Intravenøs zoledronsyre til behandling af osteoporose og osteonekrose hos børn med leukæmi: en pilotundersøgelse

Inklusionskriterier:

1. Emnet eller emnets juridisk acceptable repræsentant har givet informeret samtykke.
2. Børn i alderen 8 til 16 år på indskrivningstidspunktet med en bekræftet diagnose af akut lymfatisk leukæmi (ALL).

3. Børn med vertebrale frakturer eller osteonekrotiske læsioner i henhold til følgende kriterier:

   1. børn med vertebrale frakturer på lateral rygsøjlen røntgen og/eller osteonekrotiske læsioner på MR af hofter og/eller knæ identificeret ved rutinemæssig klinisk screening mindst 8 uger efter påbegyndelse af kemoterapi ELLER
   2. børn med vertebrale frakturer på lateral rygsøjlen røntgen og/eller osteonekrotiske læsioner af hofter og/eller knæ på MR, der identificeres på et hvilket som helst tidspunkt i de første 12 måneder efter påbegyndelse af kemoterapi efter præsentation med rygsmerter (i tilfælde af vertebrale frakturer , identificeret ved laterale rygsøjlens røntgenbilleder) og/eller hoftesmerter (i tilfælde af osteonekrotiske læsioner, identificeret ved MR) og/eller knæsmerter (i tilfælde af osteonekrotiske læsioner, identificeret ved MR).

Ekskluderingskriterier:

1. Ethvert barn, for hvem den behandlende læge føler deltagelse, frarådes.
2. Tidligere behandling med et osteoporosemiddel (f. bisfosfonat).
3. Komorbiditeter, der påvirker muskuloskeletale sundhed (f. cerebral parese).
4. Børn med nyresvigt (eGFR<60ml/min/1,73m2).
5. Børn med ubehandlet D-vitaminmangel (D-vitamin <50nmol/L).
6. Børn med hypocalcæmi.
7. Børn, der planlægger tandbehandlinger og/eller tandkirurgi i løbet af undersøgelsen.
8. Børn med astma, som er følsomme for acetylsalicylsyre (ASA).
9. Børn med en dokumenteret historie med atrieflimren.
10. Er i øjeblikket gravid eller planlægger en graviditet under undersøgelsen.
11. Ammer i øjeblikket eller planlægger at amme under undersøgelsen.