Undersøgelse af parenteral ernæring til patienter med gastrointestinal cancer

Klinisk baggrund: Vægttab er et almindeligt problem hos patienter, der lider af mave-tarmkræft. Det er påvist, at prognosen for kræftpatienter med vægttab er dårligere end for vægtstabile patienter. Underernæring hos cancerpatienter er forbundet med en dårlig prognose og er en vigtig forudsigelse for dødelighed. Tilskud med parenteral hjemmeernæring hos afagiske og terminale patienter har vist forbedret livskvalitet, energibalance, kropssammensætning og forlænget overlevelse.

Formål: Formålet med denne undersøgelse er primært at undersøge virkningerne af tilskud med parenteral ernæring til patienter med fremskreden uhelbredelig mave-tarmkræft på mager kropsmasse og kropssammensætning. Patienter, der viser sig at være i ernæringsmæssig risiko, vil blive inkluderet i undersøgelsen og vil blive randomiseret til enten bedste understøttende ernæringspleje eller bedste understøttende ernæringspleje og supplerende parenteral ernæring.

Design: Dette studie er et kontrolleret, randomiseret forsøg med to parallelle studiearme. Studiet vil omfatte patienter med fremskreden GI-kræft med ernæringsmæssig risiko, præstationsstatus 0-2 og med en forventet overlevelse på minimum 3 måneder.

I alt 100 patienter er planlagt til at blive indskrevet og randomiseret til enten bedste understøttende ernæringspleje eller bedste understøttende ernæringspleje og supplerende parenteral ernæring.

Det primære endepunkt er forbedring af slank kropsmasse og dermed forbedring af livskvalitet, præstationsstatus og kræftbehandlingstolerance.

Diskussion: Det planlagte studie vil give vigtig information om effekten af ​​parenteral ernæring i en patientgruppe med fremskreden mave-tarmkræft. Palliative behandlingsstrategier opstilles for at forbedre livskvaliteten samt forlænge livet. Parenteral ernæring i denne patientgruppe kan faktisk bidrage til begge disse aspekter af palliation.