- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02066129
Step-up Yellow Zone inhalerede kortikosteroider for at forhindre eksacerbationer (STICS)
11. juni 2018 opdateret af: dave mauger, Milton S. Hershey Medical Center
Formålet med denne undersøgelse er at bestemme, om, hos børn, der får lavdosis inhalerede kortikosteroider (ICS), femdobling af dosis af inhalerede kortikosteroider ved begyndelsen af symptomer, der tidligere var forbundet med øvre luftvejssygdomme og efterfølgende astma-eksacerbationer, reducerer hyppigheden af alvorlige astma-forværringer behandles med orale kortikosteroider.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsesdesignet er et dobbeltblindt, parallelgruppeforsøg, der omfatter i alt 250 deltagere i alderen 5-11 år, med en diagnose af astma og en historie med mindst 1 astmaforværring behandlet med orale kortikosteroider i det foregående år.
Alle deltagere vil blive behandlet i 48 uger med open-label fluticason 44 mcg 2 pust to gange dagligt.
I løbet af den 48-ugers behandlingsperiode vil deltagerne modtage randomiseret blindet terapi i 7 dage, hver gang de går ind i den "gule zone" (ved indtræden af symptomer, der tidligere var forbundet med øvre luftvejssygdomme og efterfølgende astma-eksacerbationer).
Gul zone-terapi vil være fluticason 44 eller 220 mcg 2 pust to gange dagligt.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
254
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Forenede Stater, 85724
- University of Arizona College of Medicine
-
-
California
-
Oakland, California, Forenede Stater, 94609
- Children's Hospital & Research Center Oakland
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94143
- UCSF Benioff Children's Hospital
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 80206
- National Jewish Health
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32207
- Nemours Children's Clinic
-
Orlando, Florida, Forenede Stater, 32827
- Nemours Children's Clinic
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
- Emory University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- University of Illinois at Chicago
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Rush University Medical Center/Stroger Hospital
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60614
- Ann and Robert H. Lurie Children's Hospital
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Children's Hospital Boston
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- St. Louis Children's Hospital
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
- Rainbow Babies and Children's Hospital, Case Western Reserve University
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15212
- Allegheny General Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53972
- University of Wisconsin
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
1 år til 7 år (Barn)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Læge-diagnosticeret astma
- Mindst 1 eksacerbation behandlet med systemiske (orale eller injicerbare) kortikosteroider inden for de seneste 12 måneder
- I stand til at udføre reproducerbar spirometri
- Nuværende behandling med trin 2-controllerterapi [lavdosis ICS, leukotrienreceptorantagonist (LTRA)] ELLER aktuel behandling med trin 3-controllerterapi [lavdosis ICS + langtidsvirkende beta-agonist (LABA), lavdosis ICS + LTRA, eller medium dosis ICS] med en astmakontroltest (c-ACT) score for børn på >19, ikke mere end 2 prednisonbehandlede eksacerbationer inden for de seneste 6 måneder, præbronkodilatator Forced Expiratory Volume ved 1 sekund (FEV1) ≥ 80 % forudsagt og villig at trappe ned terapien ELLER controlleren er naiv og kvalificeret til trin 2 controllerbehandling [astmasymptomer eller korttidsvirkende beta-agonist (SABA) brug > 2 dage om ugen eller opvågninger om natten på grund af astma > 2 nætter om måneden]
- Præbronkodilatator FEV1 ≥ 60 % forudsagt
- Evne og vilje til at give informeret samtykke
- For kvinder i den fødedygtige alder: ikke gravide, ikke-ammende og accepterer at praktisere en passende præventionsmetode.
- Anamnese med klinisk varicella- eller skoldkoppevaccine
Ekskluderingskriterier:
- Systemiske (orale eller injicerbare) kortikosteroider inden for den foregående 2-ugers periode
- Aktuel eller nylig (foregående 2 uger) brug af medicin, der vides at interagere signifikant med kortikosteroiddisponering, herunder men ikke begrænset til carbamazepin, erythromycin, phenobarbital, phenytoin, rifampin og ketoconazol
- Tilstedeværelse af kronisk eller aktiv lungesygdom bortset fra astma
- Andre væsentlige medicinske sygdomme end astma, herunder skjoldbruskkirtelsygdom, diabetes mellitus, Cushings sygdom, Addisons sygdom, leversygdom eller samtidige medicinske problemer, der kunne kræve orale kortikosteroider under undersøgelsen
- En historie med grå stær, grøn stær eller enhver anden medicinsk lidelse forbundet med en negativ virkning af kortikosteroider
- Anamnese med en livstruende astmaeksacerbation, der kræver intubation, mekanisk ventilation eller resulterer i et hypoxisk anfald
- Mere end 5 prednisonbehandlede eksacerbationer inden for de seneste 12 måneder
- Mere end 1 indlæggelser af >24 timers varighed for astma inden for de seneste 12 måneder
- Anamnese med bivirkninger på ICS-præparater eller nogen af deres ingredienser
- Modtager anden hyposensibiliseringsterapi end et etableret vedligeholdelsesregime (ved vedligeholdelsesregime i ≥ 3 måneder)
- Anamnese med for tidlig fødsel før 35 ugers svangerskab
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Fluticason 44 mcg
Fluticason 44 mcg 2 pust to gange dagligt i 7 dage påbegyndt ved begyndelsen af "gul zone"-symptomer.
|
Fluticason er et inhaleret kortikosteroid
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Fluticason 220 mcg
Fluticason 220 mcg 2 pust to gange dagligt i 7 dage påbegyndt ved begyndelsen af "gul zone"-symptomer.
|
Fluticason er et inhaleret kortikosteroid
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Astma eksacerbationer
Tidsramme: slutningen af 48 ugers behandlingsperiode
|
Det primære resultat er frekvensen af alvorlige astma-eksacerbationer behandlet med orale kortikosteroider i løbet af den 48 uger lange behandlingsperiode.
|
slutningen af 48 ugers behandlingsperiode
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Yellow Zone Astma Symptomer
Tidsramme: slutningen af 48 ugers behandlingsperiode
|
Undersøgelsesdeltagere udfyldte en daglig symptomdagbog.
De scorede følgende dagbogselementer på en skala fra 0-3 (ingen-alvorlig): Hoste, hvæsen, vejrtrækningsbesvær, forstyrrelse af aktiviteter.
En kombineret score blev beregnet som summen af de 4 elementer og varierede fra 0 til 12.
Undersøgelsesinterventionen var baseret på gule zoner som angivet i undersøgelsesbeskrivelsen.
Dette resultat var baseret på dagbogsdata inklusive 21 dage, begyndende 7 dage før starten af den gule zone-intervention og sluttede 14 dage efter starten af interventionen.
Det samlede symptombyrdeudfald blev defineret som summen af den kombinerede score på hver dagbogsdag og varierede fra 0 til 252 (maks. kombineret score på 12 pr. dag ganget med 21 dage).
En score på nul indikerer ingen symptomer over hele 21 dage.
En score på 252 ville indikere svær hoste, hvæsen, åndenød og forstyrrelse af aktiviteter på alle de 21 dage.
|
slutningen af 48 ugers behandlingsperiode
|
|
Yellow Zone Albuterol Brug
Tidsramme: slutningen af 48 ugers behandlingsperiode
|
Brug af albuterol redningsmedicin under 7-dages gule zone episoder.
|
slutningen af 48 ugers behandlingsperiode
|
|
Uplanlagte akutafdeling (ED) eller akutte besøg for astma
Tidsramme: slutningen af 48 ugers behandlingsperiode
|
Hyppighed af akutmodtagelse (ED) eller akutte plejebesøg for astma i løbet af 48 ugers behandlingsperiode.
|
slutningen af 48 ugers behandlingsperiode
|
|
Antal deltagere indlagt på grund af astma
Tidsramme: slutningen af 48 ugers behandlingsperiode
|
Antal deltagere indlagt på grund af astma i den 48 uger lange behandlingsperiode.
|
slutningen af 48 ugers behandlingsperiode
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: William Busse, MD, University of Wisconsin, Madison
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. juli 2014
Primær færdiggørelse (Faktiske)
21. april 2017
Studieafslutning (Faktiske)
21. april 2017
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
17. februar 2014
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
17. februar 2014
Først opslået (Skøn)
19. februar 2014
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
11. juli 2018
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
11. juni 2018
Sidst verificeret
1. juni 2018
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejssygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Lungesygdomme
- Overfølsomhed, Øjeblikkelig
- Bronchiale sygdomme
- Lungesygdomme, obstruktiv
- Respiratorisk overfølsomhed
- Overfølsomhed
- Astma
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Anti-inflammatoriske midler
- Dermatologiske midler
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Respiratoriske midler
- Anti-allergiske midler
- Fluticason
- Xhance
Andre undersøgelses-id-numre
- AsthmaNet 008
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Fluticason 44 mcg
-
Glenmark Pharmaceuticals Ltd. IndiaRekruttering
-
Entrada Therapeutics, Inc.RekrutteringDuchenne muskeldystrofi (DMD)Belgien, Spanien, Det Forenede Kongerige, Italien
-
Eurofarma Laboratorios S.A.Trukket tilbage
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetAstmaTyskland, Forenede Stater, Belgien, Colombia, Tjekkiet, Indien, Korea, Republikken, Polen, Rumænien, Sydafrika
-
GlaxoSmithKlineAfsluttetAstmaForenede Stater, Argentina, Tyskland, Rumænien, Den Russiske Føderation, Ukraine, Chile, Sverige, Mexico, Holland, Polen
-
Neutec Ar-Ge San ve Tic A.ŞAfsluttet
-
University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh...Ikke rekrutterer endnu
-
Milton S. Hershey Medical CenterNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Afsluttet