Icke-invasiv pre-kirurgisk utvärdering av patienter med fokal epilepsi och upprättande av en normativ bilddatabas

Det övergripande studiens mål är att jämföra känsligheten och specificiteten hos morfometriska analystekniker med hjälp av strukturella MRI-bilder baserade på pre- och postkirurgisk lokalisering av epileptiska foci hos patienter som genomgår förkirurgisk utvärdering för medicinskt refraktär epilepsi. För att genomföra dessa analyser strävar vi efter att upprätta en åldersstratifierad normativ bilddatabas med hjälp av friska frivilliga. Ytterligare mål är att identifiera onormala nätverk hos dessa patienter med hjälp av vilotillstånd fMRI/EEG och MEG/EEG, och att använda språk- och minnesfMRI-uppgifter för att undersöka effekterna av epileptogena zoner och kirurgi på kognitiv funktion och nätverken associerade med dessa funktioner.

Studiepopulation: 300 vuxna och barn (8-65 år) med okontrollerad fokal epilepsi och 200 åldersstratifierade friska frivilliga.

Design: En retrospektiv och prospektiv naturhistorisk studie. Forskningsprocedurer för patienter i denna studie inkluderar neuropsykologiska tester och 1-4 MRT-sessioner under förkirurgisk utvärdering och ytterligare 1-3 MRT-sessioner och neuropsykologisk testning cirka 12 månader efter operationen. Forskningstestning (såsom forsknings neuropsykologiska tester eller MRT-skanningssekvenser) kommer att göras under ett besök för kliniska tester när det är möjligt, vilket sannolikt minskar antalet nödvändiga besök. Patienterna kommer också att ha valfri MEG och 7T strukturell avbildning. Data kommer också att erhållas från patienter som redan har genomgått en epilepsioperation om de hade förfaranden som beskrivs i protokollet och är villiga att dela data. Friska frivilliga kommer att få en delmängd av de preoperativa procedurerna för patienter, som kräver minst 3 besök. För att säkerställa adekvat datainsamling kan försökspersoner skannas om upp till tre gånger för de delar av studien de deltog i, vilket eventuellt kräver ytterligare besök.

Utfallsmått:

De huvudsakliga resultaten kommer att vara fastställande av normativa värden för morfometriska analysmetoder i åldersstratifierade normala kontroller, och jämförelse av känsligheten och specificiteten hos dessa åtgärder mot pre- och postkirurgisk lokalisering av den epileptogena zonen. Undersökande utfallsmått kommer att inkludera bestämning av känsligheten och specificiteten för källlokalisering med hjälp av MEG/EEG och vilotillstånd fMRI/EEG, och att utvärdera förändringar i aktivering under vila, såväl som språk- och minnesfMRI-uppgifter hos patienter före och efter operation, att undersöka effekterna av epileptogena zoner och kirurgi på kognitiv funktion och de nätverk som ligger bakom dessa funktioner.