Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Genomisk profilering ved at anbefale behandling til patienter med metastatiske solide tumorer

17. december 2025 opdateret af: Stanford University

Tumor genomisk profilering: En personlig medicintilgang

Dette forskningsforsøg studerer ved hjælp af genomisk profilering til at anbefale anticancerbehandling til patienter med cancer, der har spredt sig ud over det oprindelige sted for tumoren (metastatisk cancer). Genomisk profilering studerer en tumors deoxyribonukleinsyre (DNA) for at påvise genetiske ændringer eller abnormiteter. Disse oplysninger kan derefter bruges til at anbefale behandlinger, der kan være mere tilbøjelige til at resultere i en gavnlig reaktion. Det vides endnu ikke, om genomisk profilering vil opdage abnormiteter, der kan bruges til at lave behandlingsanbefalinger, og om behandling baseret på genomisk profilering er mere effektiv end standardbehandling.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

PRIMÆRE MÅL:

I. Vurder muligheden for at integrere tumorgenomisk profilering i den onkologiske klinik for voksne på Stanford Cancer Institute.

SEKUNDÆRE MÅL:

I. Bestem procentdelen af ​​tumorer, der rummer "handlingsbare" genomiske ændringer. II. Udforsk virkningerne af individuel molekylær profilering, herunder den procentdel af tid, som profilering ændrer behandlingen.

III. Bestem antallet af tilfælde, hvor en genomisk identificeret målrettet terapi er tilgængelig.

IV. Bestem den kliniske fordel ved genomisk baseret terapi, som defineret ved: responsrate (i henhold til responsevalueringskriterier i solide tumorer [RECIST] 1.1 responskriterier); procentdelen af ​​patienter med non-progression efter 4 måneder og samlet overlevelse hos patienter, hvis terapi er valgt ud fra profilering.

V. Bestem, om cirkulerende frit tumor-DNA (ctDNA) i blodstrømmen (væskebiopsi) giver lignende genomiske resultater som den metastatiske tumoranalyse.

VI. Bestem, om ctDNA-analyse under behandling korrelerer med RECIST 1.1-kriterier ved forudsigelse af respons.

OMRIDS:

Vævsprøver udtages ved baseline, og blod til flydende biopsi udtages ved baseline og hver 6.-8. uge under aktiv behandling. Vævsprøver analyseres via sekventering for tumorgenomisk profilering.

Efter afslutning af aktiv behandling følges deltagerne op efter 4, 8, 12, 18 og 24 måneder.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

100

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • California
      • Palo Alto, California, Forenede Stater, 94305
        • Rekruttering
        • Stanford University
        • Ledende efterforsker:
          • James M Ford, MD
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

voksen onkologisk klinik ved Stanford Cancer Institute

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Forstå og give skriftligt informeret samtykke og Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) autorisation før påbegyndelse af undersøgelsesspecifikke procedurer
  • Har en diagnose af metastatisk, uhelbredelig cancer og har udviklet sig på mindst én linje af systemisk terapi ELLER en cancer uden standard 1. linje systemisk terapi vist at forlænge overlevelsen (eller hvor et klinisk forsøg anbefales som 1. linje mulighed)
  • Målbar sygdom (RECIST 1.1)
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 0 eller 1
  • Efter investigators mening være medicinsk egnet til og villig til at gennemgå en biopsi eller kirurgisk indgreb for at opnå væv som en del af rutinepleje for deres malignitet ELLER have tilstrækkeligt arkivvæv fra en tidligere biopsi tilgængeligt til profilering
  • Kvindelige patienter i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest og acceptere at bruge mindst én form for prævention under undersøgelsen og i mindst en måned efter behandlingsophør. i denne undersøgelses formål er den fødedygtige potentiale defineret som: alle kvindelige patienter, der ikke var i postmenopause i mindst et år eller er kirurgisk sterile
  • Mandlige patienter skal bruge en form for barriereprævention godkendt af investigator/behandlende læge under undersøgelsen og i mindst en måned efter behandlingsophør

Ekskluderingskriterier:

  • Har læsioner, der ikke er tilgængelige for biopsi eller ikke er planlagt til biopsi som en del af rutinepleje ELLER hvis arkivvæv vil blive brugt til profilering, er en utilstrækkelig mængde tilgængelig
  • Har diagnosen en hæmatologisk malignitet
  • Har symptomatisk metastase i centralnervesystemet (CNS); patienter med CNS-metastaser i anamnesen, som er blevet behandlet med helhjernebestråling, skal være stabile uden symptomer i 4 uger efter afslutning af behandlingen, med billeddokumentation påkrævet, og skal enten være steroidfri eller på en stabil dosis af steroider i >= 2 uger før tilmelding
  • Har ukontrolleret samtidig sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv alvorlig infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, ustabile hjertearytmier, psykiatrisk sygdom eller situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskravene eller evnen til frivilligt at give skriftlig informeret samtykke
  • Har kendt humant immundefekt virus (HIV), hepatitis B virus (HBV), hepatitis C virus (HCV) infektion
  • Er gravide eller ammende patienter eller en patient i den fødedygtige alder ikke bruger tilstrækkelig prævention

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Hjælpekorrelativ (tumor genomisk profilering)
Vævsprøver udtages ved baseline, og blod til flydende biopsi udtages ved baseline og hver 6.-8. uge under aktiv behandling. Vævsprøver analyseres via sekventering for tumorgenomisk profilering.
Korrelative undersøgelser
Korrelative undersøgelser
Andre navne:
  • cytologisk prøvetagning
Korrelative undersøgelser

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Gennemførlighed, målt som andelen af ​​patienter med mindst én handlingsbar ændring
Tidsramme: Baseline
En handlingsbar ændring defineres som tilgængeligheden af ​​målrettet terapi, scoret som: A) et FDA-godkendt lægemiddel, B) et FDA-godkendt lægemiddel i en anden tumortype, eller C) et lægemiddel, der endnu ikke er godkendt, men som har et åbent klinisk forsøg . Procentdelen af ​​patienter i "profil"-armen med succesfuld profilering vil blive beregnet og yderligere karakteriseret efter tilgængelighedskategori.
Baseline

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Lægemidler (hvis nogen), der målretter mod ændringer fundet i en patients tumormateriale ved baseline, som identificeret af Molecular Tumor Board
Tidsramme: Baseline
Baseline
Lægemidler (hvis nogen), der målretter mod ændringer fundet i en patients perifere blod ved baseline, som identificeret af Molecular Tumor Board
Tidsramme: Baseline
Baseline
Tilgængelighed af målrettet terapi fra tumormateriale scoret som kategori A, B eller C ovenfor eller D) Ingen målterapi tilgængelig, eller ingen genetiske ændringer fundet
Tidsramme: Baseline
Baseline
Samlet overlevelse
Tidsramme: Antal dage fra indskrivning til død, vurderet op til 24 måneder
Samlet overlevelse af patienter i hver kohorte vil blive karakteriseret ved hjælp af Kaplan-Meier-plot, og de to kohorter vil blive sammenlignet ved hjælp af en Cox-model til kontrol for alder og køn.
Antal dage fra indskrivning til død, vurderet op til 24 måneder
Klinisk responsrate, vurderet efter RECIST 1.1 kriterier
Tidsramme: Op til 24 måneder
Respons vil blive sammenlignet ved hjælp af logistisk regression, idet der justeres for de samme risikofaktorer.
Op til 24 måneder
Forekomst af uønskede hændelser
Tidsramme: Op til 30 dage efter sidste dosis af aktiv behandling
Kategoriseret efter karakter og MedDRA foretrukket sigt.
Op til 30 dage efter sidste dosis af aktiv behandling
Tumorbaseret genomik
Tidsramme: Baseline
Sammenligning af tumorbaseret genomik med perifert blodgenomik vil blive udført ved at sammenligne listen over genetiske aberrationer fundet i de to forskellige prøver (tumor vs ctDNA) og mulige mållægemidler identificeret fra hver kilde. Enighed om succes med profilering vil blive vurderet ved hjælp af en kappa-statistik.
Baseline
Perifert blod genomik
Tidsramme: Baseline
Sammenligning af tumorbaseret genomik med perifert blodgenomik vil blive udført ved at sammenligne listen over genetiske aberrationer fundet i de to forskellige prøver (tumor vs ctDNA) og mulige mållægemidler identificeret fra hver kilde. Enighed om succes med profilering vil blive vurderet ved hjælp af en kappa-statistik.
Baseline

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: James M Ford, MD, Stanford University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

28. juli 2014

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. december 2026

Studieafslutning (Anslået)

1. december 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

11. august 2014

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

11. august 2014

Først opslået (Anslået)

13. august 2014

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

24. december 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

17. december 2025

Sidst verificeret

1. december 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • IRB-29525
  • NCI-2014-01662 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med laboratoriebiomarkøranalyse

Abonner