- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02654808
Badanie absorpcji trokaru insuflacyjnego AirSeal®/CO2
Porównanie wchłaniania CO2 podczas laparoskopii ginekologicznej przy użyciu bezzastawkowego systemu trokara AirSeal® w porównaniu ze standardowymi trokarami insuflacyjnymi przy ciśnieniu wewnątrzbrzusznym 10 mmHg i 15 mmHg — randomizowana, kontrolowana próba
Celem tego badania jest porównanie absorpcji dwutlenku węgla (CO2) podczas laparoskopii ginekologicznej przy użyciu bezzastawkowego systemu trokara AirSeal® w porównaniu ze standardowymi trokarami insuflacyjnymi przy ciśnieniu w jamie brzusznej 10 i 15 mmHg.
Badacze postawili hipotezę, że przy użyciu bezzastawkowego trokara AirSeal® laparoskopia ginekologiczna może być wykonywana przy niższym ciśnieniu w jamie brzusznej z możliwym spadkiem absorpcji CO2, przy zachowaniu odpowiedniej wizualizacji pola operacyjnego dla bezpiecznego zakończenia operacji.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Na stan krążeniowo-oddechowy pacjentek podczas laparoskopii ginekologicznej mają wpływ trzy główne czynniki: 1) stopień pochylenia Trendelenburga (25 - 30°), 2) wchłanianie dwutlenku węgla (CO2) oraz 3) podwyższone ciśnienie wewnątrzbrzuszne (10 -20 mmHg). Niewielkie modyfikacje któregokolwiek lub wszystkich z tych trzech czynników mogą prowadzić do znacznego zmniejszenia zachorowalności.
Bezzastawkowy system trokara AirSeal® zmniejsza wchłanianie CO2 w porównaniu ze standardowymi trokarami podczas laparoskopii nerek. Ponadto użycie tego systemu trokarów zapewnia bardziej stabilne ciśnienie w jamie brzusznej w porównaniu ze standardowymi trokarami, co może pozwolić na przeprowadzanie operacji laparoskopowych przy niższych ciśnieniach w jamie brzusznej.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Każda kobieta w wieku ≥ 18 lat poddawana ginekologicznemu zabiegowi laparoskopowemu
- Zdolny do zrozumienia procesu wyrażania zgody i chętny do udziału w badaniu
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent nie mogący poddać się zabiegowi laparoskopowemu ze względu na rozległość patologii lub choroby współistniejące
- Pilna operacja
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Standardowy trokar/IAP 15 mmHg
Pacjenci, którzy zostaną losowo przydzieleni do tego ramienia, będą mieli wykonywane zabiegi laparoskopowe przy użyciu standardowego insuflatora trokara przy ciśnieniu wewnątrzbrzusznym (IAP) 15 mmHg.
|
Standardowy trokar insuflacyjny dostarcza CO2 do jamy brzusznej, tworząc przestrzeń roboczą i wykorzystuje „drzwiczki-pułapki” lub silikonowy zawór, aby zapobiec wydostawaniu się CO2 podczas laparoskopii w celu utrzymania ciśnienia w jamie brzusznej.
Standardowe trokary nie są przystosowane do reagowania na zmiany ciśnienia w jamie brzusznej w celu wywołania zwiększenia lub zmniejszenia natężenia przepływu gazowego CO2.
|
Aktywny komparator: Standardowy trokar/IAP 10 mmHg
Pacjenci, którzy zostaną losowo przydzieleni do tego ramienia, będą mieli wykonywane zabiegi laparoskopowe przy użyciu standardowego insuflatora trokara przy ciśnieniu wewnątrzbrzusznym (IAP) wynoszącym 10 mmHg.
|
Standardowy trokar insuflacyjny dostarcza CO2 do jamy brzusznej, tworząc przestrzeń roboczą i wykorzystuje „drzwiczki-pułapki” lub silikonowy zawór, aby zapobiec wydostawaniu się CO2 podczas laparoskopii w celu utrzymania ciśnienia w jamie brzusznej.
Standardowe trokary nie są przystosowane do reagowania na zmiany ciśnienia w jamie brzusznej w celu wywołania zwiększenia lub zmniejszenia natężenia przepływu gazowego CO2.
|
Aktywny komparator: Trokar AirSeal/IAP 15 mmHg
U pacjentów losowo przydzielonych do tej grupy zabiegi laparoskopowe będą wykonywane przy użyciu insuflatora trokara AirSeal przy ciśnieniu wewnątrzbrzusznym (IAP) 15 mmHg.
|
Trokar AirSeal® to trokar bezzastawkowy, który został zaprojektowany w celu zastąpienia „drzwiczek pułapki” i silikonowego zastawki standardowych trokarów kurtyną wymuszonego gazu CO2.
W przypadku trokara AirSeal® ulatniający się gaz jest zbierany na proksymalnym końcu trokara, filtrowany i kierowany do jamy otrzewnej w celu utrzymania różnicy ciśnień.
Rezultatem jest niewidzialna bariera, która natychmiast reaguje na zmiany ciśnienia w jamie brzusznej, umożliwiając większy napływ CO2 przy spadkach ciśnienia lub służąc jako zawór bezpieczeństwa podczas skoków ciśnienia.
|
Aktywny komparator: Trokar AirSeal/IAP 10 mmHg
U pacjentów losowo przydzielonych do tej grupy zabiegi laparoskopowe będą wykonywane przy użyciu insuflatora trokara AirSeal przy ciśnieniu wewnątrzbrzusznym (IAP) wynoszącym 10 mmHg.
|
Trokar AirSeal® to trokar bezzastawkowy, który został zaprojektowany w celu zastąpienia „drzwiczek pułapki” i silikonowego zastawki standardowych trokarów kurtyną wymuszonego gazu CO2.
W przypadku trokara AirSeal® ulatniający się gaz jest zbierany na proksymalnym końcu trokara, filtrowany i kierowany do jamy otrzewnej w celu utrzymania różnicy ciśnień.
Rezultatem jest niewidzialna bariera, która natychmiast reaguje na zmiany ciśnienia w jamie brzusznej, umożliwiając większy napływ CO2 przy spadkach ciśnienia lub służąc jako zawór bezpieczeństwa podczas skoków ciśnienia.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Średnia absorpcja dwutlenku węgla (CO2) podczas laparoskopii ginekologicznej przy użyciu trokarów AirSeal® w porównaniu ze standardowymi trokarami przy ciśnieniu w jamie brzusznej 10 mmHg
Ramy czasowe: 15 minut i 60 minut od czasu rozpoczęcia operacji
|
Wynik ten mierzy się przez obliczenie szybkości eliminacji CO2.
Szybkości absorpcji CO2 uzyskano po 15 i 60 minutach w każdym przypadku i obliczono średnią wartość dla każdego przypadku.
W przypadkach < 60 minut zostanie zastosowany wskaźnik absorpcji CO2 po 15 minutach.
|
15 minut i 60 minut od czasu rozpoczęcia operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Mediana wyniku kwestionariusza chirurga podczas używania trokarów AirSeal® w porównaniu ze standardowymi trokarami
Ramy czasowe: Pod koniec zabiegu (około 1 godziny)
|
Kwestionariusz chirurga (0 „niewłaściwy” -10 „optymalny”) służy do oceny wizualizacji pola operacyjnego przez chirurga podczas kolpotomii.
|
Pod koniec zabiegu (około 1 godziny)
|
Liczba uczestników bez problemu podczas używania trokarów AirSeal® w porównaniu ze standardowymi trokarami
Ramy czasowe: Pod koniec zabiegu (około 1 godziny)
|
Kwestionariusz Znieczulenia (0 „nie ma problemu” – 2 „bardzo problematyczny”) ma na celu ocenę stopnia trudności w utrzymaniu odpowiedniego stężenia CO2 końcowo-wydechowego (etCO2).
|
Pod koniec zabiegu (około 1 godziny)
|
Mediana oceny bólu w skali VAS podczas stosowania trokarów AirSeal® w porównaniu ze standardowymi trokarami
Ramy czasowe: 4 do 6 godzin i 12 do 23 godzin po zabiegu
|
Ocena bólu w wizualnej skali analogowej (VAS) (0 „brak bólu” – 10 „najgorszy ból”) ma na celu ocenę poziomu bólu pooperacyjnego.
|
4 do 6 godzin i 12 do 23 godzin po zabiegu
|
Średnia absorpcja dwutlenku węgla (CO2) podczas laparoskopii ginekologicznej przy użyciu trokarów AirSeal® w porównaniu ze standardowymi trokarami przy ciśnieniu w jamie brzusznej 15 mmHg
Ramy czasowe: 15 minut i 60 minut od czasu rozpoczęcia operacji
|
Wynik ten mierzy się przez obliczenie szybkości eliminacji CO2.
|
15 minut i 60 minut od czasu rozpoczęcia operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Timothy Ryntz, MD, Columbia University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Herati AS, Andonian S, Rais-Bahrami S, Atalla MA, Srinivasan AK, Richstone L, Kavoussi LR. Use of the valveless trocar system reduces carbon dioxide absorption during laparoscopy when compared with standard trocars. Urology. 2011 May;77(5):1126-32. doi: 10.1016/j.urology.2010.06.052. Epub 2010 Oct 2.
- Tan PL, Lee TL, Tweed WA. Carbon dioxide absorption and gas exchange during pelvic laparoscopy. Can J Anaesth. 1992 Sep;39(7):677-81. doi: 10.1007/BF03008229.
- Gerges FJ, Kanazi GE, Jabbour-Khoury SI. Anesthesia for laparoscopy: a review. J Clin Anesth. 2006 Feb;18(1):67-78. doi: 10.1016/j.jclinane.2005.01.013.
- Rauh R, Hemmerling TM, Rist M, Jacobi KE. Influence of pneumoperitoneum and patient positioning on respiratory system compliance. J Clin Anesth. 2001 Aug;13(5):361-5. doi: 10.1016/s0952-8180(01)00286-0.
- CONMED - Transforming Laparosopic Surgery. Available at: http://www.conmed.com/en/hybrid-product-landing-pages/airseal. Retrieved January 12, 2018.
- Wolf JS Jr, Monk TG, McDougall EM, McClennan BL, Clayman RV. The extraperitoneal approach and subcutaneous emphysema are associated with greater absorption of carbon dioxide during laparoscopic renal surgery. J Urol. 1995 Sep;154(3):959-63.
- Ng CS, Gill IS, Sung GT, Whalley DG, Graham R, Schweizer D. Retroperitoneoscopic surgery is not associated with increased carbon dioxide absorption. J Urol. 1999 Oct;162(4):1268-72.
- Motew M, Ivankovich AD, Bieniarz J, Albrecht RF, Zahed B, Scommegna A. Cardiovascular effects and acid-base and blood gas changes during laparoscopy. Am J Obstet Gynecol. 1973 Apr 1;115(7):1002-12. doi: 10.1016/0002-9378(73)90683-2. No abstract available.
- Joshipura VP, Haribhakti SP, Patel NR, Naik RP, Soni HN, Patel B, Bhavsar MS, Narwaria MB, Thakker R. A prospective randomized, controlled study comparing low pressure versus high pressure pneumoperitoneum during laparoscopic cholecystectomy. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2009 Jun;19(3):234-40. doi: 10.1097/SLE.0b013e3181a97012.
- Sefr R, Puszkailer K, Jagos F. Randomized trial of different intraabdominal pressures and acid-base balance alterations during laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc. 2003 Jun;17(6):947-50. doi: 10.1007/s00464-002-9046-9. Epub 2003 Mar 14.
- Vijayaraghavan N, Sistla SC, Kundra P, Ananthanarayan PH, Karthikeyan VS, Ali SM, Sasi SP, Vikram K. Comparison of standard-pressure and low-pressure pneumoperitoneum in laparoscopic cholecystectomy: a double blinded randomized controlled study. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2014 Apr;24(2):127-33. doi: 10.1097/SLE.0b013e3182937980.
- Ozdemir-van Brunschot DM, van Laarhoven KC, Scheffer GJ, Pouwels S, Wever KE, Warle MC. What is the evidence for the use of low-pressure pneumoperitoneum? A systematic review. Surg Endosc. 2016 May;30(5):2049-65. doi: 10.1007/s00464-015-4454-9. Epub 2015 Aug 15.
- Park JS, Ahn EJ, Ko DD, Kang H, Shin HY, Baek CH, Jung YH, Woo YC, Kim JY, Koo GH. Effects of pneumoperitoneal pressure and position changes on respiratory mechanics during laparoscopic colectomy. Korean J Anesthesiol. 2012 Nov;63(5):419-24. doi: 10.4097/kjae.2012.63.5.419. Epub 2012 Nov 16.
- Esmat ME, Elsebae MM, Nasr MM, Elsebaie SB. Combined low pressure pneumoperitoneum and intraperitoneal infusion of normal saline for reducing shoulder tip pain following laparoscopic cholecystectomy. World J Surg. 2006 Nov;30(11):1969-73. doi: 10.1007/s00268-005-0752-z.
- Kandil TS, El Hefnawy E. Shoulder pain following laparoscopic cholecystectomy: factors affecting the incidence and severity. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2010 Oct;20(8):677-82. doi: 10.1089/lap.2010.0112.
- Bogani G, Uccella S, Cromi A, Serati M, Casarin J, Pinelli C, Ghezzi F. Low vs standard pneumoperitoneum pressure during laparoscopic hysterectomy: prospective randomized trial. J Minim Invasive Gynecol. 2014 May-Jun;21(3):466-71. doi: 10.1016/j.jmig.2013.12.091. Epub 2013 Dec 25.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- AAAQ6474
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Standardowy trokar
-
brett rasmussenZakończonyZapalenie powięzi podeszwowejStany Zjednoczone
-
Johns Hopkins UniversityRekrutacyjnyZespół przedziału nogi | Powikłania pozaustrojowego natlenienia błony | Niedokrwienie kończyny, stan krytyczny | Niedokrwienie kończynyStany Zjednoczone
-
Aventusoft, LLC.National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Cleveland Clinic FloridaRekrutacyjnyNiewydolność serca (HF)Stany Zjednoczone
-
Vascular Biogenics Ltd. operating as VBL TherapeuticsZakończonyCiężki COVID-19Izrael
-
Ziv HospitalJeszcze nie rekrutacja
-
Institut Claudius RegaudZakończonyRAK Z PRZErzutamiFrancja
-
Dana-Farber Cancer InstituteRekrutacyjnyChłoniak T-komórkowy skóry | Chłoniak z obwodowych komórek TStany Zjednoczone
-
Hofseth Biocare ASAKGK Science Inc.ZakończonyCovid-19 | COVIDKanada, Brazylia, Węgry, Meksyk, Serbia
-
City University of New York, School of Public HealthNew York State Psychiatric Institute; University of KwaZulu; International Initiative... i inni współpracownicyZakończony
-
Université de MontréalRekrutacyjnyZapalenie stawów barkuKanada