- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01957930
Intensiv insulinbehandling og iskæmisk fodsår
Intensiveret insulinbehandling og hudmikrocirkulation; Dens relation til iskæmisk fodsår hos patienter med type 1-diabetes mellitus: en langsigtet opfølgningsundersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Stockholm Diabetes Intervention Study (SDIS) havde til formål at afgøre, om intensiveret insulinbehandling var mulig og førte til mindre alvorlige diabetiske komplikationer. 102 patienter med type 1-diabetes mellitus blev randomiseret (oktober 1982 til marts 1984) til intensiveret konventionel behandling (IKT; n=48) eller standardbehandling (ST; n=54). Det randomiserede SDIS-studie varede i 7,5 år, hvorimod 96 patienter blev fuldt ud evalueret. Derefter blev patienterne tildelt deres regelmæssige kliniske besøg.
I denne undersøgelse blev 96 patienter fra SDIS-studiet bedt om at deltage i det aktuelle studie og undersøge deres hudmikrocirkulation, hvor 72 patienter var enige (IKT; n=35 vs. ST; n=37). Også nitten raske forsøgspersoner deltog som kontroller for metoden til iontoforese uden hensigt om at blive fulgt op. Udelukkelseskriterier var; enhver historie eller igangværende iskæmisk fodsår eller perifer arteriesygdom eller osteoartropati. Iontoforeseundersøgelsen fandt sted 5,5 år ± 2 måneder, efter at den primære randomisering ophørte (7,5 år). Alle deltagere (undtagen kontrolpersonerne) blev derefter fulgt op indtil første gangs indlæggelse for iskæmisk fodsår eller indtil 31. december 2011.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Stockholm, Sverige, 118 83
- Karolinska Institutet, Department of Clinical Science and Education, Södersjukhuset
-
Stockholm, Sverige, 118 83
- Karolinska Institutet, Division of Internal Medicine Södersjukhuset AB
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Født 1930 eller senere, type 1-diabetes, der optræder i en alder af 30 år eller tidligere og med insulinafhængighed inden for 1 år fra diagnosen, intet kendt misbrug af alkohol eller stoffer, ikke-proliferativ retinopati af nogen grad til stede, ingen tidligere fotokoagulation, normal serumkreatinin, utilfredsstillende blodsukkerkontrol i henhold til den læge, der er ansvarlig for patienterne.
Ekskluderingskriterier:
Enhver historie eller igangværende iskæmisk fodsår, eller perifer arteriesygdom eller slidgigt.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Intensiveret insulinbehandling
Basal (Monotard) insulin; én om dagen Bolus (Actrapid) insulin; tre gange om dagen
|
Behandlingsregimet for den intensiverede behandlingsgruppe bestod af individuel undervisning og derefter løbende vejledning med hyppig ansigt-til-ansigt og telefonkontakt.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Standard behandling
Blandet insulin (2-3 gange om dagen)
|
Patienter, der fortsætter med rutinemæssig diabetesbehandling (insulinbehandling), besøger læge hver fjerde måned
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Sund kontrol
Disse mennesker var udelukkende kontroller for iontoforesemetoden, der blev brugt i undersøgelsen.
Uden indgriben eller opfølgning-
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Iskæmisk fodsår
Tidsramme: Indtil indlæggelse for iskæmisk fodsår eller indtil 31. december 2011
|
Studieresultatet er den første indlæggelse for iskæmisk fodsår, defineret af ICD-10 udskrivningskoden
|
Indtil indlæggelse for iskæmisk fodsår eller indtil 31. december 2011
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mikrovaskulær endotelfunktion
Tidsramme: 7 år
|
Mikrovaskulær funktion måles med en enkeltpunkts iontoforese efter stimulering med topisk påført acetylcholin (ACh) [endotelafhængig], natriumnitroprussid (SNP) [endotel-uafhængig] og capsaicin [C-nociceptiv afhængig] vaskulaturrespons.
|
7 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Thomas Nyström, MD, Karolinska Institutet
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Reichard P, Nilsson BY, Rosenqvist U. The effect of long-term intensified insulin treatment on the development of microvascular complications of diabetes mellitus. N Engl J Med. 1993 Jul 29;329(5):304-9. doi: 10.1056/NEJM199307293290502.
- Reichard P, Britz A, Cars I, Nilsson BY, Sobocinsky-Olsson B, Rosenqvist U. The Stockholm Diabetes Intervention Study (SDIS): 18 months' results. Acta Med Scand. 1988;224(2):115-22. doi: 10.1111/j.0954-6820.1988.tb16748.x.
- Rathsman B, Jensen-Urstad K, Nystrom T. Intensified insulin treatment is associated with improvement in skin microcirculation and ischaemic foot ulcer in patients with type 1 diabetes mellitus: a long-term follow-up study. Diabetologia. 2014 Aug;57(8):1703-10. doi: 10.1007/s00125-014-3248-2. Epub 2014 May 7.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- EPI-2012
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Intensiveret insulinbehandling
-
Centers for Disease Control and PreventionUniversity of Pennsylvania; Botswana Ministry of HealthAfsluttetTuberkulose | Humant immundefektvirusBotswana
-
Stanford UniversityNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)RekrutteringAutismespektrumforstyrrelse | AutismeForenede Stater
-
University of California, San DiegoNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Universidad Católica San Antonio de MurciaAfsluttetRygsmerte | Atletiske skader | Rygspænding Nedre rygSpanien
-
Stanford UniversityAfsluttetAutismespektrumforstyrrelseForenede Stater
-
Virginia Polytechnic Institute and State UniversityAfsluttetAutismespektrumforstyrrelseForenede Stater
-
Uşak UniversityAfsluttetLivskvalitet | Overholdelse af behandlingKalkun
-
Stanford UniversityUniversity of California, Santa BarbaraIkke rekrutterer endnuAutismespektrumforstyrrelse
-
InnoVeinRekrutteringKronisk venøs insufficiensAustralien
-
Massachusetts General HospitalAktiv, ikke rekrutterendeKronisk smerteForenede Stater