- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02574156
Kontrol af hyperglykæmi efter hjertekirurgi: CHyCS-forsøg (CHyCS)
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Patienter, der gennemgår hjerteoperationer på Hjerteinstituttet (InCor), vil blive randomiseret og i overensstemmelse med en liste over tilfældige tal, genereret af et computerprogram, fordelt i en af behandlingsgrupperne (konventionel eller intensiv), når den registrerede blodsukkerværdi er mere end 200 mg/dl på to på hinanden følgende foranstaltninger i et interval på 30 minutter. Konventionel gruppe (GCon): patienter randomiseret til den konventionelle gruppe vil modtage insulininfusion i en fortynding af 100 enheder almindelig insulin i 100 ml fysiologisk opløsning (NaCl). 0,9 %) i kontinuerlig infusionspumpe til vedligeholdelse af blodsukker mellem 140 mg/dl og 180 mg/dl.
Gruppeintensiv (GInt): patienter randomiseret til den intensive gruppe vil modtage insulininfusion i en fortynding af 100 enheder almindelig insulin i 100 ml fysiologisk opløsning (NaCl 0,9%) i kontinuerlig infusionspumpe til vedligeholdelse af blodsukker mellem 90 mg/dl og 110 mg/dl.
Justeringen af insulindosis vil være baseret på målinger af arteriel blodsukker ufortyndet, holdt med intervaller på en til 4 timer med brug af et monitoreringssystem af glukose og beta-blodketon (Freestyle Precision Pro, Abbott). Doseringen justeres i henhold til en algoritme af et team af intensivsygeplejersker, uddannet til dette formål og assisteret af en undersøgelseslæge, der ikke er involveret i den kliniske pleje af patienter.
Ved indlæggelsen vil alle patienter modtage intravenøs glukoseopløsning kontinuerligt (200 til 300 g på 24 timer). Så hurtigt som muligt vil patienten blive plejet i henhold til rutinen for kirurgisk intensivafdeling for ernæring i den postoperative periode af hjertekirurgipatient.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
São Paulo, Brasilien, 01307-000
- Eduesley Santana Santos
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der gennemgår hjerteoperationer;
- Alder over 18 år;
- Underskriv den informerede samtykkeformular;
- Kapillært blodsukker større end 200 mg/dL intensivafdeling
Ekskluderingskriterier:
- Indlagt til kirurgisk reparation af medfødte hjertefejl;
- Dialytisk Kronisk nyresvigt;
- Deltagelse i anden forskningsprotokol;
- Diagnose af HIV/AIDS;
- Gravid.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Konventionel gruppe
Patienter randomiseret til den konventionelle gruppe vil modtage insulininfusion af almindelig insulin (100 UI) i 100 ml saltvand i en kontinuerlig infusionspumpe til vedligeholdelse af blodsukker mellem 140 mg/dl og 180 mg/dl.
|
Alle patienter vil modtage insulin.
Infusionsflowet vil dog være forskelligt alt efter gruppen.
Andre navne:
|
Eksperimentel: Moderat gruppe
Patienter randomiseret til ModerateGroup vil modtage insulininfusion af almindelig insulin (100 UI) i 100 ml saltvand i kontinuerlig infusionspumpe til vedligeholdelse af blodsukker mellem 100 mg/dl og 130 mg/dl.
|
Alle patienter vil modtage insulin.
Infusionsflowet vil dog være forskelligt alt efter gruppen.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Infektion af operationssårinfektion
Tidsramme: 30 dage
|
Det primære resultatmål vil blive vurderet i henhold til retningslinjerne fra American Society of Thoracic Surgeons
|
30 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Behov for genoperation
Tidsramme: 30 dage
|
Dette resultatmål vil blive vurderet i henhold til retningslinjerne fra American Society of Thoracic Surgeons
|
30 dage
|
Akut nyreskade (defineret af KDIGO-klassifikationen)
Tidsramme: 30 dage
|
Dette resultatmål vil blive vurderet i henhold til KDIGO-kriteriet
|
30 dage
|
Infektion af blodbanen
Tidsramme: 90 dage
|
90 dage
|
|
Langvarig mekanisk ventilation
Tidsramme: 90 dage
|
90 dage
|
|
Behov for transfusion af blodprodukter
Tidsramme: 90 dage
|
90 dage
|
|
Forekomster af hypoglykæmi
Tidsramme: 90 dage
|
90 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Eduesley Santana Santos, Ph.D, University of Sao Paulo
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Macrae D, Grieve R, Allen E, Sadique Z, Morris K, Pappachan J, Parslow R, Tasker RC, Elbourne D; CHiP Investigators. A randomized trial of hyperglycemic control in pediatric intensive care. N Engl J Med. 2014 Jan 9;370(2):107-18. doi: 10.1056/NEJMoa1302564. Erratum In: N Engl J Med. 2014 Apr 10;370(15):1469.
- Yates AR, Dyke PC 2nd, Taeed R, Hoffman TM, Hayes J, Feltes TF, Cua CL. Hyperglycemia is a marker for poor outcome in the postoperative pediatric cardiac patient. Pediatr Crit Care Med. 2006 Jul;7(4):351-5. doi: 10.1097/01.PCC.0000227755.96700.98.
- NICE-SUGAR Study Investigators; Finfer S, Chittock DR, Su SY, Blair D, Foster D, Dhingra V, Bellomo R, Cook D, Dodek P, Henderson WR, Hebert PC, Heritier S, Heyland DK, McArthur C, McDonald E, Mitchell I, Myburgh JA, Norton R, Potter J, Robinson BG, Ronco JJ. Intensive versus conventional glucose control in critically ill patients. N Engl J Med. 2009 Mar 26;360(13):1283-97. doi: 10.1056/NEJMoa0810625. Epub 2009 Mar 24.
- Brunkhorst FM, Engel C, Bloos F, Meier-Hellmann A, Ragaller M, Weiler N, Moerer O, Gruendling M, Oppert M, Grond S, Olthoff D, Jaschinski U, John S, Rossaint R, Welte T, Schaefer M, Kern P, Kuhnt E, Kiehntopf M, Hartog C, Natanson C, Loeffler M, Reinhart K; German Competence Network Sepsis (SepNet). Intensive insulin therapy and pentastarch resuscitation in severe sepsis. N Engl J Med. 2008 Jan 10;358(2):125-39. doi: 10.1056/NEJMoa070716.
- Preiser JC, Devos P, Ruiz-Santana S, Melot C, Annane D, Groeneveld J, Iapichino G, Leverve X, Nitenberg G, Singer P, Wernerman J, Joannidis M, Stecher A, Chiolero R. A prospective randomised multi-centre controlled trial on tight glucose control by intensive insulin therapy in adult intensive care units: the Glucontrol study. Intensive Care Med. 2009 Oct;35(10):1738-48. doi: 10.1007/s00134-009-1585-2. Epub 2009 Jul 28.
- Dandona P, Mohanty P, Chaudhuri A, Garg R, Aljada A. Insulin infusion in acute illness. J Clin Invest. 2005 Aug;115(8):2069-72. doi: 10.1172/JCI26045.
- Boyle EM Jr, Pohlman TH, Johnson MC, Verrier ED. Endothelial cell injury in cardiovascular surgery: the systemic inflammatory response. Ann Thorac Surg. 1997 Jan;63(1):277-84. doi: 10.1016/s0003-4975(96)01061-2.
- Shahian DM, O'Brien SM, Filardo G, Ferraris VA, Haan CK, Rich JB, Normand SL, DeLong ER, Shewan CM, Dokholyan RS, Peterson ED, Edwards FH, Anderson RP; Society of Thoracic Surgeons Quality Measurement Task Force. The Society of Thoracic Surgeons 2008 cardiac surgery risk models: part 3--valve plus coronary artery bypass grafting surgery. Ann Thorac Surg. 2009 Jul;88(1 Suppl):S43-62. doi: 10.1016/j.athoracsur.2009.05.055.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SDC
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Insulin
-
Munich Municipal HospitalNovo Nordisk A/SUkendtType 2 diabetes mellitusTyskland
-
Novo Nordisk A/SAfsluttetDiabetes | Diabetes mellitus, type 1Østrig
-
Novo Nordisk A/SAfsluttetDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes | Diabetes mellitus, type 1Tyskland
-
Novo Nordisk A/SAfsluttetDiabetes | Diabetes mellitus, type 1Forenede Stater, Polen, Puerto Rico, Den Russiske Føderation, Det Forenede Kongerige, Danmark, Frankrig, Israel, Australien, Rumænien
-
Tulane University Health Sciences CenterAfsluttet
-
Novo Nordisk A/SAfsluttetDiabetes mellitus, type 2 | DiabetesForenede Stater, Indien, Den Russiske Føderation, Serbien, Kalkun, Algeriet, Tjekkiet
-
Novo Nordisk A/SAfsluttetDiabetes | Diabetes mellitus, type 1Forenede Stater, Indien, Den Russiske Føderation, Belgien, Spanien, Israel, Kroatien, Serbien, Nordmakedonien, Sydafrika, Slovenien, Brasilien, Polen, Canada, Tjekkiet
-
Profil Institut für Stoffwechselforschung GmbHSanofiAfsluttet
-
Novo Nordisk A/SAfsluttetDiabetes mellitus, type 2 | DiabetesForenede Stater, Frankrig, Østrig, Norge, Algeriet
-
Novo Nordisk A/SAfsluttetDiabetes mellitus, type 2 | DiabetesIndonesien