- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02574156
심장 수술 후 고혈당증 조절: CHyCS 시험 (CHyCS)
연구 개요
상세 설명
심장 연구소(InCor)에서 심장 수술을 받는 환자는 무작위 배정되며 컴퓨터 프로그램에서 생성된 난수 목록에 따라 기록된 혈당 값이 다음과 같은 경우 치료 그룹(일반 또는 집중) 중 하나에 할당됩니다. 30분 간격으로 두 번의 연속 측정에서 200mg/dl 이상. 기존 그룹(GCon): 기존 그룹에 무작위 배정된 환자는 100ml의 생리 용액(NaCl 0.9%) 혈당을 140 mg/dl에서 180 mg/dl 사이로 유지하기 위한 연속 주입 펌프.
집중 그룹(GInt): 집중 그룹으로 무작위 배정된 환자는 혈당을 90mg/dl 사이로 유지하기 위해 연속 주입 펌프에서 100ml의 생리 용액(NaCl 0.9%)에 100단위의 일반 인슐린을 희석하여 인슐린 주입을 받습니다. 및 110mg/dl.
인슐린 투여량 조정은 희석되지 않은 동맥혈당 측정치를 기반으로 하며, 포도당 및 베타-혈액 케톤 모니터링 시스템(Freestyle Precision Pro, Abbott)을 사용하여 1~4시간 간격으로 실시됩니다. 복용량은 이러한 목적을 위해 훈련되고 환자의 임상 치료에 관여하지 않는 연구 의사의 도움을 받는 집중 치료 간호사 팀의 알고리즘에 따라 조정됩니다.
입원 시 모든 환자는 지속적으로 정맥 포도당 용액을 투여받게 됩니다(24시간 동안 200~300g). 심장수술 환자의 수술 후 영양공급을 위해 가능한 한 빠른 시일 내에 외과 중환자실의 일상에 따라 환자를 양육합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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São Paulo, 브라질, 01307-000
- Eduesley Santana Santos
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 심장 수술을 받는 환자;
- 만 18세 이상
- 정보에 입각한 동의서에 서명합니다.
- 모세혈당 200mg/dL 이상 중환자실 입원
제외 기준:
- 선천성 심장 결함의 외과적 치료를 위해 인정됨;
- 투석성 만성 신부전;
- 다른 연구 프로토콜에 참여
- HIV/AIDS의 진단;
- 임신한.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 기존 그룹
기존 그룹으로 무작위 배정된 환자는 혈당을 140mg/dl에서 180mg/dl 사이로 유지하기 위해 연속 주입 펌프에서 식염수 100mL에 레귤러 인슐린(100UI)의 인슐린 주입을 받습니다.
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모든 환자는 인슐린을 투여받게 됩니다.
그러나 그룹에 따라 주입 흐름이 다릅니다.
다른 이름들:
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실험적: 보통 그룹
ModerateGroup에 무작위로 배정된 환자는 혈당을 100mg/dl에서 130mg/dl 사이로 유지하기 위해 연속 주입 펌프에서 식염수 100mL에 레귤러 인슐린(100UI)의 인슐린 주입을 받습니다.
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모든 환자는 인슐린을 투여받게 됩니다.
그러나 그룹에 따라 주입 흐름이 다릅니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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외과 상처 감염의 감염
기간: 30 일
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1차 결과 측정은 미국 흉부외과학회 지침에 따라 평가됩니다.
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30 일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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재수술 필요
기간: 30 일
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이 결과 측정은 American Society of Thoracic Surgeons 지침에 따라 평가됩니다.
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30 일
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급성 신장 손상(KDIGO 분류에 의해 정의됨)
기간: 30 일
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이 결과 측정은 KDIGO 기준에 따라 평가됩니다.
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30 일
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혈류의 감염
기간: 90일
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90일
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장기간 기계적 환기
기간: 90일
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90일
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혈액 제제의 수혈이 필요함
기간: 90일
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90일
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저혈당의 발생
기간: 90일
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90일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Eduesley Santana Santos, Ph.D, University of Sao Paulo
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Macrae D, Grieve R, Allen E, Sadique Z, Morris K, Pappachan J, Parslow R, Tasker RC, Elbourne D; CHiP Investigators. A randomized trial of hyperglycemic control in pediatric intensive care. N Engl J Med. 2014 Jan 9;370(2):107-18. doi: 10.1056/NEJMoa1302564. Erratum In: N Engl J Med. 2014 Apr 10;370(15):1469.
- Yates AR, Dyke PC 2nd, Taeed R, Hoffman TM, Hayes J, Feltes TF, Cua CL. Hyperglycemia is a marker for poor outcome in the postoperative pediatric cardiac patient. Pediatr Crit Care Med. 2006 Jul;7(4):351-5. doi: 10.1097/01.PCC.0000227755.96700.98.
- NICE-SUGAR Study Investigators; Finfer S, Chittock DR, Su SY, Blair D, Foster D, Dhingra V, Bellomo R, Cook D, Dodek P, Henderson WR, Hebert PC, Heritier S, Heyland DK, McArthur C, McDonald E, Mitchell I, Myburgh JA, Norton R, Potter J, Robinson BG, Ronco JJ. Intensive versus conventional glucose control in critically ill patients. N Engl J Med. 2009 Mar 26;360(13):1283-97. doi: 10.1056/NEJMoa0810625. Epub 2009 Mar 24.
- Brunkhorst FM, Engel C, Bloos F, Meier-Hellmann A, Ragaller M, Weiler N, Moerer O, Gruendling M, Oppert M, Grond S, Olthoff D, Jaschinski U, John S, Rossaint R, Welte T, Schaefer M, Kern P, Kuhnt E, Kiehntopf M, Hartog C, Natanson C, Loeffler M, Reinhart K; German Competence Network Sepsis (SepNet). Intensive insulin therapy and pentastarch resuscitation in severe sepsis. N Engl J Med. 2008 Jan 10;358(2):125-39. doi: 10.1056/NEJMoa070716.
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- Boyle EM Jr, Pohlman TH, Johnson MC, Verrier ED. Endothelial cell injury in cardiovascular surgery: the systemic inflammatory response. Ann Thorac Surg. 1997 Jan;63(1):277-84. doi: 10.1016/s0003-4975(96)01061-2.
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연구 완료 (실제)
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