- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01985126
En undersøgelse af effektivitet og sikkerhed af Daratumumab hos patienter med myelomatose, der har modtaget mindst 3 tidligere behandlingslinjer (inklusive en proteasomhæmmer [PI] og immunmodulerende lægemiddel [IMiD]) eller er dobbelt refraktære over for en PI og en IMiD
21. juni 2018 opdateret af: Janssen Research & Development, LLC
Et åbent, multicenter, fase 2-forsøg, der undersøger effektiviteten og sikkerheden af Daratumumab hos forsøgspersoner med myelomatose, som har modtaget mindst 3 tidligere behandlingslinjer (inklusive en proteasomhæmmer og IMiD) eller er dobbeltrefraktære over for en proteasomhæmmer og en IMiD
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten og sikkerheden af 2 daratumumab-behandlingsregimer hos deltagere med myelomatose, som har modtaget mindst 3 tidligere behandlingslinjer (inklusive en proteasomhæmmer [PI] og immunmodulerende lægemiddel [IMiD]) eller er dobbelte. ildfast overfor en PI og en IMiD.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Dette er et åbent (identiteten af det tildelte studielægemiddel vil være kendt) undersøgelse af daratumumab til behandling af deltagere med myelomatose, som har modtaget mindst 3 tidligere behandlingslinjer, inklusive en PI og en IMiD, eller hvis sygdom er dobbelt refraktær overfor både en PI og en IMiD.
Der skal tilmeldes op til cirka 150 deltagere.
Undersøgelsen omfatter screenings-, behandlings- og opfølgningsfaser.
Deltagerne vil modtage daratumumab som intravenøs infusion (28-dages cyklusser) indtil sygdomsprogression, uacceptabel toksicitet eller andre protokoldefinerede årsager.
For alle undersøgelseslægemiddeladministrationer vil deltagerne modtage præ- og post-infusionsmedicin til forebyggelse af infusionsrelaterede reaktioner.
Opfølgningen vil fortsætte indtil dødsfald, tab at følge op, tilbagetrækning af samtykke til deltagelse i undersøgelsen eller undersøgelsens afslutning, alt efter hvad der indtræffer først.
Undersøgelsen vil bestå af 2 sekventielle dele (del 1 og del 2).
Formålet med del 1 er at vælge en dosis og tidsplan for del 2 af undersøgelsen.
Vurdering af tumorrespons og sygdomsprogression vil blive udført i henhold til IMWG-responskriterier.
Serielle farmakokinetiske blodprøver og en farmakogenomisk blodprøve vil blive indsamlet.
Sikkerheden vil blive overvåget under hele undersøgelsen.
Ved afslutningen af undersøgelsen vil deltagere, der har gavn af behandling med daratumumab, have mulighed for at fortsætte behandlingen.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
124
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada
-
Edmonton, Alberta, Canada
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada
-
-
-
-
California
-
Duarte, California, Forenede Stater
-
Los Angeles, California, Forenede Stater
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Forenede Stater
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater
-
-
New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, Forenede Stater
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater
-
Charlotte, North Carolina, Forenede Stater
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forenede Stater
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien
-
Salamanca N/A, Spanien
-
Valencia, Spanien
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Dokumenteret myelomatose i henhold til protokol-definerede kriterier
- Evidens for sygdomsprogression på det seneste tidligere behandlingsregime baseret på International Myeloma Working Group-kriterier
- Eastern Cooperative Oncology Group præstationsstatusscore på 0, 1 eller 2
- Laboratorieværdier og elektrokardiogram inden for protokoldefinerede parametre ved screening
Ekskluderingskriterier:
- Modtaget daratumumab eller andre anti-CD38-terapier tidligere
- Ikke-sekretorisk myelomatose
- Har tidligere modtaget en allogen stamcelletransplantation eller har modtaget en autolog stamcelletransplantation inden for 12 uger
- Udviser kliniske tegn på meningeal involvering af myelomatose
- Kendt kronisk obstruktiv lungesygdom, vedvarende astma eller en historie med astma inden for 5 år
- Seropositiv for human immundefektvirus, hepatitis B eller antistoffer mod hepatitis B overflade- og kerneantigener eller hepatitis C
- Har plasmacelleleukæmi, Waldenstroms makroglobulinæmi, POEMS-syndrom (polyneuropati, organomegali, endokrinopati, monoklonalt protein og hudforandringer) eller amyloidose
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Del 1
Under trin 1 af del 1 vil deltagerne blive randomiseret til at modtage daratumumab-behandlingsregimer i gruppe A og gruppe B. Hvis i trin 1, 1 eller begge behandlingsgrupper anses for at være ineffektive og/eller ikke godt tolereret, så er denne behandling gruppe vil blive afsluttet.
Deltagere i gruppe B vil få mulighed for at gå over til gruppe A, hvis investigator vurderer, at det er i deltagernes interesse.
|
Daratumumab 16 mg/kg administreret med ugentlige intervaller (QW) i 8 uger, derefter hver 2. uge (Q2W) i yderligere 16 uger, derefter hver 4. uge (Q4W) derefter ved intravenøs infusion
Daratumumab 8 mg/kg hver 4. uge (Q4W) kontinuerligt ved intravenøs infusion
Indgivet i profylaktiske doser intravenøst (eller tilsvarende i overensstemmelse med lokale standarder) før og efter administration af studielægemidlet.
Intravenøs administration foretrækkes, men orale steroider kan erstattes
650 til 1000 mg indgivet i profylaktiske doser gennem munden før indgivelse af studielægemiddel.
25 til 50 mg administreret i profylaktiske doser gennem munden (eller tilsvarende i overensstemmelse med lokale standarder) før og efter administration af studielægemidlet.
|
Eksperimentel: Del 2
Baseret på del 1-responsraten vil gruppe A- eller B-daratumumab-behandling blive valgt som behandlingsregimen for deltagere, der er tilmeldt del 2.
|
Indgivet i profylaktiske doser intravenøst (eller tilsvarende i overensstemmelse med lokale standarder) før og efter administration af studielægemidlet.
Intravenøs administration foretrækkes, men orale steroider kan erstattes
650 til 1000 mg indgivet i profylaktiske doser gennem munden før indgivelse af studielægemiddel.
25 til 50 mg administreret i profylaktiske doser gennem munden (eller tilsvarende i overensstemmelse med lokale standarder) før og efter administration af studielægemidlet.
Baseret på del 1-responsraten vil gruppe A- eller B-behandling blive valgt som behandlingsregimen for deltagere, der er tilmeldt del 2.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Procentdel af deltagere med samlet respons
Tidsramme: Op til 14,4 måneder
|
Samlet respons defineret som procentdel af deltagere, der opnåede stringent komplet respons (sCR), komplet respons (CR), meget god delvis respons (VGPR) eller delvis respons (PR).
I henhold til IMWG-kriterier er sCR: defineret som normalt fri let kæde (FLC)-forhold og fravær af klonale plasmaceller (PC'er) ved immunhistokemi, immunfluorescens eller 2- til 4-farvet flowcytometri; CR: Negativ immunfiksering på serum og urin og forsvinden af eventuelle bløddelsplasmacytomer og < 5 % plasmaceller i knoglemarv; VGPR: Serum og urin M-protein kan påvises ved immunfiksering, men ikke ved elektroforese eller >= 90 % reduktion i serum M-protein plus urin M-protein niveau < 100 mg/24 timer; PR: >= 50 % reduktion af serum M-protein og reduktion i 24 timers urin M-protein med >= 90 % eller til <200 mg/24 timer; hvis serum og urin M-protein ikke er målbare, er et fald på >=50 % i forskellen mellem involverede og ikke-involverede FLC-niveauer påkrævet i stedet for M-proteinkriterierne.
|
Op til 14,4 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Varighed af svar
Tidsramme: Op til 14,4 måneder
|
Varigheden af respons blev beregnet fra datoen for den første dokumentation af et respons (PR eller bedre) til datoen for første dokumenterede tegn på progressiv sygdom, som defineret i IMWG-kriterierne.
Sygdomsprogression (IMWG-kriterier): stigning på 25 procent (%) fra laveste responsniveau i serum M-komponent (den absolutte stigning skal være >=0,5 g/dL) og/eller; urin M-komponent (den absolutte stigning skal være >=200 mg/24 timer) og/eller; kun hos deltagere uden målelige serum- og urin-M-proteinniveauer: forskellen mellem involverede og ikke-involverede fri letkædeniveauer (absolut stigning skal være >10 milligram pr. deciliter (mg/dL); Udvikling af hypercalcæmi (korrigeret serumcalcium >11,5 mg/ dL eller 2,65 millimol pr. liter [mmol/L]), som udelukkende kan tilskrives den plasmacelleproliferative lidelse.
|
Op til 14,4 måneder
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Cirka op til 3 år
|
Samlet overlevelse (OS) blev defineret som antallet af dage fra administration af den første infusion (dag 1) til dødsdatoen.
Median samlet overlevelse blev estimeret ved hjælp af Kaplan-Meier-metoden.
|
Cirka op til 3 år
|
Procentdel af deltagere med klinisk fordel
Tidsramme: Op til 14,4 måneder
|
Klinisk fordelsrate defineret som procentdel af deltagere, der opnåede minimal respons (MR) eller bedre.
MR: >=25% men <= 49% reduktion af serum M-protein og reduktion i urin M-protein med 50%-89%.
Hvis det er til stede ved baseline, 25 % til 49 % reduktion i størrelsen af bløddelsplasmacytomer.
|
Op til 14,4 måneder
|
Tid til at svare
Tidsramme: Op til 14,4 måneder
|
Tid til respons blev defineret som tiden fra datoen for den første dosis af daratumumab til datoen for den første dokumentation for et respons (PR eller bedre).
|
Op til 14,4 måneder
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Op til 14,4 måneder
|
Progressionsfri overlevelse (PFS) blev defineret som tiden mellem datoen for første dosis daratumumab og enten sygdomsprogression eller død, alt efter hvad der indtræffer først.
|
Op til 14,4 måneder
|
Tid til sygdomsprogression
Tidsramme: Op til 14,4 måneder
|
Tid til progression blev defineret som antallet af dage fra datoen for første dosis daratumumab til datoen for første registrering af sygdomsprogression.
|
Op til 14,4 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Usmani SZ, Nahi H, Plesner T, Weiss BM, Bahlis NJ, Belch A, Voorhees PM, Laubach JP, van de Donk NWCJ, Ahmadi T, Uhlar CM, Wang J, Feng H, Qi M, Richardson PG, Lonial S. Daratumumab monotherapy in patients with heavily pretreated relapsed or refractory multiple myeloma: final results from the phase 2 GEN501 and SIRIUS trials. Lancet Haematol. 2020 Jun;7(6):e447-e455. doi: 10.1016/S2352-3026(20)30081-8.
- Adams HC 3rd, Stevenaert F, Krejcik J, Van der Borght K, Smets T, Bald J, Abraham Y, Ceulemans H, Chiu C, Vanhoof G, Usmani SZ, Plesner T, Lonial S, Nijhof I, Lokhorst HM, Mutis T, van de Donk NWCJ, Sasser AK, Casneuf T. High-Parameter Mass Cytometry Evaluation of Relapsed/Refractory Multiple Myeloma Patients Treated with Daratumumab Demonstrates Immune Modulation as a Novel Mechanism of Action. Cytometry A. 2019 Mar;95(3):279-289. doi: 10.1002/cyto.a.23693. Epub 2018 Dec 11.
- Usmani SZ, Khan I, Chiu C, Foureau D, Druhan LJ, Rigby K, Casneuf T, Sasser AK. Deep sustained response to daratumumab monotherapy associated with T-cell expansion in triple refractory myeloma. Exp Hematol Oncol. 2018 Feb 7;7:3. doi: 10.1186/s40164-018-0096-7. eCollection 2018.
- Nijhof IS, Casneuf T, van Velzen J, van Kessel B, Axel AE, Syed K, Groen RW, van Duin M, Sonneveld P, Minnema MC, Zweegman S, Chiu C, Bloem AC, Mutis T, Lokhorst HM, Sasser AK, van de Donk NW. CD38 expression and complement inhibitors affect response and resistance to daratumumab therapy in myeloma. Blood. 2016 Aug 18;128(7):959-70. doi: 10.1182/blood-2016-03-703439. Epub 2016 Jun 15.
- Lonial S, Weiss BM, Usmani SZ, Singhal S, Chari A, Bahlis NJ, Belch A, Krishnan A, Vescio RA, Mateos MV, Mazumder A, Orlowski RZ, Sutherland HJ, Blade J, Scott EC, Oriol A, Berdeja J, Gharibo M, Stevens DA, LeBlanc R, Sebag M, Callander N, Jakubowiak A, White D, de la Rubia J, Richardson PG, Lisby S, Feng H, Uhlar CM, Khan I, Ahmadi T, Voorhees PM. Daratumumab monotherapy in patients with treatment-refractory multiple myeloma (SIRIUS): an open-label, randomised, phase 2 trial. Lancet. 2016 Apr 9;387(10027):1551-1560. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01120-4. Epub 2016 Jan 7.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
27. september 2013
Primær færdiggørelse (Faktiske)
9. januar 2015
Studieafslutning (Faktiske)
30. maj 2017
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
22. juli 2013
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
7. november 2013
Først opslået (Skøn)
15. november 2013
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
25. juni 2018
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
21. juni 2018
Sidst verificeret
1. juni 2018
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Hæmatologiske sygdomme
- Hæmoragiske lidelser
- Hæmostatiske lidelser
- Paraproteinæmier
- Blodproteinforstyrrelser
- Myelomatose
- Neoplasmer, Plasmacelle
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antipyretika
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Neuroprotektive midler
- Beskyttelsesagenter
- Dermatologiske midler
- Hypnotika og beroligende midler
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Anti-allergiske midler
- Søvnmidler, lægemidler
- Histamin H1-antagonister
- Histaminantagonister
- Histaminmidler
- Kløestillende midler
- Methylprednisolon
- Daratumumab
- Acetaminophen
- Diphenhydramin
- Promethazin
- Antistoffer, monoklonale
Andre undersøgelses-id-numre
- CR102651
- 54767414MMY2002 (Anden identifikator: Janssen Research & Development, LLC)
- 2013-000752-18 (EudraCT nummer)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Daratumumab 16 mg/kg (del 1)
-
Keymed Biosciences Co.LtdIkke rekrutterer endnuSystemisk lupus erythematosus
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Bio Sidus SAAfsluttet
-
Healthgen Biotechnology Corp.RekrutteringEmfysem sekundært til medfødt AATDForenede Stater
-
MedImmune LLCAfsluttet
-
Ludwig Institute for Cancer ResearchDaiichi Sankyo Co., Ltd.; Austin HealthAfsluttetOndartet fast tumor | Metastatisk EphA2 positiv kræftAustralien
-
MedImmune LLCAfsluttet
-
Serum Institute of India Pvt. Ltd.PPDAfsluttet
-
Poitiers University HospitalAfsluttet
-
Corvus Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetCovid-19Forenede Stater, Colombia, Spanien, Canada, Peru, Brasilien, Italien, Argentina, Chile, Tyskland, Mexico, Ukraine