- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02654808
AirSeal® Insufflation Trocar/CO2 Absorptionsstudie
En jämförelse av CO2-absorption under gynekologisk laparoskopi med AirSeal® ventillösa trokarsystem kontra standard insufflationstrokarer vid intraabdominalt tryck på 10 mmHg och 15 mmHg - en randomiserad kontrollerad studie
Syftet med denna studie är att jämföra absorption av koldioxid (CO2) under gynekologisk laparoskopi med AirSeal® ventillösa trokarsystem jämfört med vanliga insufflationstrokarer vid intraabdominalt tryck på 10 och 15 mmHg.
Utredarna antar att med AirSeal® ventillösa trokarsystem kan gynekologisk laparoskopi utföras vid ett lägre intraabdominalt tryck med en möjlig resulterande minskning av CO2-absorptionen, samtidigt som adekvat visualisering av operationsfältet bibehålls för ett säkert slutförande av operationen.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Tre huvudfaktorer påverkar patienternas kardiopulmonella status under gynekologisk laparoskopi: 1) grad av Trendelenburg-lutning (25 - 30°), 2) absorption av koldioxid (CO2) och 3) ökat intraabdominalt tryck (10 -20 mmHg). Små modifieringar av någon eller alla av dessa tre faktorer kan leda till en signifikant minskning av sjukligheten.
AirSeal® ventillösa trokarsystem minskar CO2-absorptionen jämfört med standardtrokarer under njurlaparoskopi. Användning av detta trokarsystem ger också ett mer stabilt intraabdominalt tryck jämfört med standardtrokarer, en egenskap som möjligen skulle kunna göra det möjligt för laparoskopisk kirurgi att utföras vid lägre intraabdominalt tryck.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Varje kvinna ≥ 18 år som genomgår ett gynekologiskt laparoskopiskt ingrepp
- Kan förstå samtyckesprocessen och är villig att delta i studien
Exklusions kriterier:
- Patienten kan inte genomgå laparoskopisk procedur på grund av patologins storlek eller medicinska komorbiditeter
- Emergent operation
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Övrig
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Standard trokar/ IAP 15 mmHg
Patienter som randomiseras till denna arm kommer att få sina laparoskopiska procedurer utförda med standardtrokarinblåsaren vid ett intraabdominalt tryck (IAP) på 15 mmHg.
|
En standard insufflationstrokar levererar CO2 till bukhålan för att skapa arbetsyta och använder antingen en "fälldörr" eller silikonventil för att förhindra utsläpp av CO2 under laparoskopi för att upprätthålla det intraabdominala trycket.
Standardtrokarerna är inte utrustade för att reagera på förändringar i det intraabdominala trycket för att utlösa en ökning eller minskning av flödet av CO2-gas.
|
Aktiv komparator: Standard trokar/ IAP 10 mmHg
Patienter som randomiseras till denna arm kommer att få sina laparoskopiska ingrepp utförda med standardtrokarinblåsaren vid ett intraabdominalt tryck (IAP) på 10 mmHg.
|
En standard insufflationstrokar levererar CO2 till bukhålan för att skapa arbetsyta och använder antingen en "fälldörr" eller silikonventil för att förhindra utsläpp av CO2 under laparoskopi för att upprätthålla det intraabdominala trycket.
Standardtrokarerna är inte utrustade för att reagera på förändringar i det intraabdominala trycket för att utlösa en ökning eller minskning av flödet av CO2-gas.
|
Aktiv komparator: AirSeal trokar/ IAP 15 mmHg
Patienter som randomiseras till denna arm kommer att få sina laparoskopiska ingrepp utförda med AirSeal trocar insufflator vid ett intraabdominalt tryck (IAP) på 15 mmHg.
|
AirSeal®-trokaren är en ventillös trokar som har designats för att ersätta "fälldörren" och silikonventilen hos vanliga trokarer med en gardin av forcerad CO2-gas.
Med AirSeal®-trokaren samlas utströmmande gas upp vid trokarens proximala ände, filtreras och omdirigeras in i bukhålan för att upprätthålla tryckskillnaden.
Resultatet är en osynlig barriär som omedelbart reagerar på förändringar i det intraabdominala trycket, antingen genom att tillåta mer CO2-inflöde med tryckfall eller genom att fungera som en övertrycksventil under tryckspikar.
|
Aktiv komparator: AirSeal trocar/ IAP 10 mmHg
Patienter som randomiseras till denna arm kommer att få sina laparoskopiska procedurer utförda med AirSeal trocar insufflator vid ett intraabdominalt tryck (IAP) på 10 mmHg.
|
AirSeal®-trokaren är en ventillös trokar som har designats för att ersätta "fälldörren" och silikonventilen hos vanliga trokarer med en gardin av forcerad CO2-gas.
Med AirSeal®-trokaren samlas utströmmande gas upp vid trokarens proximala ände, filtreras och omdirigeras in i bukhålan för att upprätthålla tryckskillnaden.
Resultatet är en osynlig barriär som omedelbart reagerar på förändringar i det intraabdominala trycket, antingen genom att tillåta mer CO2-inflöde med tryckfall eller genom att fungera som en övertrycksventil under tryckspikar.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Genomsnittlig absorption av koldioxid (CO2) under gynekologisk laparoskopi med AirSeal® kontra standardtrokarer vid intraabdominalt tryck på 10 mmHg
Tidsram: 15 minuter och 60 minuter från operationens starttid
|
Detta utfall mäts genom att beräkna CO2-elimineringshastigheten.
CO2-absorptionshastigheter erhölls vid 15 och 60 minuter under varje fall och ett medelvärde beräknades per fall.
I fall < 60 minuter kommer CO2-absorptionshastigheten vid 15 minuter att användas.
|
15 minuter och 60 minuter från operationens starttid
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Medianresultat för kirurgens frågeformulär vid användning av AirSeal® kontra standardtrokarer
Tidsram: I slutet av operationen (cirka 1 timme)
|
Surgeon Questionnaire (0 "inte adekvat" -10 "optimal") är utformad för att utvärdera visualiseringen av operationsfältet av kirurgen under kolpotomi.
|
I slutet av operationen (cirka 1 timme)
|
Antal deltagare utan problem när du använder AirSeal® kontra standardtrokarer
Tidsram: I slutet av operationen (cirka 1 timme)
|
Anestesiformulär (0 "inga problem" - 2 "mycket problematiskt) är utformat för att utvärdera svårighetsgraden för att upprätthålla adekvat sluttidal CO2 (etCO2).
|
I slutet av operationen (cirka 1 timme)
|
Median VAS-smärtpoäng vid användning av AirSeal® kontra standardtrokarer
Tidsram: 4 till 6 timmar och 12 till 23 timmar efter operationen
|
Visual Analog Scale (VAS) Pain Score (0 "ingen smärta" - 10 "värsta smärta") är utformad för att utvärdera nivån av smärta efter operationen.
|
4 till 6 timmar och 12 till 23 timmar efter operationen
|
Genomsnittlig absorption av koldioxid (CO2) under gynekologisk laparoskopi med AirSeal® kontra standardtrokarer vid intraabdominalt tryck på 15 mmHg
Tidsram: 15 minuter och 60 minuter från operationens starttid
|
Detta utfall mäts genom att beräkna CO2-elimineringshastigheten.
|
15 minuter och 60 minuter från operationens starttid
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Timothy Ryntz, MD, Columbia University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Herati AS, Andonian S, Rais-Bahrami S, Atalla MA, Srinivasan AK, Richstone L, Kavoussi LR. Use of the valveless trocar system reduces carbon dioxide absorption during laparoscopy when compared with standard trocars. Urology. 2011 May;77(5):1126-32. doi: 10.1016/j.urology.2010.06.052. Epub 2010 Oct 2.
- Tan PL, Lee TL, Tweed WA. Carbon dioxide absorption and gas exchange during pelvic laparoscopy. Can J Anaesth. 1992 Sep;39(7):677-81. doi: 10.1007/BF03008229.
- Gerges FJ, Kanazi GE, Jabbour-Khoury SI. Anesthesia for laparoscopy: a review. J Clin Anesth. 2006 Feb;18(1):67-78. doi: 10.1016/j.jclinane.2005.01.013.
- Rauh R, Hemmerling TM, Rist M, Jacobi KE. Influence of pneumoperitoneum and patient positioning on respiratory system compliance. J Clin Anesth. 2001 Aug;13(5):361-5. doi: 10.1016/s0952-8180(01)00286-0.
- CONMED - Transforming Laparosopic Surgery. Available at: http://www.conmed.com/en/hybrid-product-landing-pages/airseal. Retrieved January 12, 2018.
- Wolf JS Jr, Monk TG, McDougall EM, McClennan BL, Clayman RV. The extraperitoneal approach and subcutaneous emphysema are associated with greater absorption of carbon dioxide during laparoscopic renal surgery. J Urol. 1995 Sep;154(3):959-63.
- Ng CS, Gill IS, Sung GT, Whalley DG, Graham R, Schweizer D. Retroperitoneoscopic surgery is not associated with increased carbon dioxide absorption. J Urol. 1999 Oct;162(4):1268-72.
- Motew M, Ivankovich AD, Bieniarz J, Albrecht RF, Zahed B, Scommegna A. Cardiovascular effects and acid-base and blood gas changes during laparoscopy. Am J Obstet Gynecol. 1973 Apr 1;115(7):1002-12. doi: 10.1016/0002-9378(73)90683-2. No abstract available.
- Joshipura VP, Haribhakti SP, Patel NR, Naik RP, Soni HN, Patel B, Bhavsar MS, Narwaria MB, Thakker R. A prospective randomized, controlled study comparing low pressure versus high pressure pneumoperitoneum during laparoscopic cholecystectomy. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2009 Jun;19(3):234-40. doi: 10.1097/SLE.0b013e3181a97012.
- Sefr R, Puszkailer K, Jagos F. Randomized trial of different intraabdominal pressures and acid-base balance alterations during laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc. 2003 Jun;17(6):947-50. doi: 10.1007/s00464-002-9046-9. Epub 2003 Mar 14.
- Vijayaraghavan N, Sistla SC, Kundra P, Ananthanarayan PH, Karthikeyan VS, Ali SM, Sasi SP, Vikram K. Comparison of standard-pressure and low-pressure pneumoperitoneum in laparoscopic cholecystectomy: a double blinded randomized controlled study. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2014 Apr;24(2):127-33. doi: 10.1097/SLE.0b013e3182937980.
- Ozdemir-van Brunschot DM, van Laarhoven KC, Scheffer GJ, Pouwels S, Wever KE, Warle MC. What is the evidence for the use of low-pressure pneumoperitoneum? A systematic review. Surg Endosc. 2016 May;30(5):2049-65. doi: 10.1007/s00464-015-4454-9. Epub 2015 Aug 15.
- Park JS, Ahn EJ, Ko DD, Kang H, Shin HY, Baek CH, Jung YH, Woo YC, Kim JY, Koo GH. Effects of pneumoperitoneal pressure and position changes on respiratory mechanics during laparoscopic colectomy. Korean J Anesthesiol. 2012 Nov;63(5):419-24. doi: 10.4097/kjae.2012.63.5.419. Epub 2012 Nov 16.
- Esmat ME, Elsebae MM, Nasr MM, Elsebaie SB. Combined low pressure pneumoperitoneum and intraperitoneal infusion of normal saline for reducing shoulder tip pain following laparoscopic cholecystectomy. World J Surg. 2006 Nov;30(11):1969-73. doi: 10.1007/s00268-005-0752-z.
- Kandil TS, El Hefnawy E. Shoulder pain following laparoscopic cholecystectomy: factors affecting the incidence and severity. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2010 Oct;20(8):677-82. doi: 10.1089/lap.2010.0112.
- Bogani G, Uccella S, Cromi A, Serati M, Casarin J, Pinelli C, Ghezzi F. Low vs standard pneumoperitoneum pressure during laparoscopic hysterectomy: prospective randomized trial. J Minim Invasive Gynecol. 2014 May-Jun;21(3):466-71. doi: 10.1016/j.jmig.2013.12.091. Epub 2013 Dec 25.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Andra studie-ID-nummer
- AAAQ6474
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Standard trokar
-
University of PennsylvaniaRestaurant AssociatesAktiv, inte rekryterandeFetma | Viktökning | Matpreferenser | Mat urvalFörenta staterna
-
Corporal Michael J. Crescenz VA Medical CenterAvslutadIdiopatisk lungfibros | KOL | Hjärtsvikt | Malignitet | Allvarlig eller mycket allvarlig luftflödeshinder och/eller ta emot eller kvalificerad att få långvarig syrgasbehandling | Annan interstitiell lungsjukdom utan botande terapi | NYHA klass IV eller NYHA klass III Plus 1 sjukhusvistelse under... och andra villkorFörenta staterna
-
University Hospital, BordeauxInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; Université... och andra samarbetspartnersAvslutadAlzheimers sjukdomFrankrike
-
Yonsei UniversityRekryteringÅterkommande epitelial äggstockscancerKorea, Republiken av
-
Nantes University HospitalMinistry of Health, France; University Hospital, ToursAvslutadChock | Kritisk sjukdom | Kritisk sjukdom Myopati | Mekanisk ventilation | Nosokomial infektionFrankrike, Guadeloupe
-
Helios Health Institute GmbHHeart Center Leipzig - University HospitalRekryteringST Elevation hjärtinfarktÖsterrike, Tyskland
-
Johns Hopkins UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...AvslutadVåld i hemmet | Våld i intim partnerFörenta staterna
-
Kocaeli UniversityAvslutadKolorektal cancer | UndernäringKalkon
-
Acibadem UniversityAvslutadHjärtsjukdom | Robotkirurgiska procedurerKalkon
-
Berlin Heals GmbHRekryteringSystolisk vänsterkammardysfunktionSchweiz, Kroatien, Tyskland, Spanien, Serbien, Bosnien och Hercegovina, Bulgarien, Grekland, Nordmakedonien, Polen, Tjeckien