Studie parenterální výživy pacientů s rakovinou gastrointestinálního traktu

Klinické pozadí: Hubnutí je častým problémem u pacientů trpících rakovinou trávicího traktu. Je prokázáno, že prognóza pacientů s rakovinou s úbytkem hmotnosti je horší než prognóza pacientů se stabilní hmotností. Malnutrice u pacientů s rakovinou je spojena se špatnou prognózou a je důležitým prediktorem mortality. Suplementace domácí parenterální výživou u afagických a terminálních pacientů prokázala zlepšení kvality života, energetickou rovnováhu, složení těla a prodloužené přežití.

Cíl: Cílem této studie je především studium účinků suplementace parenterální výživou u pacientů s pokročilým nevyléčitelným karcinomem trávicího traktu na beztukovou tělesnou hmotu a složení těla. Pacienti, u kterých bylo zjištěno nutriční riziko, budou zařazeni do studie a budou randomizováni buď do skupiny nejlepší podpůrné nutriční péče, nebo nejlepší podpůrné nutriční péče a doplňkové parenterální výživy.

Design: Tato studie je kontrolovaná, randomizovaná studie se dvěma paralelními rameny studie. Studie bude zahrnovat pacienty s pokročilými karcinomy GI s nutričním rizikem, výkonnostním stavem 0-2 as očekávaným přežitím minimálně 3 měsíce.

Plánuje se zařazení a randomizace celkem 100 pacientů buď do nejlepší podpůrné nutriční péče nebo nejlepší podpůrné nutriční péče a doplňkové parenterální výživy.

Primárním cílem je zlepšení svalové hmoty a tím zlepšení kvality života, výkonnostního stavu a tolerance léčby rakoviny.

Diskuse: Plánovaná studie poskytne důležité informace o efektu parenterální výživy u skupiny pacientů s pokročilým karcinomem trávicího traktu. Strategie paliativní léčby jsou nastaveny tak, aby zlepšovaly kvalitu života a také prodlužovaly život. Parenterální výživa u této skupiny pacientů může skutečně přispět k oběma těmto aspektům paliace.