- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02215928
Profiling genomico nel raccomandare il trattamento per i pazienti con tumori solidi metastatici
Profiling genomico del tumore: un approccio di medicina personalizzata
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI PRIMARI:
I. Valutare la fattibilità dell'integrazione del profilo genomico del tumore nella clinica oncologica per adulti presso lo Stanford Cancer Institute.
OBIETTIVI SECONDARI:
I. Determinare la percentuale di tumori che ospitano cambiamenti genomici "azionabili". II. Esplora gli effetti della profilazione molecolare individuale, inclusa la percentuale di tempo in cui la profilazione modifica il trattamento.
III. Determinare il numero di casi in cui è disponibile una terapia mirata identificata genomicamente.
IV. Determinare il beneficio clinico della terapia basata sulla genomica, come definito da: tasso di risposta (secondo i Criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi [RECIST] 1.1 criteri di risposta); la percentuale di pazienti con non progressione a 4 mesi e la sopravvivenza globale nei pazienti la cui terapia è selezionata in base al profilo.
V. Determinare se il DNA tumorale libero circolante (ctDNA) nel flusso sanguigno (biopsia liquida) produce risultati genomici simili a quelli dell'analisi del tumore metastatico.
VI. Determinare se l'analisi del ctDNA durante il trattamento è correlata ai criteri RECIST 1.1 nella previsione della risposta.
CONTORNO:
I campioni di tessuto vengono raccolti al basale e il sangue per la biopsia liquida viene raccolto al basale e ogni 6-8 settimane durante il trattamento attivo. I campioni di tessuto vengono analizzati tramite sequenziamento per la profilazione genomica del tumore.
Dopo il completamento del trattamento attivo, i partecipanti vengono seguiti a 4, 8, 12, 18 e 24 mesi.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Rozelle Laquindanum
- Numero di telefono: (650) 724-9948
- Email: rlaquind@stanford.edu
Luoghi di studio
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California
-
Palo Alto, California, Stati Uniti, 94305
- Reclutamento
- Stanford University
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Investigatore principale:
- James M Ford, MD
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Contatto:
- Rozelle Laquindanum
- Numero di telefono: 650-724-9948
- Email: rlaquind@stanford.edu
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Comprendere e fornire il consenso informato scritto e l'autorizzazione dell'Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) prima dell'inizio di qualsiasi procedura specifica dello studio
- Avere una diagnosi di cancro metastatico, incurabile e progredito su almeno una linea di terapia sistemica OPPURE un cancro senza terapia sistemica standard di prima linea che abbia dimostrato di prolungare la sopravvivenza (o dove uno studio clinico raccomandato come opzione di prima linea)
- Malattia misurabile (RECIST 1.1)
- Performance status ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) 0 o 1
- Secondo l'opinione dello sperimentatore, essere clinicamente idoneo e disposto a sottoporsi a una biopsia o a una procedura chirurgica per ottenere tessuto come parte delle cure di routine per la loro malignità OPPURE disporre di tessuto d'archivio adeguato da una precedente biopsia disponibile per la profilazione
- Le pazienti di sesso femminile in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo e accettare di utilizzare almeno una forma di contraccezione durante lo studio e per almeno un mese dopo l'interruzione del trattamento; ai fini di questo studio, il potenziale fertile è definito come: tutte le pazienti di sesso femminile che non erano in post-menopausa da almeno un anno o che sono chirurgicamente sterili
- I pazienti di sesso maschile devono utilizzare una forma di contraccezione di barriera approvata dallo sperimentatore/medico curante durante lo studio e per almeno un mese dopo l'interruzione del trattamento
Criteri di esclusione:
- Avere lesioni che non sono accessibili alla biopsia o non pianificate per la biopsia come parte delle cure di routine OPPURE se il tessuto d'archivio verrà utilizzato per la profilazione, è disponibile una quantità insufficiente
- Avere diagnosi di una neoplasia ematologica
- Avere metastasi sintomatiche del sistema nervoso centrale (SNC); i pazienti con una storia di metastasi del SNC che sono stati trattati con irradiazione dell'intero cervello devono essere stabili senza sintomi per 4 settimane dopo il completamento del trattamento, con documentazione dell'immagine richiesta, e devono essere senza steroidi o con una dose stabile di steroidi per >= 2 settimane prima dell'iscrizione
- Avere una malattia concomitante incontrollata inclusa, ma non limitata a, infezione grave in corso o attiva, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmie cardiache instabili, malattia psichiatrica o situazioni che limiterebbero la conformità ai requisiti dello studio o la capacità di dare volontariamente scritto consenso informato
- Ha conosciuto l'infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV), virus dell'epatite B (HBV), virus dell'epatite C (HCV)
- Le pazienti in gravidanza o in allattamento o qualsiasi paziente in età fertile non usano un metodo contraccettivo adeguato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Ancillare-correlativo (profilo genomico tumorale)
I campioni di tessuto vengono raccolti al basale e il sangue per la biopsia liquida viene raccolto al basale e ogni 6-8 settimane durante il trattamento attivo.
I campioni di tessuto vengono analizzati tramite sequenziamento per la profilazione genomica del tumore.
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Studi correlati
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Altri nomi:
Studi correlati
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Fattibilità, misurata come la proporzione di pazienti con almeno una modifica perseguibile
Lasso di tempo: Linea di base
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Un'alterazione perseguibile è definita come disponibilità di una terapia mirata, classificata come: A) un farmaco approvato dalla FDA, B) un farmaco approvato dalla FDA in un altro tipo di tumore, o C) un farmaco che non è ancora approvato ma ha una sperimentazione clinica aperta .
La percentuale di pazienti nel braccio "profilo" con profilazione riuscita sarà calcolata e ulteriormente caratterizzata dalla categoria di disponibilità.
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Linea di base
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Farmaci (se presenti) che prendono di mira le alterazioni riscontrate nel materiale tumorale di un paziente al basale, come identificato dal Molecular Tumor Board
Lasso di tempo: Linea di base
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Linea di base
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Farmaci (se presenti) che prendono di mira le alterazioni riscontrate nel sangue periferico di un paziente al basale, come identificato dal Molecular Tumor Board
Lasso di tempo: Linea di base
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Linea di base
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Disponibilità di terapia mirata da materiale tumorale classificato come categoria A, B o C sopra o D) Nessuna terapia bersaglio disponibile o nessuna alterazione genetica trovata
Lasso di tempo: Linea di base
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Linea di base
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Numero di giorni dall'arruolamento al decesso, valutati fino a 24 mesi
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La sopravvivenza complessiva dei pazienti in ciascuna coorte sarà caratterizzata utilizzando i grafici di Kaplan-Meier e le due coorti saranno confrontate utilizzando un modello di Cox per il controllo per età e sesso.
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Numero di giorni dall'arruolamento al decesso, valutati fino a 24 mesi
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Tasso di risposta clinica, valutato secondo i criteri RECIST 1.1
Lasso di tempo: Fino a 24 mesi
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La risposta verrà confrontata utilizzando la regressione logistica, aggiustando per gli stessi fattori di rischio.
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Fino a 24 mesi
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Incidenza di eventi avversi
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni dopo l'ultima dose di trattamento attivo
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Classificato per grado e termine preferito MedDRA.
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Fino a 30 giorni dopo l'ultima dose di trattamento attivo
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Genomica basata sui tumori
Lasso di tempo: Linea di base
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Il confronto della genomica basata sul tumore con la genomica del sangue periferico sarà effettuato confrontando l'elenco delle aberrazioni genetiche trovate nei due diversi campioni (tumore vs ctDNA) e possibili farmaci bersaglio identificati da ciascuna fonte.
L'accordo sul successo della profilazione sarà valutato utilizzando una statistica kappa.
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Linea di base
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Genomica del sangue periferico
Lasso di tempo: Linea di base
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Il confronto della genomica basata sul tumore con la genomica del sangue periferico sarà effettuato confrontando l'elenco delle aberrazioni genetiche trovate nei due diversi campioni (tumore vs ctDNA) e possibili farmaci bersaglio identificati da ciascuna fonte.
L'accordo sul successo della profilazione sarà valutato utilizzando una statistica kappa.
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Linea di base
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: James M Ford, MD, Stanford University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB-29525
- NCI-2014-01662 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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