- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01989182
Spirationsventilsystemet til behandling af svær emfysem (REACH)
Dette er en multicenter, prospektiv, randomiseret, kontrolleret undersøgelse, der udføres i Kina for at evaluere forbedring af lungefunktionen efter behandling med Spiration Valve System sammenlignet med medicinsk behandling i kontrolgruppen. Kontrolgruppen vil blive evalueret på samme måde som behandlingsgruppen.
Spirationsventilen er en lille, paraplyformet envejsventil, der er placeret inde i luftvejene i den ene lunge. Det bruges til at omdirigere luft fra de mindre sunde til de mere sunde dele af lungen. Dette hjælper med at reducere over-inflation og kan forbedre den generelle lungefunktion og livskvalitet for mennesker, der lever med emfysem.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Beijing, Kina
- Peking University First Hospital
-
Beijing, Kina
- The General Hospital of Chinese People's Liberation Army (301)
-
Hangzhou, Kina
- The Second Affiliated Hospital Zhejiang University School of Medicine
-
Shanghai, Kina
- Shanghai Chest Hospital
-
Shanghai, Kina
- Shanghai Tenth People's Hospital
-
Shanghai, Kina
- Zhongshan Hospital Fudan University
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina
- The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
-
Guangzhou, Guangdong, Kina
- Guangdong General Hospital
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Kina
- The second Xiangya hospital of central south university
-
Changsha, Hunan, Kina
- Xiangya Hospital of Central South University
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Kina
- Tangdu Hospital the Second Teaching Hospital of the Fourth Military Medical University
-
-
Zhejiang
-
Wenzhou, Zhejiang, Kina
- The First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical College
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patienten har svær emfysem og høj heterogenitet ved visuel vurdering defineret som:
- en mållap med ≥ 40 % emfysem involvering og
- ≥ 15 % forskel med den ipsilaterale lap.
- Mållappen og ipsilaterallappen vil blive adskilt med en intakt fissur. En intakt fissur vil visuelt blive estimeret til at være ≥90 % komplet efter at have set HRCT i 3 dimensioner.
- Patienten har modtaget optimal medicinsk behandling, og den har været stabil i 6 uger før baseline-testning. Hvis pulmonal rehabilitering har været for nylig, vil den blive afsluttet mindst 3 måneder før baseline-testning.
- Patienten skal kunne demonstrere fysisk evne til at deltage i undersøgelsen ved at udføre en 6-minutters gåafstand på ≥ 140 m.
- Patienten har afholdt sig fra cigaretrygning i 4 måneder og er villig til at afholde sig under hele undersøgelsen.
- Alvorlig dyspnø defineret som en mMRC ≥ 2.
Patientens obstruktive sygdom er alvorlig som defineret ved:
- FEV1 ≤ 45 % af forventet
Patientens hyperinflation er defineret ved:
- TLC ≥ 100 % af forudsagt
- RV ≥ 150 % af forudsagt
- Patienten er villig til at deltage i en undersøgelse, gennemføre de nødvendige opfølgningsbesøg og opretholde konsekvente ernærings- og træningsvaner i løbet af undersøgelsesperioden.
- Investigator har bekræftet, at den medicinske behandling er inden for standarden for pleje, og at patienten har været stabil og uden en KOL-eksacerbation i 6 uger eller mere.
Ekskluderingskriterier:
Patienten har alvorlige gasudvekslingsabnormiteter som defineret ved:
- PCO2 > 50 mm Hg (6,6 kPa), eller
- PaO2 < 45 mm Hg (6,0 kPa) på rumluft
- Patienten har et BMI < 15 kg/m2 eller > 35 kg/m2
- Patienten kan ikke give informeret samtykke.
- Patienten er ikke en passende kandidat til eller er ude af stand til at tolerere fleksible bronkoskopiprocedurer.
- Patienten har rytmeforstyrrelser eller hjertekarsygdomme, der udgør en risiko under træning.
- Patienten har tidligere haft 4 eller flere indlæggelser på grund af KOL-eksacerbation eller luftvejsinfektioner i det seneste år eller har haft en KOL-eksacerbation i de 3 måneder forud for baseline-testning.
- Patienten har bronkitis med sputumproduktion > 60 ml pr. dag.
- Patienten har en aktiv astmakomponent til deres sygdom eller kræver mere end 15 mg prednison dagligt (20 mg prednisolon).
- Patienten har kæmpe bulla (> 1/3 volumen i begge lunger).
- Patienten har svær pulmonal hypertension baseret på klinisk evaluering.
- En patient med en ondartet tilstand og/eller en livstruende sygdom (andre end KOL), som sandsynligvis vil påvirke afslutningen af undersøgelsen
- Patienten har enhver sygdom eller tilstand, der interfererer med færdiggørelsen af indledende eller opfølgende vurderinger af effektmålene. Dette vil omfatte neurologiske eller muskuloskeletale tilstande, der kan interferere med testning.
- Patienten har tidligere haft lungevolumenreduktionskirurgi eller større lungeindgreb (lobektomi eller mere).
- Patienten har en lungeknude, der forventes at kræve evaluering eller intervention i løbet af undersøgelsesperioden på 3 måneder.
- Patienten har udvist uvilje eller manglende evne til at gennemføre screening eller baseline dataindsamlingsprocedurer.
- Patienten har et diffust emfysemmønster, diffus lungefibrose eller lungetuberkulose (aktiv, omfattende eller med adhæsiv pleural incrassation).
- Patienten er klassificeret som ASA-klasse, der er større end P4, inklusive tilstedeværelse af comorbiditet, der kan øge risikoen for en bronkoskopi markant.
- Patienten deltog i en undersøgelse af et forsøgslægemiddel eller -udstyr inden for de seneste 30 dage forud for deltagelse i denne undersøgelse, eller deltager i øjeblikket i en anden klinisk undersøgelse.
- Kvindelig patient i den fødedygtige alder har et positivt resultat fra en graviditetstest, der kræves i løbet af de 7 dage forud for proceduren.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling med Spiration Valve System
Forsøgspersoner, der er tildelt behandlingsgruppen, vil gennemgå en bronkoskopisk procedure for at få anbragt ventiler i den mest syge lungelap for at okkludere alle segmenter af lappen.
Emner tildelt denne gruppe vil også modtage medicinsk behandling.
|
|
|
Aktiv komparator: Medicinsk ledelse
Kontrolgruppen for denne undersøgelse vil modtage medicinsk ledelse.
Denne medicinske ledelsesgruppe vil blive evalueret og fulgt på samme måde som behandlingsgruppen, men uden at have et bronkoskopisk indgreb.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forskel mellem behandlings- og kontrolgrupper i den gennemsnitlige ændring i forceret ekspiratorisk volumen på et sekund (FEV1)
Tidsramme: Baseline og 3 måneder
|
Baseline og 3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forekomst af udstyrsrelaterede alvorlige bivirkninger
Tidsramme: Baseline og 3 måneder
|
Baseline og 3 måneder
|
|
Forskel mellem responderrater i behandlings- og kontrolgruppen, med en responder defineret som ≥ 15 % forbedring i FEV1
Tidsramme: Baseline og 3 måneder
|
Baseline og 3 måneder
|
|
Mål lapvolumenreduktion som målt ved QCT
Tidsramme: Baseline og 3 måneder
|
Baseline og 3 måneder
|
|
Helbredsstatus målt ved St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) og COPD Assessment Test (CAT)
Tidsramme: Baseline og 3 måneder
|
Baseline og 3 måneder
|
|
Dyspnø målt ved Modified Medical Research Council Questionnaire (mMRC)
Tidsramme: Baseline og 3 måneder
|
Baseline og 3 måneder
|
|
Træningskapacitet målt ved Six Minute Walk Test (6MWT)
Tidsramme: Baseline og 3 måneder
|
Baseline og 3 måneder
|
|
Hyperinflation målt ved Residual Volume (RV)
Tidsramme: Baseline og 3 måneder
|
Baseline og 3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nanshan Zhong, MD, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- TG1226SVS
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Spirationsventilsystem
-
Royal Brompton & Harefield NHS Foundation TrustAfsluttetHeterogent emfysemDet Forenede Kongerige
-
Ohio State UniversitySpiration, Inc.Trukket tilbageHåndtering af BPF (Bronchopleural Fistel)Forenede Stater
-
Heidelberg UniversityAfsluttetArvelig emfysem (alfa 1-antitrypsin mangel)Tyskland
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAfsluttet
-
Heidelberg UniversitySpiration, Inc.Ukendt
-
Heidelberg UniversityAfsluttet
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterRekrutteringVedvarende luftlækagerForenede Stater
-
University of British ColumbiaIkke rekrutterer endnuVedvarende udviklingsstamme | Fluency Disorder, der begynder i barndommen (stamming)
-
National Institute of Neurological Disorders and...Rekruttering