- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01985126
En effekt- och säkerhetsstudie av Daratumumab hos patienter med multipelt myelom som har mottagit minst 3 tidigare behandlingslinjer (inklusive en proteasomhämmare [PI] och immunmodulerande läkemedel [IMiD]) eller som är dubbelrefraktära mot en PI och en IMiD
21 juni 2018 uppdaterad av: Janssen Research & Development, LLC
En öppen, multicenter, fas 2-studie som undersöker effektiviteten och säkerheten av Daratumumab hos patienter med multipelt myelom som har fått minst 3 tidigare behandlingslinjer (inklusive en proteasomhämmare och IMiD) eller är dubbelrefraktära mot en proteasomhämmare och en IMiD
Syftet med denna studie är att utvärdera effektiviteten och säkerheten av 2 behandlingsregimer för daratumumab hos deltagare med multipelt myelom som har fått minst 3 tidigare behandlingslinjer (inklusive en proteasomhämmare [PI] och immunmodulerande läkemedel [IMiD]) eller är dubbla eldfast mot en PI och en IMiD.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Detta är en öppen studie (identiteten för det tilldelade studieläkemedlet kommer att vara känd) av daratumumab för behandling av deltagare med multipelt myelom som har fått minst 3 tidigare behandlingslinjer inklusive en PI och ett IMiD eller vars sjukdom är dubbelt refraktär mot både en PI och en IMiD.
Upp till cirka 150 deltagare ska anmälas.
Studien inkluderar screening-, behandlings- och uppföljningsfaser.
Deltagarna kommer att få daratumumab som intravenös infusion (28-dagarscykler) tills sjukdomsprogression, oacceptabel toxicitet eller andra protokolldefinierade orsaker.
För all administrering av studieläkemedel kommer deltagarna att få mediciner före och efter infusion för att förebygga infusionsrelaterade reaktioner.
Uppföljningen kommer att fortsätta till dödsfall, förlust för uppföljning, återkallande av samtycke för deltagande i studien eller studieslut, beroende på vilket som inträffar först.
Studien kommer att bestå av 2 sekventiella delar (del 1 och del 2).
Syftet med del 1 är att välja en dos och ett schema för del 2 av studien.
Bedömning av tumörsvar och sjukdomsprogression kommer att utföras enligt IMWG-svarskriterier.
Seriella farmakokinetiska blodprover och ett farmakogenomiskt blodprov kommer att samlas in.
Säkerheten kommer att övervakas under hela studien.
I slutet av studien kommer deltagare som drar nytta av behandling med daratumumab att ha möjlighet att fortsätta behandlingen.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
124
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
California
-
Duarte, California, Förenta staterna
-
Los Angeles, California, Förenta staterna
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Förenta staterna
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Förenta staterna
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Förenta staterna
-
-
New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, Förenta staterna
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Förenta staterna
-
Charlotte, North Carolina, Förenta staterna
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Förenta staterna
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Förenta staterna
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Förenta staterna
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Förenta staterna
-
-
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada
-
Edmonton, Alberta, Kanada
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien
-
Salamanca N/A, Spanien
-
Valencia, Spanien
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Dokumenterat multipelt myelom enligt protokolldefinierade kriterier
- Bevis på sjukdomsprogression på den senaste tidigare behandlingsregimen baserad på Internationella myelomarbetsgruppens kriterier
- Eastern Cooperative Oncology Group prestationsstatus på 0, 1 eller 2
- Laboratorievärden och elektrokardiogram inom protokolldefinierade parametrar vid screening
Exklusions kriterier:
- Fick daratumumab eller andra anti-CD38-terapier tidigare
- Icke-sekretoriskt multipelt myelom
- Tidigare fått en allogen stamcellstransplantation eller har fått en autolog stamcellstransplantation inom 12 veckor
- Uppvisar kliniska tecken på meningeal involvering av multipelt myelom
- Känd kronisk obstruktiv lungsjukdom, ihållande astma eller en historia av astma inom 5 år
- Seropositiv för humant immunbristvirus, hepatit B eller antikroppar mot hepatit B yt- och kärnantigener, eller hepatit C
- Har plasmacellsleukemi, Waldenströms makroglobulinemi, POEMS-syndrom (polyneuropati, organomegali, endokrinopati, monoklonalt protein och hudförändringar) eller amyloidos
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Del 1
Under steg 1 av del 1 kommer deltagarna att randomiseras för att få behandlingsregimer för daratumumab i grupp A och grupp B. Om i steg 1, 1 eller båda behandlingsgrupperna anses vara ineffektiva och/eller inte tolereras väl, då är den behandlingen gruppen kommer att avslutas.
Deltagare i grupp B kommer att ges möjlighet att gå över till grupp A om utredaren anser att det är i deltagarnas intresse.
|
Daratumumab 16 mg/kg administrerat med veckointervall (QW) i 8 veckor, sedan varannan vecka (Q2W) i ytterligare 16 veckor, därefter var 4:e vecka (Q4W) därefter som intravenös infusion
Daratumumab 8 mg/kg var 4:e vecka (Q4W) kontinuerligt genom intravenös infusion
Administreras i profylaktiska doser intravenöst (eller motsvarande i enlighet med lokala standarder) före och efter administrering av studieläkemedlet.
Intravenös administrering är att föredra, men orala steroider kan ersättas
650 till 1000 mg administrerat i profylaktiska doser genom munnen före studieläkemedelsadministrering.
25 till 50 mg administrerat i profylaktiska doser genom munnen (eller motsvarande i enlighet med lokala standarder) före och efter administrering av studieläkemedlet.
|
Experimentell: Del 2
Baserat på del 1-svarsfrekvensen kommer behandling med daratumumab i grupp A eller B att väljas som behandlingsregim för deltagare som är inskrivna i del 2.
|
Administreras i profylaktiska doser intravenöst (eller motsvarande i enlighet med lokala standarder) före och efter administrering av studieläkemedlet.
Intravenös administrering är att föredra, men orala steroider kan ersättas
650 till 1000 mg administrerat i profylaktiska doser genom munnen före studieläkemedelsadministrering.
25 till 50 mg administrerat i profylaktiska doser genom munnen (eller motsvarande i enlighet med lokala standarder) före och efter administrering av studieläkemedlet.
Baserat på del 1-svarsfrekvensen kommer behandling i grupp A eller B att väljas som behandlingsregimen för deltagare som är inskrivna i del 2.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Andel deltagare med övergripande svar
Tidsram: Upp till 14,4 månader
|
Totalt svar definierat som andelen deltagare som uppnådde stringent komplett svar (sCR), komplett svar (CR), mycket bra partiellt svar (VGPR) eller partiellt svar (PR).
Enligt IMWG-kriterier definieras sCR: som normalt förhållande mellan fri lätt kedja (FLC) och frånvaro av klonala plasmaceller (PC) genom immunhistokemi, immunfluorescens eller 2- till 4-färgsflödescytometri; CR: Negativ immunfixering på serum och urin och försvinnande av eventuella plasmacytom i mjukvävnad och < 5 % plasmaceller i benmärg; VGPR: Serum och urin M-protein detekterbart genom immunfixering men inte vid elektrofores eller >= 90 % minskning av serum M-protein plus urin M-proteinnivå < 100 mg/24 timmar; PR: >= 50 % minskning av serum M-protein och minskning av 24 timmars urin M-protein med >= 90 % eller till <200 mg/24 timmar; om M-proteinet i serum och urin inte är mätbara krävs en minskning på >=50 % i skillnaden mellan inblandade och icke inblandade FLC-nivåer i stället för M-proteinkriterierna.
|
Upp till 14,4 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Varaktighet för svar
Tidsram: Upp till 14,4 månader
|
Varaktigheten av svaret beräknades från datumet för den första dokumentationen av ett svar (PR eller bättre) till datumet för första dokumenterade bevis på progressiv sjukdom, enligt definitionen i IMWG-kriterierna.
Sjukdomsprogression (IMWG-kriterier): ökning med 25 procent (%) från lägsta svarsnivå i serum M-komponent (den absoluta ökningen måste vara >=0,5 g/dL) och/eller; urin M-komponent (den absoluta ökningen måste vara >=200 mg/24 timmar) och/eller; endast hos deltagare utan mätbara M-proteinnivåer i serum och urin: skillnaden mellan inblandade och icke inblandade nivåer av fri lätt kedja (absolut ökning måste vara >10 milligram per deciliter (mg/dL); Utveckling av hyperkalcemi (korrigerat serumkalcium >11,5 mg/ dL eller 2,65 millimol per liter [mmol/L]) som enbart kan hänföras till den plasmacellsproliferativa störningen.
|
Upp till 14,4 månader
|
Total överlevnad
Tidsram: Ungefär upp till 3 år
|
Total överlevnad (OS) definierades som antalet dagar från administrering av den första infusionen (dag 1) till dödsdatum.
Median överlevnad uppskattades med hjälp av Kaplan-Meier-metoden.
|
Ungefär upp till 3 år
|
Andel deltagare med klinisk nytta
Tidsram: Upp till 14,4 månader
|
Klinisk förmånsgrad definierad som andelen deltagare som uppnådde minimal respons (MR) eller bättre.
MR: >=25% men <= 49% minskning av serum M-protein och minskning av urin M-protein med 50%-89%.
Om närvarande vid baslinjen 25 % till 49 % minskning av storleken på mjukvävnadsplasmacytom.
|
Upp till 14,4 månader
|
Dags att svara
Tidsram: Upp till 14,4 månader
|
Tid till svar definierades som tiden från datumet för den första dosen av daratumumab till datumet för initial dokumentation av ett svar (PR eller bättre).
|
Upp till 14,4 månader
|
Progressionsfri överlevnad
Tidsram: Upp till 14,4 månader
|
Progressionsfri överlevnad (PFS) definierades som tiden mellan datumet för den första dosen av daratumumab och antingen sjukdomsprogression eller död, beroende på vilket som inträffar först.
|
Upp till 14,4 månader
|
Dags att sjukdomsprogression
Tidsram: Upp till 14,4 månader
|
Tid till progress definierades som antalet dagar från datum för första dos av daratumumab till datum för första registrering av sjukdomsprogression.
|
Upp till 14,4 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Usmani SZ, Nahi H, Plesner T, Weiss BM, Bahlis NJ, Belch A, Voorhees PM, Laubach JP, van de Donk NWCJ, Ahmadi T, Uhlar CM, Wang J, Feng H, Qi M, Richardson PG, Lonial S. Daratumumab monotherapy in patients with heavily pretreated relapsed or refractory multiple myeloma: final results from the phase 2 GEN501 and SIRIUS trials. Lancet Haematol. 2020 Jun;7(6):e447-e455. doi: 10.1016/S2352-3026(20)30081-8.
- Adams HC 3rd, Stevenaert F, Krejcik J, Van der Borght K, Smets T, Bald J, Abraham Y, Ceulemans H, Chiu C, Vanhoof G, Usmani SZ, Plesner T, Lonial S, Nijhof I, Lokhorst HM, Mutis T, van de Donk NWCJ, Sasser AK, Casneuf T. High-Parameter Mass Cytometry Evaluation of Relapsed/Refractory Multiple Myeloma Patients Treated with Daratumumab Demonstrates Immune Modulation as a Novel Mechanism of Action. Cytometry A. 2019 Mar;95(3):279-289. doi: 10.1002/cyto.a.23693. Epub 2018 Dec 11.
- Usmani SZ, Khan I, Chiu C, Foureau D, Druhan LJ, Rigby K, Casneuf T, Sasser AK. Deep sustained response to daratumumab monotherapy associated with T-cell expansion in triple refractory myeloma. Exp Hematol Oncol. 2018 Feb 7;7:3. doi: 10.1186/s40164-018-0096-7. eCollection 2018.
- Nijhof IS, Casneuf T, van Velzen J, van Kessel B, Axel AE, Syed K, Groen RW, van Duin M, Sonneveld P, Minnema MC, Zweegman S, Chiu C, Bloem AC, Mutis T, Lokhorst HM, Sasser AK, van de Donk NW. CD38 expression and complement inhibitors affect response and resistance to daratumumab therapy in myeloma. Blood. 2016 Aug 18;128(7):959-70. doi: 10.1182/blood-2016-03-703439. Epub 2016 Jun 15.
- Lonial S, Weiss BM, Usmani SZ, Singhal S, Chari A, Bahlis NJ, Belch A, Krishnan A, Vescio RA, Mateos MV, Mazumder A, Orlowski RZ, Sutherland HJ, Blade J, Scott EC, Oriol A, Berdeja J, Gharibo M, Stevens DA, LeBlanc R, Sebag M, Callander N, Jakubowiak A, White D, de la Rubia J, Richardson PG, Lisby S, Feng H, Uhlar CM, Khan I, Ahmadi T, Voorhees PM. Daratumumab monotherapy in patients with treatment-refractory multiple myeloma (SIRIUS): an open-label, randomised, phase 2 trial. Lancet. 2016 Apr 9;387(10027):1551-1560. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01120-4. Epub 2016 Jan 7.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
27 september 2013
Primärt slutförande (Faktisk)
9 januari 2015
Avslutad studie (Faktisk)
30 maj 2017
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
22 juli 2013
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
7 november 2013
Första postat (Uppskatta)
15 november 2013
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
25 juni 2018
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
21 juni 2018
Senast verifierad
1 juni 2018
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kärlsjukdomar
- Immunsystemets sjukdomar
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Lymfoproliferativa störningar
- Immunproliferativa störningar
- Hematologiska sjukdomar
- Hemorragiska störningar
- Hemostatiska störningar
- Paraproteinemier
- Blodproteinstörningar
- Multipelt myelom
- Neoplasmer, Plasmacell
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Bedövningsmedel
- Analgetika, icke-narkotiska
- Antiinflammatoriska medel
- Antipyretika
- Antineoplastiska medel
- Immunologiska faktorer
- Antiemetika
- Gastrointestinala medel
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitut och hormonantagonister
- Neuroprotektiva medel
- Skyddsmedel
- Dermatologiska medel
- Hypnotika och lugnande medel
- Anestesimedel, lokal
- Anti-allergiska medel
- Sömnhjälpmedel, läkemedel
- Histamin H1-antagonister
- Histaminantagonister
- Histaminmedel
- Antiklåda
- Metylprednisolon
- Daratumumab
- Paracetamol
- Difenhydramin
- Prometazin
- Antikroppar, monoklonala
Andra studie-ID-nummer
- CR102651
- 54767414MMY2002 (Annan identifierare: Janssen Research & Development, LLC)
- 2013-000752-18 (EudraCT-nummer)
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Multipelt myelom
-
Lawson Health Research InstituteThe Ottawa Hospital; Hamilton Health Sciences Corporation; Dalhousie University och andra samarbetspartnersAktiv, inte rekryterandeMultipelt myelom vid återfall | Multipelt myelom med misslyckad remission | Multipelt myelom stadium I | Multipelt myelomprogression | Multipelt myelom steg II | Multipelt myelom steg IIIKanada
-
Fred Hutchinson Cancer Research Center/University...National Cancer Institute (NCI)AvslutadSteg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
-
Case Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AvslutadSteg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
-
Mayo ClinicAvslutadMultipelt myelom | Steg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadSteg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadSteg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
-
City of Hope Medical CenterAvslutadSteg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
-
University of WashingtonNational Cancer Institute (NCI)AvslutadSteg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AvslutadSteg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
-
Barbara Ann Karmanos Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)AvslutadSteg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
Kliniska prövningar på Daratumumab 16 mg/kg (del 1)
-
Xentria, Inc.AvslutadFriska deltagareFörenta staterna
-
Keymed Biosciences Co.LtdHar inte rekryterat ännuSystemisk lupus erythematosus
-
Bio Sidus SAAvslutad
-
Healthgen Biotechnology Corp.RekryteringEmfysem Sekundärt till medfödd AATDFörenta staterna
-
MedImmune LLCAvslutad
-
MedImmune LLCAvslutad
-
Ludwig Institute for Cancer ResearchDaiichi Sankyo Co., Ltd.; Austin HealthAvslutadMalign fast tumör | Metastaserande EphA2 positiv cancerAustralien
-
Alopexx Pharmaceuticals, LLCAvslutadNeisseria GonorrhoeaeFörenta staterna
-
Serum Institute of India Pvt. Ltd.PPDAvslutad