- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02654808
AirSeal®Insufflation Trocar/CO2 Absorptionsundersøgelse
En sammenligning af CO2-absorption under gynækologisk laparoskopi ved brug af AirSeal® ventilløse trokarsystem versus standard insufflationstrokarer ved intraabdominalt tryk på 10 mmHg og 15 mmHg - et randomiseret kontrolleret forsøg
Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne kuldioxid (CO2) absorption under gynækologisk laparoskopi ved hjælp af AirSeal® ventilløse trokarsystem versus standard insufflationstrokarer ved intraabdominalt tryk på 10 og 15 mmHg.
Efterforskerne antager, at med det AirSeal® ventilløse trokarsystem kan gynækologisk laparoskopi udføres ved et lavere intraabdominalt tryk med et muligt resulterende fald i CO2-absorption, samtidig med at der opretholdes tilstrækkelig visualisering af operationsfeltet til sikker afslutning af operationen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Tre hovedfaktorer påvirker patienternes kardiopulmonale status under gynækologisk laparoskopi: 1) grad af Trendelenburg-hældning (25 - 30°), 2) kuldioxid (CO2) absorption og 3) øget intraabdominalt tryk (10 -20 mmHg). Små modifikationer af en eller flere af disse tre faktorer kan føre til et signifikant fald i morbiditet.
AirSeal® ventilløse trokarsystem reducerer CO2-absorption sammenlignet med standardtrokarer under renal laparoskopi. Anvendelse af dette trokarsystem giver også et mere stabilt intraabdominalt tryk sammenlignet med standardtrokarer, en funktion, der muligvis kan tillade, at laparoskopisk kirurgi udføres ved lavere intraabdominalt tryk.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Enhver kvinde ≥ 18 år, der gennemgår en gynækologisk laparoskopisk procedure
- Er i stand til at forstå samtykkeprocessen og er villig til at deltage i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Patient ude af stand til at gennemgå en laparoskopisk procedure på grund af patologiens størrelse eller medicinske komorbiditeter
- Emergent operation
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Standard trokar/ IAP 15 mmHg
Patienter, som er randomiseret i denne arm, vil få deres laparoskopiske procedurer udført med standard trokar-insufflatoren ved et intraabdominalt tryk (IAP) på 15 mmHg.
|
En standard insufflationstrokar afgiver CO2 ind i bughulen for at skabe arbejdsrum og bruger enten en "fældedør" eller silikoneventil til at forhindre udslip af CO2 under laparoskopi for at opretholde det intraabdominale tryk.
Standardtrokarerne er ikke udstyret til at reagere på ændringer i det intraabdominale tryk for at udløse en stigning eller et fald i strømningshastigheden af CO2-gas.
|
Aktiv komparator: Standard trokar/ IAP 10 mmHg
Patienter, der er randomiseret i denne arm, vil få deres laparoskopiske procedurer udført med standard trokar-insufflatoren ved et intraabdominalt tryk (IAP) på 10 mmHg.
|
En standard insufflationstrokar afgiver CO2 ind i bughulen for at skabe arbejdsrum og bruger enten en "fældedør" eller silikoneventil til at forhindre udslip af CO2 under laparoskopi for at opretholde det intraabdominale tryk.
Standardtrokarerne er ikke udstyret til at reagere på ændringer i det intraabdominale tryk for at udløse en stigning eller et fald i strømningshastigheden af CO2-gas.
|
Aktiv komparator: AirSeal trokar/ IAP 15 mmHg
Patienter, der er randomiseret i denne arm, vil få deres laparoskopiske procedurer udført med AirSeal trokar-insufflatoren ved et intraabdominalt tryk (IAP) på 15 mmHg.
|
AirSeal®-trokaren er en ventilløs trokar, der er designet til at erstatte "fældedøren" og silikoneventilen på standardtrokarer med et gardin af tvungen CO2-gas.
Med AirSeal®-trokaren opsamles undvigende gas i den proksimale ende af trokaren, filtreres og omdirigeres ind i peritonealhulen for at opretholde trykforskellen.
Resultatet er en usynlig barriere, der øjeblikkeligt reagerer på ændringer i det intraabdominale tryk, enten ved at tillade mere CO2-tilstrømning med trykfald eller ved at tjene som en overtryksventil under trykspidser.
|
Aktiv komparator: AirSeal trokar/ IAP 10 mmHg
Patienter, der er randomiseret i denne arm, vil få deres laparoskopiske procedurer udført med AirSeal trokar-insufflatoren ved et intraabdominalt tryk (IAP) på 10 mmHg.
|
AirSeal®-trokaren er en ventilløs trokar, der er designet til at erstatte "fældedøren" og silikoneventilen på standardtrokarer med et gardin af tvungen CO2-gas.
Med AirSeal®-trokaren opsamles undvigende gas i den proksimale ende af trokaren, filtreres og omdirigeres ind i peritonealhulen for at opretholde trykforskellen.
Resultatet er en usynlig barriere, der øjeblikkeligt reagerer på ændringer i det intraabdominale tryk, enten ved at tillade mere CO2-tilstrømning med trykfald eller ved at tjene som en overtryksventil under trykspidser.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Gennemsnitlig kuldioxid (CO2) absorption under gynækologisk laparoskopi ved brug af AirSeal® versus standard trokarer ved intraabdominalt tryk på 10 mmHg
Tidsramme: 15 minutter og 60 minutter fra operationens starttidspunkt
|
Dette resultat måles ved at beregne CO2-elimineringsraten.
CO2-absorptionshastigheder blev opnået ved 15 og 60 minutter i hvert tilfælde, og en gennemsnitsværdi blev beregnet pr. tilfælde.
I tilfælde < 60 minutter vil CO2-absorptionshastigheden ved 15 minutter blive brugt.
|
15 minutter og 60 minutter fra operationens starttidspunkt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Median kirurgspørgeskemascore ved brug af AirSeal® versus standardtrokarer
Tidsramme: Ved slutningen af operationen (ca. 1 time)
|
Surgeon Questionnaire (0 "ikke tilstrækkelig" -10 "optimal") er designet til at evaluere kirurgens visualisering af operationsfeltet under kolpotomi.
|
Ved slutningen af operationen (ca. 1 time)
|
Antal deltagere uden problemer ved brug af AirSeal® versus standard trokarer
Tidsramme: Ved slutningen af operationen (ca. 1 time)
|
Anæstesispørgeskema (0 "ingen problem" - 2 "meget problematisk) er designet til at evaluere sværhedsgraden ved at opretholde tilstrækkelig end-tidal CO2 (etCO2).
|
Ved slutningen af operationen (ca. 1 time)
|
Median VAS smertescore ved brug af AirSeal® versus standard trokarer
Tidsramme: 4 til 6 timer og 12 til 23 timer efter operationen
|
Visual Analog Scale (VAS) Pain Score (0 "ingen smerte" - 10 "værste smerte") er designet til at evaluere niveauet af smerte efter operationen.
|
4 til 6 timer og 12 til 23 timer efter operationen
|
Gennemsnitlig kuldioxid (CO2) absorption under gynækologisk laparoskopi ved brug af AirSeal® versus standard trokarer ved intraabdominalt tryk på 15 mmHg
Tidsramme: 15 minutter og 60 minutter fra operationens starttidspunkt
|
Dette resultat måles ved at beregne CO2-elimineringsraten.
|
15 minutter og 60 minutter fra operationens starttidspunkt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Timothy Ryntz, MD, Columbia University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Herati AS, Andonian S, Rais-Bahrami S, Atalla MA, Srinivasan AK, Richstone L, Kavoussi LR. Use of the valveless trocar system reduces carbon dioxide absorption during laparoscopy when compared with standard trocars. Urology. 2011 May;77(5):1126-32. doi: 10.1016/j.urology.2010.06.052. Epub 2010 Oct 2.
- Tan PL, Lee TL, Tweed WA. Carbon dioxide absorption and gas exchange during pelvic laparoscopy. Can J Anaesth. 1992 Sep;39(7):677-81. doi: 10.1007/BF03008229.
- Gerges FJ, Kanazi GE, Jabbour-Khoury SI. Anesthesia for laparoscopy: a review. J Clin Anesth. 2006 Feb;18(1):67-78. doi: 10.1016/j.jclinane.2005.01.013.
- Rauh R, Hemmerling TM, Rist M, Jacobi KE. Influence of pneumoperitoneum and patient positioning on respiratory system compliance. J Clin Anesth. 2001 Aug;13(5):361-5. doi: 10.1016/s0952-8180(01)00286-0.
- CONMED - Transforming Laparosopic Surgery. Available at: http://www.conmed.com/en/hybrid-product-landing-pages/airseal. Retrieved January 12, 2018.
- Wolf JS Jr, Monk TG, McDougall EM, McClennan BL, Clayman RV. The extraperitoneal approach and subcutaneous emphysema are associated with greater absorption of carbon dioxide during laparoscopic renal surgery. J Urol. 1995 Sep;154(3):959-63.
- Ng CS, Gill IS, Sung GT, Whalley DG, Graham R, Schweizer D. Retroperitoneoscopic surgery is not associated with increased carbon dioxide absorption. J Urol. 1999 Oct;162(4):1268-72.
- Motew M, Ivankovich AD, Bieniarz J, Albrecht RF, Zahed B, Scommegna A. Cardiovascular effects and acid-base and blood gas changes during laparoscopy. Am J Obstet Gynecol. 1973 Apr 1;115(7):1002-12. doi: 10.1016/0002-9378(73)90683-2. No abstract available.
- Joshipura VP, Haribhakti SP, Patel NR, Naik RP, Soni HN, Patel B, Bhavsar MS, Narwaria MB, Thakker R. A prospective randomized, controlled study comparing low pressure versus high pressure pneumoperitoneum during laparoscopic cholecystectomy. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2009 Jun;19(3):234-40. doi: 10.1097/SLE.0b013e3181a97012.
- Sefr R, Puszkailer K, Jagos F. Randomized trial of different intraabdominal pressures and acid-base balance alterations during laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc. 2003 Jun;17(6):947-50. doi: 10.1007/s00464-002-9046-9. Epub 2003 Mar 14.
- Vijayaraghavan N, Sistla SC, Kundra P, Ananthanarayan PH, Karthikeyan VS, Ali SM, Sasi SP, Vikram K. Comparison of standard-pressure and low-pressure pneumoperitoneum in laparoscopic cholecystectomy: a double blinded randomized controlled study. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2014 Apr;24(2):127-33. doi: 10.1097/SLE.0b013e3182937980.
- Ozdemir-van Brunschot DM, van Laarhoven KC, Scheffer GJ, Pouwels S, Wever KE, Warle MC. What is the evidence for the use of low-pressure pneumoperitoneum? A systematic review. Surg Endosc. 2016 May;30(5):2049-65. doi: 10.1007/s00464-015-4454-9. Epub 2015 Aug 15.
- Park JS, Ahn EJ, Ko DD, Kang H, Shin HY, Baek CH, Jung YH, Woo YC, Kim JY, Koo GH. Effects of pneumoperitoneal pressure and position changes on respiratory mechanics during laparoscopic colectomy. Korean J Anesthesiol. 2012 Nov;63(5):419-24. doi: 10.4097/kjae.2012.63.5.419. Epub 2012 Nov 16.
- Esmat ME, Elsebae MM, Nasr MM, Elsebaie SB. Combined low pressure pneumoperitoneum and intraperitoneal infusion of normal saline for reducing shoulder tip pain following laparoscopic cholecystectomy. World J Surg. 2006 Nov;30(11):1969-73. doi: 10.1007/s00268-005-0752-z.
- Kandil TS, El Hefnawy E. Shoulder pain following laparoscopic cholecystectomy: factors affecting the incidence and severity. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2010 Oct;20(8):677-82. doi: 10.1089/lap.2010.0112.
- Bogani G, Uccella S, Cromi A, Serati M, Casarin J, Pinelli C, Ghezzi F. Low vs standard pneumoperitoneum pressure during laparoscopic hysterectomy: prospective randomized trial. J Minim Invasive Gynecol. 2014 May-Jun;21(3):466-71. doi: 10.1016/j.jmig.2013.12.091. Epub 2013 Dec 25.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- AAAQ6474
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Standard trokar
-
OhioHealthSurgiQuest, Inc.AfsluttetPneumoperitoneum | ProstatakræftForenede Stater
-
University of Lausanne HospitalsAfsluttetKolecystolithiasisSchweiz
-
Hanyang UniversityAfsluttetPneumothoraxKorea, Republikken
-
Institut Universitari DexeusTrukket tilbageLaparoskopisk gynækologisk kirurgiSpanien
-
Stanford UniversityTauTona GroupTilmelding efter invitationLaparoskopisk kirurgiForenede Stater
-
Stanford UniversityTauTona GroupAktiv, ikke rekrutterende
-
Regina Elena Cancer InstituteAfsluttetMekanisk ventilationstryk højtItalien
-
Centre Hospitalier Universitaire de BesanconHospices Civils de Lyon; University Hospital, Angers; University Hospital... og andre samarbejdspartnereAfsluttetPneumothoraxFrankrig
-
Dr Cipto Mangunkusumo General HospitalAfsluttetFejlernæring | Cirrhose, leverIndonesien
-
Gadjah Mada UniversityUkendtCoronavirus infektionerIndonesien