Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekten af ​​Rivaroxaban i seglcellesygdom

9. april 2020 opdateret af: University of North Carolina, Chapel Hill

Virkningen af ​​faktor Xa-hæmning, med Rivaroxaban, på patologien af ​​seglcellesygdom

Den primære undersøgelseshypotese er, at hæmning af faktor Xa med rivaroxaban vil reducere inflammation, koagulation og endotelcelleaktivering og forbedre mikrovaskulær blodgennemstrømning hos patienter med seglcellesygdom (SCD) under ikke-krise, steady state. For at teste denne hypotese vil denne undersøgelse evaluere virkningerne af rivaroxaban på:

  • plasmamarkører for inflammation;
  • plasmamarkører for endotelaktivering;
  • plasmamarkører for thrombingenerering; og
  • mikrovaskulær blodgennemstrømning vurderet ved hjælp af laser Doppler velocimetri (LDV) af post-okklusiv reaktiv hyperæmi (PORH).

I et cross-over-design vil forsøgspersoner modtage rivaroxaban 20 mg/dag og placebo i 4 uger hver, adskilt af en 2-ugers udvaskningsfase.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Detaljeret beskrivelse

Studiet vil bestå af en screeningsfase, to behandlingsfaser, en udvaskningsfase og en opfølgningsfase. Screeningsfasen vil finde sted inden for 28 dage efter randomisering og vil omfatte informeret samtykke, en fysisk undersøgelse og komplet sygehistorie, der omfatter bestemmelse af seglcelle-genotype og nuværende medicin. Kliniske laboratorietests, der skal udføres, omfatter: en komplet blodtælling (CBC) med differential- og retikulocyttal; Protrombintid (PT) / aktiveret partiel tromboplastintid (aPTT); og serumkemi (BUN, kreatinin, total og direkte bilirubin, alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST), alkalisk phosphatase og LDH). Et røntgenbillede af thorax og MR/MRA af hjernen vil også blive udført ved screening for at udelukke underliggende sygdom.

Hvis patienten gennem screeningsprocessen viser sig at være berettiget, begynder 1. behandlingsfase. Baseline sikkerhedsvurderinger og måling af biomarkører er afsluttet, hvorefter forsøgspersonen randomiseres til at modtage rivaroxaban eller placebo. Efter 4 ugers behandling er der en 2-ugers udvaskningsfase. Efter udvaskningsfasen udføres endnu et sæt baseline-undersøgelser, og 2. behandlingsfase begynder. I denne fase af undersøgelsen "krydser" forsøgspersonen for at modtage den behandling - rivaroxaban eller placebo - som de ikke fik i 1. behandlingsfase. Efter at have taget det tildelte studielægemiddel i 4 uger, afsluttes den 2. behandlingsfase. Forsøgspersonen vender tilbage 2 uger efter den sidste dosis af undersøgelsesbehandlingen til opfølgningsfasen, bestående af et enkelt afslutningsbesøg, hvor sikkerhedsvurderinger gentages.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

14

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599
        • University of North Carolina - Chapel Hill

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 65 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • 18 til 65 år; seglcelleanæmi (HbSS) eller segl-beta0 (HbSβ0) thalassæmi;
  • serumkreatinin ≤ 1,0 mg/dL mænd) eller 1,2 mg/dL (kvinder);
  • ALT </= 2 gange øvre normalgrænse;
  • blodpladetal ≥ 50.000 cu/mm;
  • normal baseline PT/international normaliseret ratio (INR) og aPTT;
  • være i ikke-krise, "steady state" uden alvorlige smerteepisoder i løbet af de foregående 4 uger;
  • evne til at forstå kravene til undersøgelsen og være villig til at give informeret samtykke;
  • kvinder i den fødedygtige alder skal praktisere en passende præventionsmetode;
  • og hvis du tager hydroxyurinstof, skal du have en stabil dosis i mindst 3 måneder før indskrivning.

Ekskluderingskriterier:

  • overfølsomhed over for enhver komponent i rivaroxaban;
  • anamnese med større GI-blødning eller blødende diatese;
  • baseline Hb < 5,5 g/dL;
  • historie med klinisk åbenlyst slagtilfælde;
  • hjernemagnetisk resonansbilleddannelse med angiografi (MRI/MRA) scanning med bevis for Moya Moya;
  • gravid eller ammende;
  • aktiv leversygdom eller ALAT > 3 gange øvre normalgrænse;
  • på kronisk antikoagulant, non-steroid antiinflammatorisk (NSAID) eller statinbehandling;
  • historie med metastatisk cancer;
  • nuværende alkoholmisbrug;
  • på et kronisk transfusionsprogram eller enhver blodtransfusion i de 3 måneder før tilmelding;
  • indtaget forsøgslægemidler inden for de seneste 4 uger;
  • anvendelse af CYP3A4/P-glycoprotein-inducere, såsom carbamazepin, phenytoin, rifampin og perikon;
  • brug af CYP3A4/P-glycoproteinhæmmere såsom ketoconazol, indinavir/ritonavir, itraconazol, lopinavir/ritonavir, ritonavir og conivaptan.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: OVERKRYDS
  • Maskning: FIDOBELT

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
ANDET: Rivaroxaban i 4 uger, Placebo i 4 uger
Forsøgspersonen vil modtage rivaroxaban 20 mg PO dagligt i 4 uger og derefter matchende placebo 1 PO dagligt i 4 uger med en 2-ugers udvaskningsperiode mellem de to behandlingsfaser. Begge de to behandlinger vil være i kapselform.
Forsøgspersonen vil modtage rivaroxaban 20 mg PO dagligt i 4 uger og derefter matchende placebo 1 PO dagligt i 4 uger med en 2-ugers udvaskningsperiode mellem de to behandlingsfaser. Begge de to behandlinger vil være i kapselform ELLER forsøgspersonen vil modtage placebo 1 PO dagligt i 4 uger, derefter rivaroxaban 20 mg PO dagligt i 4 uger, med en 2-ugers udvaskningsperiode mellem de to behandlingsfaser. Begge de to behandlinger vil være i kapselform.
Andre navne:
  • Xarelto
Forsøgspersonen vil modtage rivaroxaban 20 mg PO dagligt i 4 uger og derefter matchende placebo 1 PO dagligt i 4 uger med en 2-ugers udvaskningsperiode mellem de to behandlingsfaser. Begge de to behandlinger vil være i kapselform ELLER forsøgspersonen vil modtage placebo 1 PO dagligt i 4 uger, derefter rivaroxaban 20 mg PO dagligt i 4 uger, med en 2-ugers udvaskningsperiode mellem de to behandlingsfaser. Begge de to behandlinger vil være i kapselform.
ANDET: Placebo i 4 uger, rivaroxaban i 4 uger
Forsøgspersonen vil modtage placebo 1 PO daglig i 4 uger, derefter rivaroxaban 20 mg PO dagligt i 4 uger med en 2-ugers udvaskningsperiode mellem de to behandlingsfaser. Begge de to behandlinger vil være i kapselform.
Forsøgspersonen vil modtage rivaroxaban 20 mg PO dagligt i 4 uger og derefter matchende placebo 1 PO dagligt i 4 uger med en 2-ugers udvaskningsperiode mellem de to behandlingsfaser. Begge de to behandlinger vil være i kapselform ELLER forsøgspersonen vil modtage placebo 1 PO dagligt i 4 uger, derefter rivaroxaban 20 mg PO dagligt i 4 uger, med en 2-ugers udvaskningsperiode mellem de to behandlingsfaser. Begge de to behandlinger vil være i kapselform.
Andre navne:
  • Xarelto
Forsøgspersonen vil modtage rivaroxaban 20 mg PO dagligt i 4 uger og derefter matchende placebo 1 PO dagligt i 4 uger med en 2-ugers udvaskningsperiode mellem de to behandlingsfaser. Begge de to behandlinger vil være i kapselform ELLER forsøgspersonen vil modtage placebo 1 PO dagligt i 4 uger, derefter rivaroxaban 20 mg PO dagligt i 4 uger, med en 2-ugers udvaskningsperiode mellem de to behandlingsfaser. Begge de to behandlinger vil være i kapselform.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring fra baseline til 4 uger i opløseligt vaskulær celleadhæsionsmolekyle-1 (VCAM-1)
Tidsramme: Baseline, 4 uger
Assay udført for opløseligt VCAM-1 under anvendelse af et kommercielt tilgængeligt enzym-linked immunosorbent assay (ELISA).
Baseline, 4 uger
Skift fra baseline til 4 uger i Interleukin-6 (IL-6)
Tidsramme: Baseline, 4 uger
Assay udført for IL-6 under anvendelse af et kommercielt tilgængeligt enzym-linked immunosorbent assay (ELISA).
Baseline, 4 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring fra baseline til uge 4 i plasmamarkøren for inflammation IL-2
Tidsramme: Baseline, 4 uger
Interleukin-2 (IL-2) blev målt ved hjælp af Luminex MAP-teknologi på UNC-kerneanlægget
Baseline, 4 uger
Ændring fra baseline til uge 4 i plasmamarkøren for inflammation IL-8
Tidsramme: Baseline, 4 uger
Interleukin-8 (IL-8) blev målt ved hjælp af Luminex MAP-teknologi på UNC-kerneanlægget
Baseline, 4 uger
Ændring fra baseline til uge 4 i plasmamarkør for inflammation hsCRP
Tidsramme: Baseline, 4 uger
højfølsomt C-reaktivt protein (hsCRP) blev målt ved hjælp af Luminex MAP-teknologi på UNC-kernefaciliteten.
Baseline, 4 uger
Ændring fra baseline til uge 4 i plasmamarkør for inflammation MPO
Tidsramme: Baseline, 4 uger
myeloperoxidase (MPO) blev målt ved hjælp af Luminex MAP-teknologi på UNC-kernefaciliteten.
Baseline, 4 uger
Ændring fra baseline til uge 4 i plasmamarkør for inflammation TNF-a
Tidsramme: Baseline, 4 uger
tumornekrosefaktor alfa (TNF-a) blev målt ved hjælp af Luminex MAP-teknologi på UNC-kernefaciliteten.
Baseline, 4 uger
Skift fra baseline til uge 4 i plasmamarkør for inflammation sPLA2
Tidsramme: Baseline, 4 uger
sekretorisk phospholipase A2 (sPLA2) blev målt ved hjælp af Luminex MAP-teknologi på UNC-kernefaciliteten
Baseline, 4 uger
Skift fra baseline til uge 4 i markør for endotelcelle (EC) aktivering sICAM
Tidsramme: Baseline, 4 uger
niveauer af opløseligt intracellulært adhæsionsmolekyle (sICAM) blev målt ved hjælp af en kommercielt tilgængelig ELISA
Baseline, 4 uger
Skift fra baseline til uge 4 i TH1
Tidsramme: Baseline, 4 uger
Mikrovaskulær blodgennemstrømning blev målt ved hjælp af laser doppler velocimetri (LDV) vurderinger af post-okklusiv reaktiv hyperæmi (PORH). Dette blev opnået ved hjælp af Perimed PF5001 Velocitometer (Stockholm, Sverige). Variabel målt: tid til halvdelen før hyperæmi (TH1)
Baseline, 4 uger
Skift fra baseline til uge 4 i TM
Tidsramme: Baseline, 4 uger
Mikrovaskulær blodgennemstrømning blev målt ved hjælp af laser doppler velocimetri (LDV) vurderinger af post-okklusiv reaktiv hyperæmi (PORH). Dette blev opnået ved hjælp af Perimed PF5001 Velocitometer (Stockholm, Sverige). Variabel målt: tid til max (TM)
Baseline, 4 uger
Skift fra baseline til uge 4 i AH
Tidsramme: Baseline, 4 uger
Mikrovaskulær blodgennemstrømning blev målt ved hjælp af laser doppler velocimetri (LDV) vurderinger af post-okklusiv reaktiv hyperæmi (PORH). Dette blev opnået ved hjælp af Perimed PF5001 Velocitometer (Stockholm, Sverige). Variabel målt: hyperæmiområde (AH)
Baseline, 4 uger
Ændring i forholdet fra baseline til uge 4 i AH/AO
Tidsramme: Baseline, 4 uger
Mikrovaskulær blodgennemstrømning blev målt ved hjælp af laser doppler velocimetri (LDV) vurderinger af post-okklusiv reaktiv hyperæmi (PORH). Dette blev opnået ved hjælp af Perimed PF5001 Velocitometer (Stockholm, Sverige). Målte variabler: hyperæmiområde (AH) og okklusionsområde (AO)
Baseline, 4 uger
Skift fra baseline til uge 4 i PF
Tidsramme: Baseline, 4 uger
Mikrovaskulær blodgennemstrømning blev målt ved hjælp af laser doppler velocimetri (LDV) vurderinger af post-okklusiv reaktiv hyperæmi (PORH). Dette blev opnået ved hjælp af Perimed PF5001 Velocitometer (Stockholm, Sverige). Variabel målt: peak flow (PF)
Baseline, 4 uger
Skift fra baseline til uge 4 i RF
Tidsramme: Baseline, 4 uger
Mikrovaskulær blodgennemstrømning blev målt ved hjælp af laser doppler velocimetri (LDV) vurderinger af post-okklusiv reaktiv hyperæmi (PORH). Dette blev opnået ved hjælp af Perimed PF5001 Velocitometer (Stockholm, Sverige). Variabel målt: hvileflow (RF)
Baseline, 4 uger
Skift fra baseline til uge 4 i TAT
Tidsramme: Baseline, 4 uger
Assay for thrombin antithrombin (TAT) komplekser udført under anvendelse af kommercielt tilgængelig enzym-linked immunosorbent assay (ELISA).
Baseline, 4 uger
Skift fra baseline til uge 4 i D-Dimer
Tidsramme: Baseline, 4 uger
Assay for D--dimer udføres under anvendelse af kommercielt tilgængeligt enzym-linked immunosorbent assay (ELISA).
Baseline, 4 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. februar 2014

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

4. oktober 2018

Studieafslutning (FAKTISKE)

4. oktober 2018

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

24. februar 2014

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

25. februar 2014

Først opslået (SKØN)

26. februar 2014

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

13. april 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

9. april 2020

Sidst verificeret

1. marts 2020

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Seglcelleanæmi

Kliniske forsøg med rivaroxaban

3
Abonner