Fokaalista epilepsiaa sairastavien potilaiden ei-invasiivinen leikkausta edeltävä arviointi ja normatiivisen kuvantamistietokannan perustaminen

Tutkimuksen yleisenä tavoitteena on verrata morfometristen analyysitekniikoiden herkkyyttä ja spesifisyyttä käyttämällä rakenteellisia MRI-kuvia, jotka perustuvat epileptisten pesäkkeiden ennen- ja jälkeenkirurgiseen paikantamiseen potilailla, joilla on ennen leikkausta lääketieteellisesti refraktorisen epilepsian arviointi. Näiden analyysien suorittamiseksi pyrimme perustamaan ikäryhmittyneen normatiivisen kuvantamistietokannan terveillä vapaaehtoisilla. Tavoitteena on myös tunnistaa näiden potilaiden epänormaalit verkostot lepotilan fMRI/EEG:tä ja MEG/EEG:tä käyttäen sekä kielen ja muistin fMRI-tehtäviä tutkiakseen epileptogeenisten vyöhykkeiden ja leikkauksen vaikutuksia kognitiiviseen toimintaan ja näihin toimintoihin liittyviin verkkoihin.

Tutkimuspopulaatio: 300 aikuista ja lasta (8–65-vuotiaat), joilla on hallitsematon fokaalinen epilepsia, ja 200 ikäryhmiteltyä tervettä vapaaehtoista.

Suunnittelu: Retrospektiivinen ja prospektiivinen luonnonhistoriallinen tutkimus. Tämän tutkimuksen potilaiden tutkimustoimenpiteet sisältävät neuropsykologisen testauksen ja 1-4 MRI-istuntoa ennen kirurgista arviointia ja lisäksi 1-3 MRI-istuntoa ja neuropsykologista testausta noin 12 kuukauden kuluttua leikkauksesta. Tutkimustestaukset (kuten tutkimusneuropsykologiset testit tai MRI-skannaussekvenssit) tehdään kliinisen testauksen aikana aina kun mahdollista, mikä todennäköisesti vähentää vaadittujen käyntien määrää. Potilaille on myös valinnainen MEG- ja 7T-rakennekuvaus. Tietoja saadaan myös potilailta, joille on jo tehty epilepsialeikkaus, jos heillä on ollut protokollan mukaisia ​​toimenpiteitä ja he ovat halukkaita jakamaan tiedot. Terveet vapaaehtoiset saavat potilaille osan leikkausta edeltävistä toimenpiteistä, jotka vaativat vähintään 3 käyntiä. Riittävän tiedonkeruun varmistamiseksi koehenkilöt voidaan skannata uudelleen enintään kolme kertaa niiden tutkimuksen osien osalta, joihin he osallistuivat, mikä mahdollisesti edellyttää lisäkäyntejä.

Tulostoimenpiteet:

Tärkeimmät tulokset ovat normatiivisten arvojen määrittäminen morfometrisille analyysimenetelmille ikäryhmitetyissä normaaleissa kontrolleissa ja näiden mittareiden herkkyyden ja spesifisyyden vertailu epileptogeenisen vyöhykkeen pre- ja postkirurgiseen sijaintiin. Tutkimustulosmittauksiin kuuluu lähteen paikantamisen herkkyyden ja spesifisyyden määrittäminen MEG/EEG:n ja lepotilan fMRI/EEG:n avulla sekä levon aikana tapahtuvien aktivaatiomuutosten sekä kielen ja muistin fMRI-tehtävien arvioiminen potilailla ennen leikkausta ja sen jälkeen. tutkia epileptogeenisten vyöhykkeiden ja leikkauksen vaikutuksia kognitiiviseen toimintaan ja näiden toimintojen taustalla oleviin verkostoihin.