Prognose for hjernereflekser (PRORETRO)

Alvorlige sygdomme hos patienter med intensiv afdeling (ICU) er forbundet med en høj dødelighed, som ikke desto mindre er svær at forudsige. For nylig har ophævelsen af ​​nogle hjernestammereflekser ved klinisk undersøgelse af ICU-patienter inden for de første 24 timer efter vist sig at have prognostisk værdi hos ICU-patienter, der har behov for sedation. Tidlig afskaffelse af hosterefleksen var forbundet med en stigning i dødeligheden, og den af ​​den oculocephalic refleks var prædiktiv for koma eller delirium efter sedation er blevet stoppet. En dysfunktion af hjernestammen kan forklare disse resultater og være til stede i andre patientsubpopulationer, især dem, der ikke modtager iv sedation, eller de hjerneskadede patienter, som blev unddraget fra den tidligere undersøgelse. Denne dysfunktion kunne finde sted i muti-organsvigt, der er karakteristisk for den svære intensivpatient. På den anden side har en foreløbig undersøgelse udført på somatosensorisk fremkaldte potentialer vist, at en latens af P14-bølgen på mere end 16 ms mellem dag 1 og dag 3 efter indlæggelse var forbundet med død efter 28 dage. Det primære mål med dette projekt er at bekræfte denne hypotese. Ved at studere hjernestammens kliniske og elektrofysiologiske reaktioner hos ICU-patienter, med eller uden hjerneskade, med bevidsthedsændring i forbindelse med eller ej med sedation. De andre mål er at bestemme sammenhængen mellem neurofysiologiske kliniske neurologiske eller neuroradiologiske data med deliriumforekomst.

Hovedformålet med denne undersøgelse er at bestemme, hos ICU-patienter med eller uden hjerneskade og med ændring af bevidsthed i forbindelse med eller ej med sedation, om ophævelse af hosterefleksen på dag 1 efter indlæggelse er prædiktiv for dødelighed ved 28 dage, uafhængig fra årsag til indlæggelse og sværhedsgrad.