- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02215928
Genomisk profilering ved at anbefale behandling til patienter med metastatiske solide tumorer
Tumor genomisk profilering: En personlig medicintilgang
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. Vurder muligheden for at integrere tumorgenomisk profilering i den onkologiske klinik for voksne på Stanford Cancer Institute.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. Bestem procentdelen af tumorer, der rummer "handlingsbare" genomiske ændringer. II. Udforsk virkningerne af individuel molekylær profilering, herunder den procentdel af tid, som profilering ændrer behandlingen.
III. Bestem antallet af tilfælde, hvor en genomisk identificeret målrettet terapi er tilgængelig.
IV. Bestem den kliniske fordel ved genomisk baseret terapi, som defineret ved: responsrate (i henhold til responsevalueringskriterier i solide tumorer [RECIST] 1.1 responskriterier); procentdelen af patienter med non-progression efter 4 måneder og samlet overlevelse hos patienter, hvis terapi er valgt ud fra profilering.
V. Bestem, om cirkulerende frit tumor-DNA (ctDNA) i blodstrømmen (væskebiopsi) giver lignende genomiske resultater som den metastatiske tumoranalyse.
VI. Bestem, om ctDNA-analyse under behandling korrelerer med RECIST 1.1-kriterier ved forudsigelse af respons.
OMRIDS:
Vævsprøver udtages ved baseline, og blod til flydende biopsi udtages ved baseline og hver 6.-8. uge under aktiv behandling. Vævsprøver analyseres via sekventering for tumorgenomisk profilering.
Efter afslutning af aktiv behandling følges deltagerne op efter 4, 8, 12, 18 og 24 måneder.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Rozelle Laquindanum
- Telefonnummer: (650) 724-9948
- E-mail: rlaquind@stanford.edu
Studiesteder
-
-
California
-
Palo Alto, California, Forenede Stater, 94305
- Rekruttering
- Stanford University
-
Ledende efterforsker:
- James M Ford, MD
-
Kontakt:
- Rozelle Laquindanum
- Telefonnummer: 650-724-9948
- E-mail: rlaquind@stanford.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forstå og give skriftligt informeret samtykke og Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) autorisation før påbegyndelse af undersøgelsesspecifikke procedurer
- Har en diagnose af metastatisk, uhelbredelig cancer og har udviklet sig på mindst én linje af systemisk terapi ELLER en cancer uden standard 1. linje systemisk terapi vist at forlænge overlevelsen (eller hvor et klinisk forsøg anbefales som 1. linje mulighed)
- Målbar sygdom (RECIST 1.1)
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 0 eller 1
- Efter investigators mening være medicinsk egnet til og villig til at gennemgå en biopsi eller kirurgisk indgreb for at opnå væv som en del af rutinepleje for deres malignitet ELLER have tilstrækkeligt arkivvæv fra en tidligere biopsi tilgængeligt til profilering
- Kvindelige patienter i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest og acceptere at bruge mindst én form for prævention under undersøgelsen og i mindst en måned efter behandlingsophør. i denne undersøgelses formål er den fødedygtige potentiale defineret som: alle kvindelige patienter, der ikke var i postmenopause i mindst et år eller er kirurgisk sterile
- Mandlige patienter skal bruge en form for barriereprævention godkendt af investigator/behandlende læge under undersøgelsen og i mindst en måned efter behandlingsophør
Ekskluderingskriterier:
- Har læsioner, der ikke er tilgængelige for biopsi eller ikke er planlagt til biopsi som en del af rutinepleje ELLER hvis arkivvæv vil blive brugt til profilering, er en utilstrækkelig mængde tilgængelig
- Har diagnosen en hæmatologisk malignitet
- Har symptomatisk metastase i centralnervesystemet (CNS); patienter med CNS-metastaser i anamnesen, som er blevet behandlet med helhjernebestråling, skal være stabile uden symptomer i 4 uger efter afslutning af behandlingen, med billeddokumentation påkrævet, og skal enten være steroidfri eller på en stabil dosis af steroider i >= 2 uger før tilmelding
- Har ukontrolleret samtidig sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv alvorlig infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, ustabile hjertearytmier, psykiatrisk sygdom eller situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskravene eller evnen til frivilligt at give skriftlig informeret samtykke
- Har kendt humant immundefekt virus (HIV), hepatitis B virus (HBV), hepatitis C virus (HCV) infektion
- Er gravide eller ammende patienter eller en patient i den fødedygtige alder ikke bruger tilstrækkelig prævention
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Hjælpekorrelativ (tumor genomisk profilering)
Vævsprøver udtages ved baseline, og blod til flydende biopsi udtages ved baseline og hver 6.-8. uge under aktiv behandling.
Vævsprøver analyseres via sekventering for tumorgenomisk profilering.
|
Korrelative undersøgelser
Korrelative undersøgelser
Andre navne:
Korrelative undersøgelser
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemførlighed, målt som andelen af patienter med mindst én handlingsbar ændring
Tidsramme: Baseline
|
En handlingsbar ændring defineres som tilgængeligheden af målrettet terapi, scoret som: A) et FDA-godkendt lægemiddel, B) et FDA-godkendt lægemiddel i en anden tumortype, eller C) et lægemiddel, der endnu ikke er godkendt, men som har et åbent klinisk forsøg .
Procentdelen af patienter i "profil"-armen med succesfuld profilering vil blive beregnet og yderligere karakteriseret efter tilgængelighedskategori.
|
Baseline
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lægemidler (hvis nogen), der målretter mod ændringer fundet i en patients tumormateriale ved baseline, som identificeret af Molecular Tumor Board
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
Lægemidler (hvis nogen), der målretter mod ændringer fundet i en patients perifere blod ved baseline, som identificeret af Molecular Tumor Board
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
Tilgængelighed af målrettet terapi fra tumormateriale scoret som kategori A, B eller C ovenfor eller D) Ingen målterapi tilgængelig, eller ingen genetiske ændringer fundet
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Antal dage fra indskrivning til død, vurderet op til 24 måneder
|
Samlet overlevelse af patienter i hver kohorte vil blive karakteriseret ved hjælp af Kaplan-Meier-plot, og de to kohorter vil blive sammenlignet ved hjælp af en Cox-model til kontrol for alder og køn.
|
Antal dage fra indskrivning til død, vurderet op til 24 måneder
|
|
Klinisk responsrate, vurderet efter RECIST 1.1 kriterier
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Respons vil blive sammenlignet ved hjælp af logistisk regression, idet der justeres for de samme risikofaktorer.
|
Op til 24 måneder
|
|
Forekomst af uønskede hændelser
Tidsramme: Op til 30 dage efter sidste dosis af aktiv behandling
|
Kategoriseret efter karakter og MedDRA foretrukket sigt.
|
Op til 30 dage efter sidste dosis af aktiv behandling
|
|
Tumorbaseret genomik
Tidsramme: Baseline
|
Sammenligning af tumorbaseret genomik med perifert blodgenomik vil blive udført ved at sammenligne listen over genetiske aberrationer fundet i de to forskellige prøver (tumor vs ctDNA) og mulige mållægemidler identificeret fra hver kilde.
Enighed om succes med profilering vil blive vurderet ved hjælp af en kappa-statistik.
|
Baseline
|
|
Perifert blod genomik
Tidsramme: Baseline
|
Sammenligning af tumorbaseret genomik med perifert blodgenomik vil blive udført ved at sammenligne listen over genetiske aberrationer fundet i de to forskellige prøver (tumor vs ctDNA) og mulige mållægemidler identificeret fra hver kilde.
Enighed om succes med profilering vil blive vurderet ved hjælp af en kappa-statistik.
|
Baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: James M Ford, MD, Stanford University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB-29525
- NCI-2014-01662 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med laboratoriebiomarkøranalyse
-
Centre Médico-Chirurgical de Réadaptation des Massues...RekrutteringIdiopatisk skolioseFrankrig
-
Liao Jian AnRekrutteringHoved- og halskræftTaiwan
-
Progenity, Inc.AfsluttetDowns syndrom | Aneuploidi | DiGeorges syndrom | Turners syndrom | Klinefelters syndrom | Kromosom sletning | Edwards syndrom | Patau syndromForenede Stater
-
Nantes University HospitalIkke rekrutterer endnuRettsmedicinsk Tandlægevidenskab | Bidanalyse
-
Fondation LenvalTrukket tilbage
-
IRCCS Eugenio MedeaAfsluttetAutismespektrumforstyrrelse | Tidlig indsatsItalien
-
Oregon Health and Science University4DMedicalTilmelding efter invitationLungesygdomme | KOL | Luftvejssygdom | DyspnøForenede Stater
-
IRCCS Eugenio MedeaRekrutteringCerebral Parese | Erhvervet hjerneskadeItalien
-
Modarres HospitalAfsluttetKomplikationer | Billedstyret biopsi | Nyre GlomerulusIran, Islamisk Republik
-
Healthy.io Ltd.Afsluttet