseret ved serumproteinniveauer <60 g/l og serumalbuminniveauer <30 g/l eller nefrotisk syndrom karakteriseret ved proteinuri >=3,5 g/24 timer, serumproteinniveauer <60 g/l og serumalbuminniveauer < 30 g/l.
- Anamnese med hjerteinsufficiens (New York Heart Association (NYHA) III/IV), ukontrolleret hjertearytmi, ustabil iskæmisk hjertesygdom eller ukontrolleret hypertension.
- Anamnese med venøs trombo-embolisk sygdom, myokardieinfarkt eller cerebrovaskulær ulykke.
- Risikofaktor for hyperviskositet i blodet såsom kryoglobulinæmi eller hæmatologisk malignitet med monoklonal gammopati.
- Glomerulær filtrationshastighed <80 ml/min/1,73m2 målt i henhold til beregningen modificeret kost ved nyresygdom (MDRD).
- Serumniveauer af AST, ALAT >2 gange øvre grænse for normalområdet.
- Behandling inden for 12 måneder før screening med immunmodulator eller immunsuppressivt middel (herunder, men ikke begrænset til, cyclophosphamid, cyclosporin, interferon-a, interferon-b 1a, anti-CD20, alemtuzumab, azathioprin, etanarcept, mycophenolatemofetil, stamtransplantation, ).
- Administration af et andet forsøgsprodukt inden for den sidste måned før inklusion.
- Plasmaudveksling, blodprodukter eller derivater administreret med de sidste 3 måneder før screening.
Kvinde med positive resultater af graviditetstest eller ammende kvinde eller kvinde i den fødedygtige alder uden effektiv prævention.
Effektiv prævention er injicerbar, plaster eller kombineret østro-progestative eller progestative præventionsmidler, Cooper T eller levonorgest-frigørende intrauterine anordninger, depot intramuskulært medroxyprogesteron, subkutane progestative præventionsimplantater, kondomer eller okklusive hætter (diafragma/spermisk eller cervix) abstinens (når dette er i overensstemmelse med patientens foretrukne og sædvanlige livsstil).
- Enhver alvorlig medicinsk tilstand, der ville forstyrre den kliniske vurdering af I10E eller forhindre patienten i at overholde protokolkravene.
- Forventet dårlig overholdelse af patientens undersøgelsesprocedurer i løbet af undersøgelsens 12 måneders varighed.
- Stof- eller alkoholmisbrug.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: OVERKRYDS
- Maskning: FIDOBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Gruppe A: I10E derefter Kiovig®
1 g/kg i 1-3 dage op til 2 g/kg i 2-5 dage hver 4. til 8. uge (±7 dage)
|
|
|
EKSPERIMENTEL: Gruppe B: Kiovig® derefter I10E
1 g/kg i 1-3 dage op til 2 g/kg i 2-5 dage hver 4. til 8. uge (±7 dage)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Skift mellem I10E og Kiovig® i den originale MMRC 10 sum score beskrevet af Cats 2008
Tidsramme: ved 6 måneder og 1 år
|
ved 6 måneder og 1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Skift mellem I10E og Kiovig® i: MMRC 10 ny sumscore (10 lidt forskellige muskler på begge sider)
Tidsramme: ved 6 måneder og 1 år
|
ved 6 måneder og 1 år
|
|
AE'er observeret og rapporteret TAAE'er (temporalt associeret AE), der begynder ved infusion eller inden for 72 timer efter infusion
Tidsramme: fra 49 til 56 uger
|
fra 49 til 56 uger
|
|
Skift mellem I10E og Kiovig® i: Rasch bygget MMRC sum score (Cats 2008)
Tidsramme: ved 6 måneder og 1 år
|
ved 6 måneder og 1 år
|
|
Skift mellem I10E og Kiovig® i: INCAT: øvre og nedre lemmer
Tidsramme: ved 6 måneder og 1 år
|
ved 6 måneder og 1 år
|
|
Skift mellem I10E og Kiovig®: Grebstyrke
Tidsramme: ved 6 måneder og 1 år
|
ved 6 måneder og 1 år
|
|
Skift mellem I10E og Kiovig® i: MMRC 14 sum score
Tidsramme: ved 6 måneder og 1 år
|
ved 6 måneder og 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jean-Marc LEGER, MD, Hôpital de la Pitié Salpêtrière - Paris 75013
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neuromuskulære sygdomme
- Neurodegenerative sygdomme
- Rygmarvssygdomme
- TDP-43 Proteinopatier
- Proteostase mangler
- Motor neuron sygdom
- Amyotrofisk lateral sklerose
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Immunologiske faktorer
- Antistoffer
- Immunoglobuliner
- Immunglobuliner, intravenøst
- Immunoglobulin G
Andre undersøgelses-id-numre
- I10E-0901
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Motor neuron sygdom
-
Hospital for Special Surgery, New YorkAktiv, ikke rekrutterende
-
Synchron, Inc.RekrutteringMotor neuron sygdom | ALS | Neurologisk lidelseCanada
-
Cionic, Inc.Tilmelding efter invitationØvre motoriske neuronsygdomForenede Stater
-
Healing Advocates Registry and MinistryRekrutteringAmyotrofisk lateral sklerose (ALS) | Primær lateral sklerose (PLS) | Motor neuron sygdom (MND)Forenede Stater
-
Inflammasome TherapeuticsIkke rekrutterer endnuALS (amyotrofisk lateral sklerose) | ALS | Neuro-degenerativ sygdom | Neuro-degenerative sygdomme | Motor neuron sygdom (MND)
-
BiogenRekruttering
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttet
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetMuskelatrofi, SpinalForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetMuskelatrofi, SpinalForenede Stater