- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04490096
Multimodale billeddannelsesresultatmål for ALS (Image ALS)
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
ALS er en progressiv neurodegenerativ lidelse, der manifesterer sig med omfattende klinisk heterogenitet, herunder variable grader af svækkelse af øvre motorneuron (UMN) og nedre motorneuron (LMN). Mens ALS klassisk defineres som en neuromuskulær lidelse, udvikler ca. 15 % af individerne også kognitiv og/eller adfærdsmæssig dysfunktion af den frontotemporale variant, der spænder i sværhedsgrad fra ALS med kognitiv eller adfærdssvækkelse til en ærlig form for demens i overensstemmelse med FTD2
- Nylige konsensuskriterier fanger denne heterogenitet ved at definere disse tilstande sammen som amyotrofisk lateral sklerose frontotemporal spektrum lidelse (ALS-FTSD)3
- Der er nye og igangværende interventionelle kliniske forsøg i gang, som sigter mod at standse ALS og/eller FTD sygdomsprogression; dog er der begrænsede objektive og kvantitative biomarkører til direkte at spore sygdomsprogression i løbet af livet. Multimodal neuroimaging giver en ideel kandidat biomarkør til kliniske forsøg, fordi ALS-FTSD påvirker et distribueret neuroanatomisk netværk, og vi kan pålideligt måle neurodegeneration af grå substans (GM) og arteriel spin-mærkning baseret perfusion MRI (pMRI) målinger af cerebral blodgennemstrømning (CBF) ). Der er dog mange uløste tekniske udfordringer forbundet med at måle sygdomsprogression ved hjælp af neuroimaging-teknikker i en multicenter-indstilling. Det overordnede mål med denne protokol er at udnytte en holdvidenskabelig tilgang til at udvikle sygdomsspecifikke kandidat neuroimaging udfaldsmål for ALS-FTSD kliniske forsøg.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier for deltagere i PET-delstudie (kun Penn):
- Indskrevet i MR-studiet hos Penn.
- Er villig til at deltage i en 30 minutters [18F]-FDG og 1,5 timers [11C]-PBR28 PET-scanning inden for 15 dages baseline og longitudinelt ved 3-måneders og 6-måneders opfølgningsbesøg, hvis det er muligt.
Eksklusionskriterier for deltagere i PET-delstudiet:
- Kvinder, der er gravide på tidspunktet for studiebesøg, vil ikke være berettiget til PET-delundersøgelsen; urin- eller serumgraviditetstest vil blive udført hos kvinder i den fødedygtige alder ved hvert af studiebesøgene ved baseline, 3 måneder og 6 måneder.
- Homozygot genotype for den threonin-associerede substitutionsallel (A) i rs6971 polymorfismen.
- Blodsukker mindre end eller lig med 250 mg/dl, eller efter den autoriserede brugers skøn
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: [11C]-PBR28 ALS
Neuroinflammatoriske veje er blevet impliceret i en række neurodegenerative lidelser, herunder amyotrofisk lateral sklerose (ALS), men langt størstedelen af dette bevis er fra dyre- eller ex vivo humane undersøgelser.
In vivo måling af 18 kDa translokatorproteinet (TSPO) er blevet mulig med [11C]-PBR28 PET billeddannelse.
Kort fortalt øges TSPO-ekspression, når mikroglial aktiveres.
Tværsnitsundersøgelser har vist, at [11C]-PBR28-optagelse er forhøjet i ALS sammenlignet med kontroller, er korreleret med sværhedsgraden af øvre motorneuroner, og at mikroglial aktivering er forbundet med mere alvorlig øvre motorneuronsygdom og hurtigere sygdomsprogression.
Vi er kun opmærksomme på et enkelt 6-måneders studie med 10 patienter, der evaluerede longitudinelle ændringer af [11C]-PBR28 i ALS.
Vi antager, at vi vil observere øget [11C]-PBR28-optagelse over en 6-måneders periode i motorisk cortex og præfrontal cortex i ALS.
Denne del af undersøgelsen vil kun blive udført på UPenn.
|
En dosis på ≤ 20 mCi (omtrentligt område for de fleste undersøgelser forventes at være 5-20 mCi) af [11C]-PBR28 vil blive administreret ved IV-injektion til patienten under direkte opsyn af en nuklearmedicinsk autoriseret bruger. En mindre aktivitet kan injiceres, hvis der efter en nuklearmedicinsk autoriseret brugers opfattelse kunne genereres fuldstændige billeddata. Forsøgspersonerne vil gennemgå en cirka 90 minutters dynamisk PET/CT-scanning over hjernen, der starter på cirka samme tidspunkt som [11C]-PBR-28-injektionen. Scanninger vil blive erhvervet ved hjælp af en Philips PET/CT time-of-flight Ingenuity-scanner (Philips Healthcare, Cleveland, OH, USA). Ved afslutningen af den dynamiske billeddannelse får deltageren lov til at stige af scanneren. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Volumenmåling (kubik mm) af hjerneregioner ved hjælp af MR
Tidsramme: Ændring fra baseline volumenmåling (kubik mm) efter 6 måneder
|
Volumenmåling (kubik mm) af hjerneregioner ved hjælp af MR for ALS-patienter og raske kontroller.
|
Ændring fra baseline volumenmåling (kubik mm) efter 6 måneder
|
|
Volumenmåling (kubik mm) af hjerneregioner ved hjælp af MR
Tidsramme: Ændring fra baseline volumenmåling (kubik mm) efter 12 måneder
|
Volumenmåling (kubik mm) af hjerneregioner ved hjælp af MR for ALS-patienter og raske kontroller.
|
Ændring fra baseline volumenmåling (kubik mm) efter 12 måneder
|
|
Tykkelsesmåling (mm) af hjerneregioner ved hjælp af MR
Tidsramme: Ændring fra baseline tykkelsesmåling (mm) efter 6 måneder
|
Tykkelsesmåling (mm) af hjerneregioner ved hjælp af MR hos ALS-patienter og raske kontroller.
|
Ændring fra baseline tykkelsesmåling (mm) efter 6 måneder
|
|
Tykkelsesmåling (mm) af hjerneregioner ved hjælp af MR
Tidsramme: Ændring fra baseline tykkelsesmåling (mm) efter 12 måneder
|
Tykkelsesmåling (mm) af hjerneregioner ved hjælp af MR hos ALS-patienter og raske kontroller.
|
Ændring fra baseline tykkelsesmåling (mm) efter 12 måneder
|
|
Cerebral blodgennemstrømningsmåling (mL blod/100g pr. minut) af hjerneregioner ved hjælp af MR
Tidsramme: Ændring fra baseline måling af cerebral blodgennemstrømning (ml blod/100 g pr. minut) efter 6 måneder
|
Bestem, om MR er mulig til at måle langsgående ændring ved at sammenligne ALS-patienter i forhold til raske kontroller.
ALS vil have øget hastighed af hyperperfusion, afspejlet af reduceret cerebral blodgennemstrømning (ml blod/100g pr. minut), i de motoriske cortex og frontale cortex hjerneregioner i forhold til raske kontroller.
|
Ændring fra baseline måling af cerebral blodgennemstrømning (ml blod/100 g pr. minut) efter 6 måneder
|
|
Cerebral blodgennemstrømningsmåling (mL blod/100g pr. minut) af hjerneregioner ved hjælp af MR
Tidsramme: Ændring fra baseline måling af cerebral blodgennemstrømning (ml blod/100 g pr. minut efter 12 måneder
|
Bestem, om MR er mulig til at måle langsgående ændring ved at sammenligne ALS-patienter i forhold til raske kontroller.
ALS vil have øget hastighed af hyperperfusion, afspejlet af reduceret cerebral blodgennemstrømning (ml blod/100g pr. minut), i de motoriske cortex og frontale cortex hjerneregioner i forhold til raske kontroller.
|
Ændring fra baseline måling af cerebral blodgennemstrømning (ml blod/100 g pr. minut efter 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
[18F]-FDG signalmåling (standard optagelsesvolumen eller SUV) i hjerneområder ved hjælp af PET-scanning
Tidsramme: Ændring fra baseline [18F]-FDG signalmåling (standard optagelsesvolumen eller SUV) efter 3 måneder
|
[18F]-FDG signalmåling (Standard Uptake Value eller SUV) af [18F]-FDG PET kun for ALS-patienter på PENN.
|
Ændring fra baseline [18F]-FDG signalmåling (standard optagelsesvolumen eller SUV) efter 3 måneder
|
|
[18F]-FDG signalmåling (standard optagelsesvolumen eller SUV) i hjerneområder ved hjælp af PET-scanning
Tidsramme: Ændring fra baseline [18F]-FDG signalmåling (standard optagelsesvolumen eller SUV) efter 6 måneder
|
[18F]-FDG signalmåling (Standard Uptake Value eller SUV) af [18F]-FDG PET kun for ALS-patienter på PENN.
|
Ændring fra baseline [18F]-FDG signalmåling (standard optagelsesvolumen eller SUV) efter 6 måneder
|
|
[11C]-PBR28 signalmåling (standard optagelsesvolumen eller SUV) i hjerneområder ved hjælp af PET-scanning
Tidsramme: Ændring fra baseline [11C]-PBR28 signalmåling (standard optagelsesvolumen eller SUV) efter 3 måneder
|
[11C]-PBR28 signalmåling (Standard Uptake Value eller SUV) af [11C]-PBR28 PET kun for ALS-patienter på PENN.
|
Ændring fra baseline [11C]-PBR28 signalmåling (standard optagelsesvolumen eller SUV) efter 3 måneder
|
|
[11C]-PBR28 signalmåling (standard optagelsesvolumen eller SUV) i hjerneområder ved hjælp af PET-scanning
Tidsramme: Ændring fra baseline [11C]-PBR28 signalmåling (standard optagelsesvolumen eller SUV) efter 6 måneder
|
[11C]-PBR28 signalmåling (Standard Uptake Value eller SUV) af [11C]-PBR28 PET kun for ALS-patienter på PENN.
|
Ændring fra baseline [11C]-PBR28 signalmåling (standard optagelsesvolumen eller SUV) efter 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Corey McMillan, PhD, University of Pennsylvania
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 834366
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med ALS
-
Weill Medical College of Cornell UniversityAfsluttet
-
Johns Hopkins UniversityUnited States Department of DefenseIkke rekrutterer endnu
-
University of PittsburghALS AssociationAfsluttet
-
Tanabe Pharma America, Inc.AfsluttetALSForenede Stater, Canada, Japan, Frankrig, Italien, Tyskland
-
Mayo ClinicNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); Medici... og andre samarbejdspartnereLedig
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...Afsluttet
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); Dartmouth-Hitchcock...Afsluttet
-
Research Foundation for Mental Hygiene, Inc.Columbia UniversityTrukket tilbage
-
Milton S. Hershey Medical CenterBioSensicsAktiv, ikke rekrutterendeALS | PLS | PMAForenede Stater
Kliniske forsøg med [11C]-PBR28
-
National Institute of Mental Health (NIMH)AfsluttetHIV-infektioner | Sund og rask | AIDS demenskompleks | AIDS-relateret demenskompleks | HIV-associeret kognitiv motorisk kompleks | HIV-demens | AIDS EncefalopatiForenede Stater
-
Columbia UniversityNational Institute on Aging (NIA)AfsluttetDemens med Lewy Bodies | Parkinsons sygdom demens | Diffus Lewy Body DiseaseForenede Stater
-
Imperial College LondonRekrutteringSund og rask | Pulmonal arteriel hypertensionDet Forenede Kongerige
-
National Institute of Mental Health (NIMH)Uniformed Services University of the Health Sciences; Suburban HospitalAfsluttetSund og rask | Traumatisk hjerneskade (TBI)Forenede Stater
-
Karolinska University HospitalUniversity of CopenhagenAfsluttetKirurgi | Anæstesi | Neurogen inflammation | Kognitive forstyrrelser
-
Patrick LaoNational Institute on Aging (NIA)Afsluttet
-
Massachusetts General HospitalAfsluttet
-
University of PennsylvaniaAktiv, ikke rekrutterende
-
Massachusetts General HospitalGenentech, Inc.AfsluttetMultipel scleroseForenede Stater
-
Yale UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); National Institutes of Health...RekrutteringSund og rask | HIV Demens | HIV-associeret neurokognitiv lidelse | HIV EncephalitisForenede Stater