- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01989182
System zaworu spirytusowego do leczenia ciężkiej rozedmy płuc (REACH)
Jest to wieloośrodkowe, prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie prowadzone w Chinach w celu oceny poprawy czynności płuc po leczeniu systemem zastawki spirytusowej w porównaniu z postępowaniem medycznym w grupie kontrolnej. Grupa kontrolna będzie oceniana w taki sam sposób jak grupa leczona.
Zawór Spiration to mały, jednokierunkowy zawór w kształcie parasola, który umieszcza się w drogach oddechowych jednego płuca. Służy do przekierowania powietrza z mniej zdrowych części płuc do zdrowszych. Pomaga to zmniejszyć nadmierną inflację i może poprawić ogólną czynność płuc i jakość życia osób żyjących z rozedmą płuc.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Beijing, Chiny
- Peking University First Hospital
-
Beijing, Chiny
- The General Hospital of Chinese People's Liberation Army (301)
-
Hangzhou, Chiny
- The Second Affiliated Hospital Zhejiang University School of Medicine
-
Shanghai, Chiny
- Shanghai Chest Hospital
-
Shanghai, Chiny
- Shanghai Tenth People's Hospital
-
Shanghai, Chiny
- Zhongshan Hospital Fudan University
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny
- The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny
- Guangdong General Hospital
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Chiny
- The Second Xiangya Hospital of Central South University
-
Changsha, Hunan, Chiny
- Xiangya Hospital of Central South University
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Chiny
- Tangdu Hospital the Second Teaching Hospital of the Fourth Military Medical University
-
-
Zhejiang
-
Wenzhou, Zhejiang, Chiny
- The First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical College
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Pacjent ma ciężką rozedmę płuc i dużą niejednorodność w ocenie wizualnej zdefiniowaną jako:
- płat docelowy z ≥ 40% zajęciem rozedmy płuc i
- ≥ 15% różnicy z płatem po tej samej stronie.
- Płat docelowy i płat po tej samej stronie zostaną oddzielone nienaruszoną szczeliną. Nienaruszona szczelina zostanie oceniona wizualnie jako kompletna w ≥90% po obejrzeniu HRCT w 3 wymiarach.
- Pacjent otrzymał optymalną opiekę medyczną i był stabilny przez 6 tygodni przed badaniem wyjściowym. Jeśli rehabilitacja oddechowa miała miejsce niedawno, zostanie zakończona co najmniej 3 miesiące przed badaniem wyjściowym.
- Pacjent musi być w stanie wykazać się zdolnością fizyczną do udziału w badaniu, wykonując 6-minutowy marsz na odległość ≥ 140 m.
- Pacjent powstrzymuje się od palenia papierosów od 4 miesięcy i jest chętny do powstrzymania się od palenia przez cały okres badania.
- Ciężka duszność zdefiniowana jako mMRC ≥ 2.
Choroba obturacyjna pacjenta jest ciężka, zgodnie z definicją:
- FEV1 ≤ 45% wartości należnej
Hiperinflacja pacjenta jest definiowana przez:
- TLC ≥ 100% wartości przewidywanej
- RV ≥ 150% wartości należnej
- Pacjent jest chętny do udziału w badaniu, odbycia wymaganych wizyt kontrolnych oraz utrzymania stałych nawyków żywieniowych i ćwiczeń fizycznych w okresie badania.
- Badacz potwierdził, że postępowanie medyczne jest zgodne ze standardami opieki, a stan pacjenta jest stabilny i bez zaostrzeń POChP przez 6 tygodni lub dłużej.
Kryteria wyłączenia:
Pacjent ma poważne zaburzenia wymiany gazowej, określone przez:
- PCO2 > 50 mm Hg (6,6 kPa) lub
- PaO2 < 45 mm Hg (6,0 kPa) w powietrzu pokojowym
- Pacjent ma BMI < 15 kg/m2 lub > 35 kg/m2
- Pacjent nie jest w stanie wyrazić świadomej zgody.
- Pacjent nie jest odpowiednim kandydatem lub nie jest w stanie tolerować elastycznych zabiegów bronchoskopii.
- Pacjent ma zaburzenia rytmu serca lub chorobę sercowo-naczyniową, która stwarza ryzyko podczas ćwiczeń.
- Pacjent ma historię 4 lub więcej hospitalizacji z powodu zaostrzenia POChP lub infekcji dróg oddechowych w ciągu ostatniego roku lub miał zaostrzenie POChP w ciągu 3 miesięcy przed badaniem początkowym.
- Pacjent ma zapalenie oskrzeli z odkrztuszaniem plwociny > 60 ml na dobę.
- U pacjenta występuje aktywna astma związana z jego chorobą lub wymaga więcej niż 15 mg prednizonu dziennie (20 mg prednizolonu).
- Pacjent ma pęcherz olbrzymi (> 1/3 objętości w każdym płucu).
- Na podstawie oceny klinicznej pacjent ma ciężkie nadciśnienie płucne.
- Pacjent z chorobą nowotworową i/lub chorobą zagrażającą życiu (inną niż POChP), która prawdopodobnie miałaby wpływ na ukończenie badania
- U pacjenta występuje jakakolwiek choroba lub stan, który przeszkadza w ukończeniu wstępnej lub uzupełniającej oceny punktów końcowych skuteczności. Obejmuje to stany neurologiczne lub układu mięśniowo-szkieletowego, które mogą zakłócać badanie.
- Pacjent miał wcześniej operację zmniejszenia objętości płuc lub poważny zabieg płucny (lobektomia lub większy).
- Pacjent ma guzek w płucu, który może wymagać oceny lub interwencji podczas 3-miesięcznego okresu badania.
- Pacjent wykazał niechęć lub niezdolność do wykonania badań przesiewowych lub procedur zbierania danych wyjściowych.
- U pacjenta występuje rozlana rozedma płuc, rozlane zwłóknienie płuc lub gruźlica płuc (czynna, rozległa lub z adhezyjnym wcięciem opłucnej).
- Pacjent jest klasyfikowany do klasy ASA wyższej niż P4, w tym obecność chorób współistniejących, które mogą znacznie zwiększyć ryzyko zabiegu bronchoskopii.
- Pacjent brał udział w badaniu eksperymentalnego leku lub urządzenia w ciągu ostatnich 30 dni poprzedzających udział w tym badaniu lub obecnie uczestniczy w innym badaniu klinicznym.
- Pacjentka w wieku rozrodczym ma pozytywny wynik testu ciążowego wymaganego w ciągu 7 dni przed zabiegiem.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Leczenie za pomocą systemu zaworu spirytusowego
Osoby przydzielone do grupy terapeutycznej zostaną poddane zabiegowi bronchoskopii w celu umieszczenia zastawek w najbardziej zmienionym chorobowo płacie płuca w celu zamknięcia wszystkich segmentów płata.
Osoby przypisane do tej grupy otrzymają również opiekę medyczną.
|
|
|
Aktywny komparator: Zarządzanie medyczne
Grupa kontrolna tego badania otrzyma opiekę medyczną.
Ta grupa leczenia medycznego zostanie oceniona i śledzona w taki sam sposób jak grupa leczona, ale bez procedury bronchoskopowej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Różnica między grupami leczonymi i kontrolnymi w średniej zmianie natężonej objętości wydechowej w ciągu jednej sekundy (FEV1)
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 3 miesiące
|
Wartość bazowa i 3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Częstość występowania poważnych zdarzeń niepożądanych związanych z urządzeniem
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 3 miesiące
|
Wartość bazowa i 3 miesiące
|
|
Różnica między odsetkiem osób z odpowiedzią w grupie leczonej i kontrolnej, z odpowiedzią zdefiniowaną jako poprawa FEV1 o ≥ 15%
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 3 miesiące
|
Wartość bazowa i 3 miesiące
|
|
Zmniejszenie docelowej objętości płata mierzone za pomocą QCT
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 3 miesiące
|
Wartość bazowa i 3 miesiące
|
|
Stan zdrowia mierzony za pomocą kwestionariusza oddechowego św. Jerzego (SGRQ) i testu oceniającego POChP (CAT)
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 3 miesiące
|
Wartość bazowa i 3 miesiące
|
|
Duszność mierzona za pomocą zmodyfikowanego kwestionariusza Rady ds. Badań Medycznych (mMRC)
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 3 miesiące
|
Wartość bazowa i 3 miesiące
|
|
Zdolność wysiłkowa mierzona za pomocą sześciominutowego testu marszu (6MWT)
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 3 miesiące
|
Wartość bazowa i 3 miesiące
|
|
Hiperinflacja mierzona objętością resztkową (RV)
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 3 miesiące
|
Wartość bazowa i 3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Nanshan Zhong, MD, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
- Chiny
- POChP
- Choroby płuc
- Przewlekła obturacyjna choroba płuc
- Choroba płuc, przewlekła obturacja
- Rozedma
- Rozedma płuc
- Zastawki wewnątrzoskrzelowe
- Zastawki wewnątrzoskrzelowe
- Zastawka oskrzelowa
- Bronchoskopowa redukcja objętości płuc
- Choroba dróg oddechowych
- BLVR
- TLVR
- Proces patologiczny
- System zaworów spiracyjnych (SVS)
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- TG1226SVS
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba płuc, przewlekła obturacja
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
Badania kliniczne na System zaworu spirytusowego
-
Ohio State UniversitySpiration, Inc.WycofaneZarządzanie BPF (przetoki oskrzelowo-opłucnowe)Stany Zjednoczone
-
Boston Scientific CorporationZakończony
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenZakończony
-
JC Medical, Inc.Aktywny, nie rekrutującyChoroba zastawki aortalnej | Niedomykalność aorty | Niedoczynność zastawki aortalnejStany Zjednoczone
-
JC Medical, Inc., an affiliate of Edwards Lifesciences...Jeszcze nie rekrutacjaNiedomykalność zastawki aortalnej | Niewydolność aorty | Choroba zastawki aortalnej mieszana
-
Royal Brompton & Harefield NHS Foundation TrustZakończonyHeterogenna rozedma płucZjednoczone Królestwo
-
JC Medical, Inc., an affiliate of Edwards Lifesciences...Cardiovascular Research Foundation, New York; Minneapolis Heart Institute FoundationRekrutacyjnyNiedomykalność zastawki aortalnej | Choroba zastawki aortalnej mieszanaStany Zjednoczone, Francja, Kanada, Japonia, Zjednoczone Królestwo
-
Heidelberg UniversityZakończonyDziedziczna rozedma płuc (niedobór alfa 1-antytrypsyny)Niemcy
-
Heidelberg UniversitySpiration, Inc.Nieznany
-
Heidelberg UniversityNieznany