- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02601989
Effekter på insulinresistens med tadalafil ved type 2-diabetes - en dobbeltblind, placebokontrolleret crossover-undersøgelse (MAKROTAD)
Virkninger på insulinresistens med phosphodiesterase-5-hæmmeren tadalafil i type 2-diabetes - en dobbeltblind, placebo-kontrolleret crossover-undersøgelse
Målet er at fortsætte vores program om PDE5-hæmning ved at evaluere effekter på insulinresistens, herunder glukosemetabolisme og subklinisk inflammation, efter en 6-ugers administration af tadalafil til T2D-patienter. Det primære formål er at undersøge effekten af tadalafil sammenlignet med placebo på insulinfølsomhed under en euglykæmisk hyperinsulinemisk klemme.
Dette er et dobbeltblindt, placebokontrolleret crossover-studie med ét studiested. Femogtyve T2D-patienter vil blive rekrutteret og randomiseret til per oralt indtag af tadalafil 20 mg o.d. i seks uger og efter en udvaskningsperiode på otte uger indtagelse af placebo i yderligere seks uger eller omvendt. Ved afslutningen af hver 6 ugers behandlingsperiode udføres en glukoseklemme, subkutane nålebiopsier samt muskel- og subkutan mikrodialyse. Endotelfunktionstest og argininstimulering af insulinsekretionstest vil blive udført efter 3 uger i hver behandlingsarm.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Gothenburg, Sverige, 41345
- Sahlgrenska University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- T2D-patient, tidligere diagnosticeret ved fastende eller 2-timers OGTT-plasmaglukoseniveauer
- Alder kvinder: 55-70 år (postmenopausal tilstand defineret som naturlig amenoré i mindst 12 måneder); Alder mænd: 40-70 år
- BMI: 27-40 kg/m2
- HbA1c < 60 mmol/mol
- Type 2-diabetes varighed > 3 måneder og < 10 år
- Forstå og tale svensk
Ekskluderingskriterier:
- Diabetesbehandling med glitazoner, GLP-1-analoger eller DPP-IV-hæmmere
- Antihypertensiv behandling med betablokkere, ACE-hæmmere og/eller angiotensin-II-receptorblokkere
- Betydelige mikrovaskulære komplikationer f.eks. nefropati (GFR<60), proliferativ retinopati og symptomatisk neuropati f.eks. postural hypotension
- Tidligere signifikant vaskulær sygdom, herunder angina pectoris og myokardieinfarkt, cerebral arteriesygdom, f.eks. anamnese med forbigående iskæmiske anfald og perifer arteriesygdom uden håndgribelige pulser
- Rygning > 10 cig/dag og/eller røgfri tobak > en dåse pr. 2 dage
- Samtidig brug af nitrater eller NO-donorer, eller en tilsyneladende risiko for, at der kan være behov for sådan medicin
- Hjertesvigt (stadier NYHA II-IV)
- Ukontrolleret hypertension > 170/105 mm Hg
- Tilsyneladende EKG-patologi, der indikerer nuværende eller tidligere myokardieiskæmi;
- Mænd med erektil dysfunktion
- Hæmofili eller en anamnese med blå mærker eller leversvigt (> 2 gange højere øvre grænse for normale værdier for ASAT/ALAT)
- Hypotension
- Behandling med doxazosin
- Alt i kontakten med patienten, der får lægen til at tro, at han/hun ikke overholder protokollen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Tadalafil
Per oralt indtag af tadalafil 20 mg o.d. i seks uger
|
|
Placebo komparator: Placebo
Per oralt indtag af placebo
|
Per oralt indtag af placebo i seks uger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
insulinfølsomhed
Tidsramme: 6 ugers behandling med lægemiddel eller placebo
|
For at evaluere virkningen (forskel i glukosebortskaffelseshastighed (mg/kg/min)) af daglig administration af 20 mg tadalafil i 6 uger ("kronisk" behandling) på insulinfølsomhed i muskler ved at vurdere glukosebortskaffelseshastigheden under en 3-timers euglykæmisk hyperinsulinemisk glucoseklemme (120 mU/m2/min) hos T2D-patienter
|
6 ugers behandling med lægemiddel eller placebo
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Gennemsnitlig glukose (HbA1c, mmol/mol) i blodet
Tidsramme: Op til 6 uger efter behandlingsstart.
|
Evaluering af effekten af kronisk tadalafil-behandling på glukosemetabolisme og beta-cellefunktion målt ved gennemsnitlig blodsukker (HbA1c)
|
Op til 6 uger efter behandlingsstart.
|
Fastende plasmaglukoseniveauer (mmol/l)
Tidsramme: Op til 6 uger efter behandlingsstart.
|
Evaluering af effekten af kronisk tadalafil-behandling på glukosemetabolisme og beta-cellefunktion målt ved cirkulerende glukoseniveauer
|
Op til 6 uger efter behandlingsstart.
|
Arginin-induceret insulinsekretion (areal under kurve, AUC, mU/l/min) i blod
Tidsramme: 3 uger efter behandlingsstart.
|
Glukosemetabolisme og beta-cellefunktion målt ved arginin-induceret insulinsekretion (forskel i AUC, mU/l/min).
|
3 uger efter behandlingsstart.
|
Niveauer interstitiel insulin
Tidsramme: Op til 6 uger efter behandlingsstart.
|
niveauer af interstitiel insulin (mU/l)
|
Op til 6 uger efter behandlingsstart.
|
Laktatkoncentrationer i insulinfølsomt væv
Tidsramme: Op til 6 uger efter behandlingsstart.
|
Laktatkoncentrationer (mikromol/l) i insulinfølsomt væv
|
Op til 6 uger efter behandlingsstart.
|
Niveauer af inflammatoriske markører i blodet
Tidsramme: Op til 6 uger efter behandlingsstart.
|
Forskel i endotelin-1 niveauer (pg/ml)
|
Op til 6 uger efter behandlingsstart.
|
Endotelfunktion i perifere arterier målt med EndoPAT, målt som forskel i reaktiv hyperæmi
Tidsramme: 3 uger efter behandlingsstart.
|
3 uger efter behandlingsstart.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Per-Anders Jansson, MD, Göteborg University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Hyperinsulinisme
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, type 2
- Insulin resistens
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Vasodilatorer
- Urologiske midler
- Enzymhæmmere
- Fosfodiesterasehæmmere
- Fosfodiesterase 5-hæmmere
- Tadalafil
Andre undersøgelses-id-numre
- 2015-09-14
- 2015-000573-12 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetes mellitus, type 2
-
US Department of Veterans AffairsAmerican Diabetes AssociationAfsluttetType 2 diabetes mellitusForenede Stater
-
Dexa Medica GroupAfsluttetType-2 diabetes mellitusIndonesien
-
University Hospital Inselspital, BerneAfsluttetType 2 diabetes mellitusSchweiz
-
India Diabetes Research Foundation & Dr. A. Ramachandran...Afsluttet
-
Shanghai Zhongshan HospitalAfsluttet
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.AfsluttetT2DM (Type 2 Diabetes Mellitus)Korea, Republikken
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.AfsluttetT2DM (Type 2 Diabetes Mellitus)Korea, Republikken
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetType 2 diabetes mellitus (T2DM)Forenede Stater
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetType 2 diabetes mellitus (T2DM)
-
AstraZenecaBristol-Myers SquibbAfsluttet
Kliniske forsøg med Tadalafil
-
Institute for the Study of Urological Diseases,...RekrutteringErektil dysfunktionGrækenland
-
Centro Universitario de Ciencias de la Salud, MexicoUkendtFedme og erektil dysfunktionMexico
-
Saint Petersburg State University, RussiaRekrutteringErektil dysfunktionDen Russiske Føderation
-
Futura Medical Developments Ltd.AfsluttetErektil dysfunktionForenede Stater, Bulgarien, Georgien, Polen
-
University of PernambucoUkendt
-
ActelionAktiv, ikke rekrutterendePulmonal arteriel hypertension (PAH) (WHO Group 1 PH)Forenede Stater, Japan, Taiwan, Kalkun, Canada, Kina, Tyskland, Spanien, Italien, Malaysia, Ungarn, Den Russiske Føderation, Brasilien, Australien, Bulgarien, Tjekkiet, Mexico, Polen, Sydafrika
-
Regina Elena Cancer InstituteRekruttering
-
Mark FeinglosEli Lilly and Company; Duke UniversityTrukket tilbageKvalme | Opkastning | Gastroparese | Diabetisk gastropareseForenede Stater
-
Cairo UniversityUkendtErektil dysfunktionEgypten
-
Cedars-Sinai Medical CenterAfsluttetDuchennes muskeldystrofiForenede Stater