- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02072668
Effekten af Rivaroxaban i seglcellesygdom
Virkningen af faktor Xa-hæmning, med Rivaroxaban, på patologien af seglcellesygdom
Den primære undersøgelseshypotese er, at hæmning af faktor Xa med rivaroxaban vil reducere inflammation, koagulation og endotelcelleaktivering og forbedre mikrovaskulær blodgennemstrømning hos patienter med seglcellesygdom (SCD) under ikke-krise, steady state. For at teste denne hypotese vil denne undersøgelse evaluere virkningerne af rivaroxaban på:
- plasmamarkører for inflammation;
- plasmamarkører for endotelaktivering;
- plasmamarkører for thrombingenerering; og
- mikrovaskulær blodgennemstrømning vurderet ved hjælp af laser Doppler velocimetri (LDV) af post-okklusiv reaktiv hyperæmi (PORH).
I et cross-over-design vil forsøgspersoner modtage rivaroxaban 20 mg/dag og placebo i 4 uger hver, adskilt af en 2-ugers udvaskningsfase.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studiet vil bestå af en screeningsfase, to behandlingsfaser, en udvaskningsfase og en opfølgningsfase. Screeningsfasen vil finde sted inden for 28 dage efter randomisering og vil omfatte informeret samtykke, en fysisk undersøgelse og komplet sygehistorie, der omfatter bestemmelse af seglcelle-genotype og nuværende medicin. Kliniske laboratorietests, der skal udføres, omfatter: en komplet blodtælling (CBC) med differential- og retikulocyttal; Protrombintid (PT) / aktiveret partiel tromboplastintid (aPTT); og serumkemi (BUN, kreatinin, total og direkte bilirubin, alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST), alkalisk phosphatase og LDH). Et røntgenbillede af thorax og MR/MRA af hjernen vil også blive udført ved screening for at udelukke underliggende sygdom.
Hvis patienten gennem screeningsprocessen viser sig at være berettiget, begynder 1. behandlingsfase. Baseline sikkerhedsvurderinger og måling af biomarkører er afsluttet, hvorefter forsøgspersonen randomiseres til at modtage rivaroxaban eller placebo. Efter 4 ugers behandling er der en 2-ugers udvaskningsfase. Efter udvaskningsfasen udføres endnu et sæt baseline-undersøgelser, og 2. behandlingsfase begynder. I denne fase af undersøgelsen "krydser" forsøgspersonen for at modtage den behandling - rivaroxaban eller placebo - som de ikke fik i 1. behandlingsfase. Efter at have taget det tildelte studielægemiddel i 4 uger, afsluttes den 2. behandlingsfase. Forsøgspersonen vender tilbage 2 uger efter den sidste dosis af undersøgelsesbehandlingen til opfølgningsfasen, bestående af et enkelt afslutningsbesøg, hvor sikkerhedsvurderinger gentages.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599
- University of North Carolina - Chapel Hill
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 til 65 år; seglcelleanæmi (HbSS) eller segl-beta0 (HbSβ0) thalassæmi;
- serumkreatinin ≤ 1,0 mg/dL mænd) eller 1,2 mg/dL (kvinder);
- ALT </= 2 gange øvre normalgrænse;
- blodpladetal ≥ 50.000 cu/mm;
- normal baseline PT/international normaliseret ratio (INR) og aPTT;
- være i ikke-krise, "steady state" uden alvorlige smerteepisoder i løbet af de foregående 4 uger;
- evne til at forstå kravene til undersøgelsen og være villig til at give informeret samtykke;
- kvinder i den fødedygtige alder skal praktisere en passende præventionsmetode;
- og hvis du tager hydroxyurinstof, skal du have en stabil dosis i mindst 3 måneder før indskrivning.
Ekskluderingskriterier:
- overfølsomhed over for enhver komponent i rivaroxaban;
- anamnese med større GI-blødning eller blødende diatese;
- baseline Hb < 5,5 g/dL;
- historie med klinisk åbenlyst slagtilfælde;
- hjernemagnetisk resonansbilleddannelse med angiografi (MRI/MRA) scanning med bevis for Moya Moya;
- gravid eller ammende;
- aktiv leversygdom eller ALAT > 3 gange øvre normalgrænse;
- på kronisk antikoagulant, non-steroid antiinflammatorisk (NSAID) eller statinbehandling;
- historie med metastatisk cancer;
- nuværende alkoholmisbrug;
- på et kronisk transfusionsprogram eller enhver blodtransfusion i de 3 måneder før tilmelding;
- indtaget forsøgslægemidler inden for de seneste 4 uger;
- anvendelse af CYP3A4/P-glycoprotein-inducere, såsom carbamazepin, phenytoin, rifampin og perikon;
- brug af CYP3A4/P-glycoproteinhæmmere såsom ketoconazol, indinavir/ritonavir, itraconazol, lopinavir/ritonavir, ritonavir og conivaptan.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: OVERKRYDS
- Maskning: FIDOBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
ANDET: Rivaroxaban i 4 uger, Placebo i 4 uger
Forsøgspersonen vil modtage rivaroxaban 20 mg PO dagligt i 4 uger og derefter matchende placebo 1 PO dagligt i 4 uger med en 2-ugers udvaskningsperiode mellem de to behandlingsfaser.
Begge de to behandlinger vil være i kapselform.
|
Forsøgspersonen vil modtage rivaroxaban 20 mg PO dagligt i 4 uger og derefter matchende placebo 1 PO dagligt i 4 uger med en 2-ugers udvaskningsperiode mellem de to behandlingsfaser.
Begge de to behandlinger vil være i kapselform ELLER forsøgspersonen vil modtage placebo 1 PO dagligt i 4 uger, derefter rivaroxaban 20 mg PO dagligt i 4 uger, med en 2-ugers udvaskningsperiode mellem de to behandlingsfaser.
Begge de to behandlinger vil være i kapselform.
Andre navne:
Forsøgspersonen vil modtage rivaroxaban 20 mg PO dagligt i 4 uger og derefter matchende placebo 1 PO dagligt i 4 uger med en 2-ugers udvaskningsperiode mellem de to behandlingsfaser.
Begge de to behandlinger vil være i kapselform ELLER forsøgspersonen vil modtage placebo 1 PO dagligt i 4 uger, derefter rivaroxaban 20 mg PO dagligt i 4 uger, med en 2-ugers udvaskningsperiode mellem de to behandlingsfaser.
Begge de to behandlinger vil være i kapselform.
|
ANDET: Placebo i 4 uger, rivaroxaban i 4 uger
Forsøgspersonen vil modtage placebo 1 PO daglig i 4 uger, derefter rivaroxaban 20 mg PO dagligt i 4 uger med en 2-ugers udvaskningsperiode mellem de to behandlingsfaser.
Begge de to behandlinger vil være i kapselform.
|
Forsøgspersonen vil modtage rivaroxaban 20 mg PO dagligt i 4 uger og derefter matchende placebo 1 PO dagligt i 4 uger med en 2-ugers udvaskningsperiode mellem de to behandlingsfaser.
Begge de to behandlinger vil være i kapselform ELLER forsøgspersonen vil modtage placebo 1 PO dagligt i 4 uger, derefter rivaroxaban 20 mg PO dagligt i 4 uger, med en 2-ugers udvaskningsperiode mellem de to behandlingsfaser.
Begge de to behandlinger vil være i kapselform.
Andre navne:
Forsøgspersonen vil modtage rivaroxaban 20 mg PO dagligt i 4 uger og derefter matchende placebo 1 PO dagligt i 4 uger med en 2-ugers udvaskningsperiode mellem de to behandlingsfaser.
Begge de to behandlinger vil være i kapselform ELLER forsøgspersonen vil modtage placebo 1 PO dagligt i 4 uger, derefter rivaroxaban 20 mg PO dagligt i 4 uger, med en 2-ugers udvaskningsperiode mellem de to behandlingsfaser.
Begge de to behandlinger vil være i kapselform.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring fra baseline til 4 uger i opløseligt vaskulær celleadhæsionsmolekyle-1 (VCAM-1)
Tidsramme: Baseline, 4 uger
|
Assay udført for opløseligt VCAM-1 under anvendelse af et kommercielt tilgængeligt enzym-linked immunosorbent assay (ELISA).
|
Baseline, 4 uger
|
Skift fra baseline til 4 uger i Interleukin-6 (IL-6)
Tidsramme: Baseline, 4 uger
|
Assay udført for IL-6 under anvendelse af et kommercielt tilgængeligt enzym-linked immunosorbent assay (ELISA).
|
Baseline, 4 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring fra baseline til uge 4 i plasmamarkøren for inflammation IL-2
Tidsramme: Baseline, 4 uger
|
Interleukin-2 (IL-2) blev målt ved hjælp af Luminex MAP-teknologi på UNC-kerneanlægget
|
Baseline, 4 uger
|
Ændring fra baseline til uge 4 i plasmamarkøren for inflammation IL-8
Tidsramme: Baseline, 4 uger
|
Interleukin-8 (IL-8) blev målt ved hjælp af Luminex MAP-teknologi på UNC-kerneanlægget
|
Baseline, 4 uger
|
Ændring fra baseline til uge 4 i plasmamarkør for inflammation hsCRP
Tidsramme: Baseline, 4 uger
|
højfølsomt C-reaktivt protein (hsCRP) blev målt ved hjælp af Luminex MAP-teknologi på UNC-kernefaciliteten.
|
Baseline, 4 uger
|
Ændring fra baseline til uge 4 i plasmamarkør for inflammation MPO
Tidsramme: Baseline, 4 uger
|
myeloperoxidase (MPO) blev målt ved hjælp af Luminex MAP-teknologi på UNC-kernefaciliteten.
|
Baseline, 4 uger
|
Ændring fra baseline til uge 4 i plasmamarkør for inflammation TNF-a
Tidsramme: Baseline, 4 uger
|
tumornekrosefaktor alfa (TNF-a) blev målt ved hjælp af Luminex MAP-teknologi på UNC-kernefaciliteten.
|
Baseline, 4 uger
|
Skift fra baseline til uge 4 i plasmamarkør for inflammation sPLA2
Tidsramme: Baseline, 4 uger
|
sekretorisk phospholipase A2 (sPLA2) blev målt ved hjælp af Luminex MAP-teknologi på UNC-kernefaciliteten
|
Baseline, 4 uger
|
Skift fra baseline til uge 4 i markør for endotelcelle (EC) aktivering sICAM
Tidsramme: Baseline, 4 uger
|
niveauer af opløseligt intracellulært adhæsionsmolekyle (sICAM) blev målt ved hjælp af en kommercielt tilgængelig ELISA
|
Baseline, 4 uger
|
Skift fra baseline til uge 4 i TH1
Tidsramme: Baseline, 4 uger
|
Mikrovaskulær blodgennemstrømning blev målt ved hjælp af laser doppler velocimetri (LDV) vurderinger af post-okklusiv reaktiv hyperæmi (PORH).
Dette blev opnået ved hjælp af Perimed PF5001 Velocitometer (Stockholm, Sverige).
Variabel målt: tid til halvdelen før hyperæmi (TH1)
|
Baseline, 4 uger
|
Skift fra baseline til uge 4 i TM
Tidsramme: Baseline, 4 uger
|
Mikrovaskulær blodgennemstrømning blev målt ved hjælp af laser doppler velocimetri (LDV) vurderinger af post-okklusiv reaktiv hyperæmi (PORH).
Dette blev opnået ved hjælp af Perimed PF5001 Velocitometer (Stockholm, Sverige).
Variabel målt: tid til max (TM)
|
Baseline, 4 uger
|
Skift fra baseline til uge 4 i AH
Tidsramme: Baseline, 4 uger
|
Mikrovaskulær blodgennemstrømning blev målt ved hjælp af laser doppler velocimetri (LDV) vurderinger af post-okklusiv reaktiv hyperæmi (PORH).
Dette blev opnået ved hjælp af Perimed PF5001 Velocitometer (Stockholm, Sverige).
Variabel målt: hyperæmiområde (AH)
|
Baseline, 4 uger
|
Ændring i forholdet fra baseline til uge 4 i AH/AO
Tidsramme: Baseline, 4 uger
|
Mikrovaskulær blodgennemstrømning blev målt ved hjælp af laser doppler velocimetri (LDV) vurderinger af post-okklusiv reaktiv hyperæmi (PORH).
Dette blev opnået ved hjælp af Perimed PF5001 Velocitometer (Stockholm, Sverige).
Målte variabler: hyperæmiområde (AH) og okklusionsområde (AO)
|
Baseline, 4 uger
|
Skift fra baseline til uge 4 i PF
Tidsramme: Baseline, 4 uger
|
Mikrovaskulær blodgennemstrømning blev målt ved hjælp af laser doppler velocimetri (LDV) vurderinger af post-okklusiv reaktiv hyperæmi (PORH).
Dette blev opnået ved hjælp af Perimed PF5001 Velocitometer (Stockholm, Sverige).
Variabel målt: peak flow (PF)
|
Baseline, 4 uger
|
Skift fra baseline til uge 4 i RF
Tidsramme: Baseline, 4 uger
|
Mikrovaskulær blodgennemstrømning blev målt ved hjælp af laser doppler velocimetri (LDV) vurderinger af post-okklusiv reaktiv hyperæmi (PORH).
Dette blev opnået ved hjælp af Perimed PF5001 Velocitometer (Stockholm, Sverige).
Variabel målt: hvileflow (RF)
|
Baseline, 4 uger
|
Skift fra baseline til uge 4 i TAT
Tidsramme: Baseline, 4 uger
|
Assay for thrombin antithrombin (TAT) komplekser udført under anvendelse af kommercielt tilgængelig enzym-linked immunosorbent assay (ELISA).
|
Baseline, 4 uger
|
Skift fra baseline til uge 4 i D-Dimer
Tidsramme: Baseline, 4 uger
|
Assay for D--dimer udføres under anvendelse af kommercielt tilgængeligt enzym-linked immunosorbent assay (ELISA).
|
Baseline, 4 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hæmatologiske sygdomme
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Anæmi
- Anæmi, hæmolytisk, medfødt
- Anæmi, hæmolytisk
- Hæmoglobinopatier
- Anæmi, seglcelle
- Thalassæmi
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Proteasehæmmere
- Faktor Xa-hæmmere
- Antithrombiner
- Serinproteinasehæmmere
- Antikoagulanter
- Rivaroxaban
Andre undersøgelses-id-numre
- 12-2607
- U01HL117659-01 (NIH)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Seglcelleanæmi
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenUkendtLymfom | Hodgkin lymfom | Non-Hodgkin lymfom (follikulært, diffust B-cel lymfom, PTLD og Mantle Cel lymfom)Belgien
-
University of BolognaNovartisUkendtMyeloproliferative lidelser | Hypereosinofilt syndrom | Kronisk eosinofil leukæmi (CEL)Italien
-
AHS Cancer Control AlbertaCross Cancer InstituteAfsluttetOmfattende Stage Small Cel Lung CancerCanada
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetKronisk myeloid leukæmi (CML) | Philadelphia kromosom positiv akut lymfoblastisk leukæmi (Ph+ ALL) | Andre Glivec/Gleevec-indicerede hæmatologiske lidelser (HES, CEL, MDS/MPN)Den Russiske Føderation
Kliniske forsøg med rivaroxaban
-
Korea University Anam HospitalRekrutteringAtrieflimren | Antikoagulerende bivirkningKorea, Republikken
-
China National Center for Cardiovascular DiseasesIkke rekrutterer endnuSlag | Atrieflimren | Større uønskede hjertehændelser | Antikoagulerende bivirkning
-
BayerAfsluttet
-
The Affiliated Hospital of Qingdao UniversityAfsluttet
-
BayerJanssen R&D, L.L.C.Afsluttet
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneAfsluttetSund og raskFrankrig
-
University Hospital, GrenobleAfsluttet
-
BayerAfsluttet
-
BayerAfsluttetEmbolisme, atrieflimren og venetromboseJapan
-
Doasense GmbHAktiv, ikke rekrutterendeAntikoagulerende terapiTyskland