Nitrooxidativ stress ved paradentose

Introduktion:

Tænder og deres understøttende periodontale strukturer er af stor betydning for en god mundsundhed. Paradentose er en betændelsessygdom i parodontiet, som påvirker tændernes støttevæv. Sygdommen er mangefacetteret, og dens etio-patogenicitet er stadig ikke fuldt ud forstået, og derfor kan behandlingen af ​​forskellige typer paradentose være meget vanskelig. Adskillige risikofaktorer er blevet impliceret i sygdomsprocessen, herunder risikodeterminanter og risikoindikatorer. Senest har der samlet sig stærke beviser for at understøtte en rolle for reaktive oxygen (ROS) og nitrogenarter (RNS) enten som udløsende midler eller oftere, forværre af de primære læsioner i parodontitis.

Ilt- og nitrogenreaktive arter er involveret i et stort antal fysiologiske og patologiske processer. ROS genereret af monocytter og neutrofyler under inflammation er vigtige aggressionsfaktorer i parodontale væv. ROS spiller en vigtig rolle i aktivering af osteoklaster og i knogleresorption.

Oxidativt stress er en tilstand, der opstår, når der er en alvorlig ubalance mellem niveauet af frie radikaler i en celle og dens antioxidantforsvar til fordel for førstnævnte. Således kan vævsskader opstå, når antioxidantsystemer ikke er i stand til at modvirke de frie radikalers virkninger effektivt. Inflammation, når den stimuleres af bakterielle patogener, frigiver værtsceller proinflammatoriske cytokiner (IL-1α, IL-6, IL-8 og tumornekrosefaktor-α) som en del af immunrespons. Disse cytokiner rekrutterer polymorfonukleære celler (PMN'er), der spiller en vigtig rolle i ætiologien af ​​periodontal sygdom ved at producere proteolytiske enzymer, såsom elastase og O2 (molekylær oxygen) ved det oxidative udbrud.

I en nylig undersøgelse fandt Abou Sulaiman & Shehadeh ud af, at serum total antioxidantkapacitet (TAS) var lavere hos ikke-rygere syriske patienter med kronisk paradentose sammenlignet med raske kontroller. De rapporterede også, at parodontal behandling genoprettede TAS-niveauer til normale niveauer svarende til raske kontroller.

Formålet med denne undersøgelse er at vurdere niveauerne af ROS og RNS i serum- og tandkødsprøver fra crevikulær væske (GCF) taget fra parodontitispatienter (kroniske og aggressive) og raske kontroller. Efterfølgende korrelerer disse niveauer med sværhedsgraden af ​​periodontal sygdom hos syriske patienter.

Materialer og metoder:

I alt 80 forsøgspersoner vil blive inviteret til at deltage i denne undersøgelse fra de patienter, der henvises til afdelingen for parodontologi, Det Odontologiske Fakultet, Damaskus Universitet. Undersøgelsen er godkendt af vores lokale vurderingsudvalg. Forsøgspersoner vil blive rekrutteret i henhold til specifikke inklusionskriterier efter udfyldelse af medicinske og tandlægespørgeskemaer. Patienter vil underskrive en samtykkeerklæring efter at være blevet informeret om undersøgelsens art.

Udvælgelsen af ​​patienter vil blive foretaget i henhold til de kriterier, der er godkendt af den internationale verdensværksted i 1999 for et klassifikationssystem af periodontale sygdomme og tilstande ved brug af fem kliniske parametre og fuldmund- eller panorama-røntgenbilleder til diagnose.

Emnerne vil blive inddelt i fire grupper:

• Kronisk parodontitis gruppe (ChP): omfatter 20 patienter i alderen > 45 år og har tilstedeværelse af ≥2 ikke-tilstødende steder pr. kvadrant, som ikke var første kindtænder eller fortænder, med sonderingsdybde (PD) ≥5 mm, som bløder ved blid sondering. Det påviste radiografiske knogletab ≥30 % af rodlængden, patient med dårlig mundhygiejne, mængden af ​​akkumuleret plak i forhold til mængden af ​​klinisk tilknytningsniveau (CAL)
• Resistent kontrolgruppe (R): omfatter 20 alders-kønsmatchede patienter, som er > 45 år, udviser ingen tegn på parodontal sygdom som bestemt af fraværet af tegn på interproksimal (CAL ≤ 1 mm), PD > 3 mm på noget sted, hele - mundblødningsscore <10 % og har ingen kliniske tegn på tandkødsbetændelse.
• Aggressiv parodontitis gruppe (AgP): omfatter 20 patienter i alderen < 35 år og diagnosticeret med hurtigt tilknytningstab med periodontal lommedybde (PD) > 4 mm omkring mindst tre tænder bortset fra de første kindtænder og fortænder. Hurtig knoglenedbrydning (>50 % knogletab på syge steder). Svagt forhold mellem tandplak og sværhedsgraden af ​​tandkødsbetændelse.
• Ung kontrolgruppe (YC): omfatter 20 alders- og kønsmatchede patienter, som er < 35 år og ikke udviser tegn på paradentose.

Kliniske målinger:

En standard parodontal sonde vil blive brugt til at registrere parodontale indekser på seks steder pr. De undersøgte kliniske parametre omfatter blødning ved sondering (BOP), plakindeks (PI), klinisk tilknytningstab (CAL) og periodontal lommedybde (PPD) og gingivalindeks (GI).

Indsamling af prøver

Forsøgspersoner vil blive bedt om at undlade at børste inden for 1 time efter prøvetagning. (GCF) prøver vil blive opnået ved brug af standard papirstrimler (Periocol strips, Oraflow, NY, USA). 6 prøver fra hver enkelt (mesiofaciale, distopalatale) steder fra hver undersøgt tand (fortand, præmolar og molar) i maxilla (Chapple et al. 2002). Strimler sættes i PBS-bufferopløsning i 30 minutter og ekstraheres derefter og opbevares under flydende nitrogen.

Venøse blodprøver vil blive opsamlet fra den antecubitale fossa og opbevaret i lithium-heparinrør og får lov til at stå i 30 minutter, før de centrifugeres ved 1000 × g i 30 minutter, prøver vil blive fordelt i kryogene hætteglas og vil blive opbevaret under flydende nitrogen.

Laboratorieundersøgelser:

• TBARS-assay (HPLC) vil blive brugt til at vurdere malondialdihyd-niveauerne som en markør for oxidativt stress.
• Griess-reagens til at vurdere nitrogenoxidniveauer som en markør for nitrosativ stress.