Påvirker viden om en "ikke-tilbagevenden til arbejde" prædiktiv score på erhvervsrettet rehabilitering? (WORRK)

Metoder:

Erhvervsindlagte patienter efter ortopædiske traumer (n=280), i alderen 18-60 år. Der kan vælges tre forskellige faglige forløb: Enkel (for patienter med lav risiko for "ikke-tilbagevenden til arbejde", 5 ugers ophold), Coaching (mellemrisiko, 5 uger), Evaluering (høj risiko, 3 uger). Design: randomiseret-kontrolleret forsøg. I interventionsgruppen vil sandsynligheden for ikke at vende tilbage til arbejdet estimeret med WORRK-modellen blive tilbudt klinikerteamet før allokeringsbeslutningerne. I kontrolgruppen vil sandsynligheden også blive estimeret, men ikke kendt af klinikerteamet. Det primære resultat er andelen af ​​patienter, der er allokeret til evalueringsforløbet. Sekundære resultater: patienternes tilfredshed er ikke dårligere i interventionsgruppen; beslutningstagernes tilfredshed med den tilgængelige information til beslutningsprocessen er bedre i interventionsgruppen; andelen af ​​patienter, der ændrer behandlingsforløb under erhvervsopholdet, er ikke højere i interventionsgruppen; og kalibreringen af ​​WORRK-modellen er fortsat tilfredsstillende; antallet af manglende tilbagevenden til arbejde er ikke højere i interventionsgruppen end i kontrolgruppen (opfølgning efter 3, 12 og 24 måneder);

Relevans og effekt:

Efterforskerne forventer, at WORRK-modellen vil forbedre effektiviteten af ​​erhvervsrettet rehabilitering efter ortopædiske traumer. Dette vil skyldes en bedre allokering til de erhvervsrettede forløb i henhold til patienternes risikoprofil. Hvis dette er tilfældet, forventes en forøgelse af den kortere erhvervsuddannelse uden at bringe chancen for at vende tilbage til arbejdet og patienttilfredsheden med plejekvaliteten i fare. WORRK-modellens evne til at opdage patienter med lignende risikoprofiler kunne også styrke interessen for dette beslutningsstøttende værktøj i klinisk praksis og forsøg.