- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01961817
Airway Management Via Retromolar Route Access
Airway Management Via Retromolar Route Access - en klinisk undersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Håndtering af de vanskelige luftveje er stadig en væsentlig del af moderne anæstesi. Indtil nu har der ikke været nogen kliniske undersøgelser, der sammenligner intubationsmetoden via den retromolære vej (RM) med den konventionelle intubationsvej (CM).
Til den nuværende kliniske undersøgelse vil 100 patienter, der gennemgår elektiv kirurgi, blive undersøgt på General Hospital of Vienna, når det er nødvendigt med intubation til anæstesien. Ved begge intubationsmetoder (RM og CM) vil anæstesilægen visuelt bestemme Cormack & Lehane-scoren i en tilfældigt tildelt sekvens med og uden BURP-manøvre (= tryk bagud, opad og højre). Derefter udføres intubation hos alle patienter ved CM-metoden, og hvis intubationen mislykkes, vil RM-teknikken blive brugt. Som sædvanligt afbrydes hvert intubationsforsøg naturligvis af en 20 sekunders 100 %-ilt-ventilationsperiode for at nå en pulsoximetri-iltmætning på mindst 97 % SpO2. Derefter, hvis intubationen mislykkes igen, vil hver anden intubationsteknik blive anvendt efter behov og efter behov.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Vienna, Østrig, 1090
- Medical University of Vienna
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder > 18 år
- BMI < 30 kg/m2
- Elektiv kirurgi
- Fravær af mindst en kindtand i højre mandibel
Ekskluderingskriterier:
- Akutpatienter
- Forekomst af reflukssygdom
- Tandløse patienter
- Diafragmatisk brok
- Patienten er ikke ædru
- Ventilationsproblemer under induktion af anæstesi
- Gastrisk regurgitation under induktion af anæstesi
- Patient med trakeostomi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Retromolar
Patienter, hvor stemmebåndsvisualiseringen starter med den retromolare metode, som er randomiseret bestemt præoperativt. Den anden visualisering vil derefter blive udført med den konventionelle metode. |
For lettere indsættelse af laryngoskopet vil patientens hoved blive vendt til venstre side.
Derefter føres bladet (Miller) ind i munden og skubbes forsigtigt så langt som muligt til siden for at få et direkte udsyn til stemmebåndene.
Derefter bestemmer den udførende anæstesiolog Cormack & Lehane-scoren uden og derefter med en BURP-manøvre (bagud opad til højre).
Patientens hoved vil blive placeret som normalt.
Efter 2 minutters iltinsufflation vil laryngoskopet blive indsat sideværts for at skubbe tungen til venstre for at frigive synet til stemmebåndene.
Derefter bestemmer anæstesiologen Cormack & Lehane-scoren uden og derefter med udførelse af BURP-manøvren (bagud opad mod højre).
|
|
Andet: Konventionelle
Patienter, hvor stemmebåndsvisualiseringen starter med den konventionelle metode, som er randomiseret præoperativt. Den anden visualisering vil derefter blive udført med den retromolære metode. |
For lettere indsættelse af laryngoskopet vil patientens hoved blive vendt til venstre side.
Derefter føres bladet (Miller) ind i munden og skubbes forsigtigt så langt som muligt til siden for at få et direkte udsyn til stemmebåndene.
Derefter bestemmer den udførende anæstesiolog Cormack & Lehane-scoren uden og derefter med en BURP-manøvre (bagud opad til højre).
Patientens hoved vil blive placeret som normalt.
Efter 2 minutters iltinsufflation vil laryngoskopet blive indsat sideværts for at skubbe tungen til venstre for at frigive synet til stemmebåndene.
Derefter bestemmer anæstesiologen Cormack & Lehane-scoren uden og derefter med udførelse af BURP-manøvren (bagud opad mod højre).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning af stemmebåndsvisualisering mellem retromolar og den konventionelle metode
Tidsramme: Efter intubation
|
I vores nuværende kliniske forsøg har vi til hensigt at sammenligne stemmebåndsvisualiseringen ved at bruge den retromolære adgang sammenlignet med konventionel intubationsteknik. Visualisering vil blive udført ved randomiseret sekvens, og begge metoder vil blive udført i hver patient. Når der ikke er opnået 100 % visualisering af stemmebåndene, udføres en BURP-manøvre (baglæns opad-højre tryk). Den samme procedure vil også blive udført for den anden teknik. For hvert forsøg har anæstesilægen max. 30 sekunders tid til stemmebåndsvisualisering og scoring, som også inkluderer udførelsen af BURP-manøvren. Derefter, og også mellem hver af stemmebåndsvisualiseringerne, vil patienten blive ventileret med 100 % oxygen i mindst 20 sekunder for at nå mindst 97 % SpO2. Derefter udføres intubation hos alle patienter efter den konventionelle metode, og hvis intubationen mislykkes den retromolære teknik, hvis det er muligt. |
Efter intubation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Tanoubi I, Drolet P, Donati F. Optimizing preoxygenation in adults. Can J Anaesth. 2009 Jun;56(6):449-66. doi: 10.1007/s12630-009-9084-z. Epub 2009 Apr 28.
- Weingart SD, Levitan RM. Preoxygenation and prevention of desaturation during emergency airway management. Ann Emerg Med. 2012 Mar;59(3):165-75.e1. doi: 10.1016/j.annemergmed.2011.10.002. Epub 2011 Nov 3.
- Beckmann LA, Edwards MJ, Greenland KB. Differences in two new rigid indirect laryngoscopes. Anaesthesia. 2008 Dec;63(12):1385-6. doi: 10.1111/j.1365-2044.2008.05777.x. No abstract available.
- Behringer EC, Kristensen MS. Evidence for benefit vs novelty in new intubation equipment. Anaesthesia. 2011 Dec;66 Suppl 2:57-64. doi: 10.1111/j.1365-2044.2011.06935.x.
- Cooper RM. Complications associated with the use of the GlideScope videolaryngoscope. Can J Anaesth. 2007 Jan;54(1):54-7. doi: 10.1007/BF03021900.
- Cormack RS, Lehane J. Difficult tracheal intubation in obstetrics. Anaesthesia. 1984 Nov;39(11):1105-11.
- De Beer DA, Williams DG, Mackersie A. An unexpected difficult laryngoscopy. Paediatr Anaesth. 2002 Sep;12(7):645-8. doi: 10.1046/j.1460-9592.2002.00857.x.
- Dhonneur G, Abdi W, Amathieu R, Ndoko S, Tual L. Optimising tracheal intubation success rate using the Airtraq laryngoscope. Anaesthesia. 2009 Mar;64(3):315-9. doi: 10.1111/j.1365-2044.2008.05757.x.
- Henderson JJ. The use of paraglossal straight blade laryngoscopy in difficult tracheal intubation. Anaesthesia. 1997 Jun;52(6):552-60. doi: 10.1111/j.1365-2222.1997.129-az0125.x.
- Henderson JJ, Popat MT, Latto IP, Pearce AC; Difficult Airway Society. Difficult Airway Society guidelines for management of the unanticipated difficult intubation. Anaesthesia. 2004 Jul;59(7):675-94. doi: 10.1111/j.1365-2044.2004.03831.x.
- Honarmand A, Safavi MR. Prediction of difficult laryngoscopy in obstetric patients scheduled for Caesarean delivery. Eur J Anaesthesiol. 2008 Sep;25(9):714-20. doi: 10.1017/S026502150800433X. Epub 2008 May 9.
- Lee SS, Huang SH, Wu SH, Sun IF, Chu KS, Lai CS, Chen YL. A review of intraoperative airway management for midface facial bone fracture patients. Ann Plast Surg. 2009 Aug;63(2):162-6. doi: 10.1097/SAP.0b013e3181855156.
- Levitan RM, Heitz JW, Sweeney M, Cooper RM. The complexities of tracheal intubation with direct laryngoscopy and alternative intubation devices. Ann Emerg Med. 2011 Mar;57(3):240-7. doi: 10.1016/j.annemergmed.2010.05.035. Epub 2010 Jul 31.
- Mallampati SR, Gatt SP, Gugino LD, Desai SP, Waraksa B, Freiberger D, Liu PL. A clinical sign to predict difficult tracheal intubation: a prospective study. Can Anaesth Soc J. 1985 Jul;32(4):429-34. doi: 10.1007/BF03011357.
- Sahin M, Anglade D, Buchberger M, Jankowski A, Albaladejo P, Ferretti GR. Case reports: iatrogenic bronchial rupture following the use of endotracheal tube introducers. Can J Anaesth. 2012 Oct;59(10):963-7. doi: 10.1007/s12630-012-9763-z. Epub 2012 Jul 24.
- Scott J, Baker PA. How did the Macintosh laryngoscope become so popular? Paediatr Anaesth. 2009 Jul;19 Suppl 1:24-9. doi: 10.1111/j.1460-9592.2009.03026.x.
- Suzuki A, Abe N, Sasakawa T, Kunisawa T, Takahata O, Iwasaki H. Pentax-AWS (Airway Scope) and Airtraq: big difference between two similar devices. J Anesth. 2008;22(2):191-2. doi: 10.1007/s00540-007-0603-1. Epub 2008 May 25. No abstract available.
- Takahata O, Kubota M, Mamiya K, Akama Y, Nozaka T, Matsumoto H, Ogawa H. The efficacy of the "BURP" maneuver during a difficult laryngoscopy. Anesth Analg. 1997 Feb;84(2):419-21. doi: 10.1097/00000539-199702000-00033.
- Thong SY, Wong TG. Clinical uses of the Bonfils Retromolar Intubation Fiberscope: a review. Anesth Analg. 2012 Oct;115(4):855-66. doi: 10.1213/ANE.0b013e318265bae2. Epub 2012 Sep 5.
- Truong A, Truong DT. Retromolar fibreoptic orotracheal intubation in a patient with severe trismus undergoing nasal surgery. Can J Anaesth. 2011 May;58(5):460-3. doi: 10.1007/s12630-011-9474-x. Epub 2011 Feb 24.
- Turkstra TP, Pelz DM, Jones PM. Cervical spine motion: a fluoroscopic comparison of the AirTraq Laryngoscope versus the Macintosh laryngoscope. Anesthesiology. 2009 Jul;111(1):97-101. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181a8649f.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- 1386/2013
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Luftvejsstyring
-
Akdeniz University HospitalAfsluttetEmergency Airway Management | Gastric Inflation Risk During Bag-Valve-Mask Ventilation | Breathing EmergencyTyrkiet (Türkiye)
-
Bezmialem Vakif UniversityAfsluttetLuftvejskomplikation af anæstesi | Luftvejsaspiration | Komplikation af anæstesi | Øsofagus skade | Supraglottisk luftvejseffektivitet | Endoskopisk ergonomi | ERCP Airway ManagementKalkun
-
The University of Texas Health Science Center,...AfsluttetEndotracheal intubation | Rapid Airway Management PositionerForenede Stater
-
University of Texas at AustinRekruttering
-
University of MalayaUkendtGenerel anæstesi | Supraglottic Airway Device | Larynx maske Airway
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Masarykova Nemocnice v Usti nad Labem, Krajska...AfsluttetSupraglottic AirwayTjekkiet
-
Hager Montaser Sayed BedeerIkke rekrutterer endnuBagruller Assesment | Tilbage Rolls Management
-
Bezmialem Vakif UniversityAfsluttetLuftvejskomplikation af anæstesi | Luftvejsaspiration | Bronkospasme | Komplikation af anæstesi | Øsofagus skade | Supraglottisk luftvejseffektivitet | Endoskopisk ergonomi | ERCP Airway Management | Blødende næseKalkun
-
Masarykova Nemocnice v Usti nad Labem, Krajska...Ikke rekrutterer endnuSupraglottic Airway
Kliniske forsøg med Retromolar stemmebåndsvisualisering
-
Olgun ElicinUniversity of Zurich; University Hospital, Geneva; University of Lausanne... og andre samarbejdspartnereRekrutteringLarynx cancer | Glottis tumorFrankrig, Indien, Schweiz
-
University of NottinghamRekruttering