Non-invasiv præ-kirurgisk evaluering af patienter med fokal epilepsi og etablering af en normativ billeddannelsesdatabase

Mål:

Det overordnede studiemål er at sammenligne følsomheden og specificiteten af ​​morfometriske analyseteknikker ved hjælp af strukturelle MR-billeder baseret på præ- og postkirurgisk lokalisering af epileptiske foci hos patienter, der gennemgår prækirurgisk evaluering for medicinsk refraktær epilepsi. For at udføre disse analyser sigter vi mod at etablere en aldersstratificeret normativ billeddannelsesdatabase ved hjælp af raske frivillige. Yderligere formål er at identificere unormale netværk hos disse patienter ved hjælp af hviletilstand fMRI/EEG og MEG/EEG, og at bruge sprog og hukommelse fMRI-opgaver til at undersøge virkningerne af epileptogene zoner og kirurgi på kognitiv funktion og netværkene forbundet med disse funktioner.

Undersøgelsespopulation:

300 voksne og børn (8-65 år) med ukontrolleret fokal epilepsi og 200 aldersstratificerede raske frivillige.

Design: Et retrospektivt og prospektivt naturhistorisk studie. Forskningsprocedurer for patienter i denne undersøgelse omfatter neuropsykologisk testning og 1-4 MR-sessioner under prækirurgisk evaluering og yderligere 1-3 MR-sessioner og neuropsykologisk testning cirka 12 måneder efter operationen. Forskningstest (såsom forsknings-neuropsykologiske tests eller MRI-scanningssekvenser) vil blive udført under et besøg til klinisk test, når det er muligt, hvilket sandsynligvis reducerer antallet af nødvendige besøg. Patienter vil også have valgfri MEG og 7T strukturel billeddannelse. Data vil også blive indhentet fra patienter, der allerede har gennemgået en epilepsioperation, hvis de har haft procedurer som beskrevet i protokollen og er villige til at dele dataene. Raske frivillige vil modtage en delmængde af de præoperative procedurer for patienter, der kræver mindst 3 besøg. For at sikre tilstrækkelig dataindsamling kan forsøgspersoner blive genscannet op til tre gange for de dele af undersøgelsen, de deltog i, hvilket muligvis kræver yderligere besøg.

Resultatmål:

Hovedresultaterne vil være etablering af normative værdier for morfometriske analysemetoder i aldersstratificerede normale kontroller, og sammenligning af følsomheden og specificiteten af ​​disse målinger til præ- og postkirurgisk lokalisering af den epileptogene zone. Sekundære udfaldsmål vil omfatte bestemmelse af sensitiviteten og specificiteten af ​​kildelokalisering ved hjælp af MEG/EEG og hviletilstand fMRI/EEG, og at evaluere ændringer i aktivering under hvile, samt sprog- og hukommelses-fMRI-opgaver hos patienter før og efter kirurgi, for at undersøge virkningerne af epileptogene zoner og kirurgi på kognitiv funktion og de netværk, der ligger til grund for disse funktioner.