- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02665117
Forebyggelse af metaboliske bivirkninger af thiaziddiuretika med KMgCitrate
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
CTD-inducerede metaboliske bivirkninger skulle dog være afhængige af hypokaliæmi, men efterfølgende undersøgelser antydede, at CTD-inducerede bivirkninger var uafhængige af hypokaliæmi. På den anden side er magnesiumudtømning blevet forbundet med øget renin-angiotensin-aldosteron (RAA) system, udviklingen af metabolisk syndrom og insulinresistens med magnesiumtilskud, der forbedrer disse virkninger.
Deltagerne vil deltage i et dobbeltblindet, parallelt designstudie. Efter baseline-evaluering vil deltagerne tage Chlorthalidone (CTD) alene i 2-3 uger. De vil derefter blive randomiseret til to lige store grupper for at tage KMgCit-pulver eller Kaliumchlorid (KCl)-pulver sammen med CTD i 4 måneder.
Vi spekulerer på, at Mg-depletering er ansvarlig for leverfedtaflejring, som derefter producerer insulinresistens. Samtidig administration af KMgCit-pulver ville forhindre magnesium (Mg)-udtømning, blokere leverfedtaflejring ved at genoprette normal Mg-status og direkte intestinal binding af fedt, og derved forbedre insulinresistens. For at teste denne hypotese skal vi kvantificere muskel-Mg-status og leverfedtindhold ved magnetisk resonansspektroskopi (MRS) før og efter KMgCit. Ændring i fastende glukose, insulinresistens, serumkalium, FGF23 og aldosteron vil blive sammenlignet mellem KCL- og KMgCit-grupper efter 4 måneder.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75390
- UT Southwestern Medical Center
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75390
- University Of Texas Southwestern Medical Center At Dallas
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
• Behandlet eller ubehandlet stadium I hypertension
Ekskluderingskriterier:
- Diabetes mellitus,
- Nedsat nyrefunktion (serumkreatinin > 1,4 mg/dL),
- Alle hjertesygdomme såsom kongestiv hjertesvigt, vedvarende arytmi eller koronar hjertesygdom,
- Kronisk regelmæssig brug af NSAID,
- Allergi over for thiaziddiuretika,
- Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), der kræver behandling med syrereducerende midler eller antacida mere end én gang om ugen,
- Esophageal-mavesår eller anamnese med gastrointestinal blødning,
- Kronisk diarré, opkastning,
- Overdreven svedtendens,
- Uprovokeret hypokaliæmi (serum K < 3,5 mmol/L) eller hyperkaliæmi (serum K > 5,3 mmol/L),
- Unormal leverfunktionstest (aspartattransaminase (AST) eller alanintransaminase (ALT) over den øvre grænse for normalområdet),
- Forsøgspersoner på ethvert kaliumtilskud på regelmæssig basis uanset årsag, såsom patienter med primær aldosteronisme,
- Graviditet,
- Anamnese med svær depression, bipolar lidelse eller skizofreni,
- Historie om stofmisbrug,
- gigt,
- Metabolisk alkalose, med serumbicarbonat > 32 meq/L,
- Alvorlig saltrestriktion i kosten, mindre end 1/2 skefuld eller 50 meq natrium/dag.
- Patient med klaustrofobi vil ikke have MR, men kan stadig deltage i undersøgelsen uden MR
- Metalimplantater vil ikke have MR, men kan stadig deltage i undersøgelsen uden MR
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: KMgCit + Chlorthalidone
Efter en indkøringsperiode på 2-3 uger på Chlorthalidone vil patienter blive randomiseret til tilsætning af KMgCit i 4 måneder.
|
KMgCit vil blive administreret i 4 måneder med chlorthalidon.
Andre navne:
Chlorthalidone vil blive administreret i 2-3 uger.
Derefter sættes enten KCL eller KMgCit til Chlorthalidone, og kombinationen tages i 4 måneder.
|
|
Aktiv komparator: KCl + Chlorthalidon
Efter en indkøringsperiode på 2-3 uger på Chlorthalidone vil patienter blive randomiseret til tilsætning af KCl i 4 måneder.
|
Chlorthalidone vil blive administreret i 2-3 uger.
Derefter sættes enten KCL eller KMgCit til Chlorthalidone, og kombinationen tages i 4 måneder.
KCl vil blive administreret i 4 måneder med chlorthalidone.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i fastende plasmaglukose fra uge 4 til uge 16
Tidsramme: uge 4 og uge 16
|
Fastende plasmaglukose blev målt fra venøs blodprøve i uge 4 og uge 16
|
uge 4 og uge 16
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i leverfedt målt ved baseline og uge 16
Tidsramme: baseline til uge 16
|
Vil blive målt ved hjælp af hepatisk magnetisk resonansbilleddannelse ved baseline og i uge 16
|
baseline til uge 16
|
|
Ændring i muskelmagnesiumindhold målt ved baseline og uge 16
Tidsramme: baseline til uge 16
|
Vil blive målt ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse ved baseline og i uge 16
|
baseline til uge 16
|
|
Ændring i FGF23 fra uge 4 til uge 16
Tidsramme: uge 4 til uge 16
|
Vil blive målt fra venøs blodprøve fra uge 4 til uge 16
|
uge 4 til uge 16
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Wanpen Vongpatanasin, MD, UT Southwestern Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ahmed LA. Protective effects of magnesium supplementation on metabolic energy derangements in lipopolysaccharide-induced cardiotoxicity in mice. Eur J Pharmacol. 2012 Nov 5;694(1-3):75-81. doi: 10.1016/j.ejphar.2012.07.036. Epub 2012 Aug 23. Erratum In: Eur J Pharmacol. 2013 Aug 15;714(1-3):526.
- Carter BL, Einhorn PT, Brands M, He J, Cutler JA, Whelton PK, Bakris GL, Brancati FL, Cushman WC, Oparil S, Wright JT Jr; Working Group from the National Heart, Lung, and Blood Institute. Thiazide-induced dysglycemia: call for research from a working group from the national heart, lung, and blood institute. Hypertension. 2008 Jul;52(1):30-6. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.108.114389. Epub 2008 May 26. No abstract available.
- Guerrero-Romero F, Rodriguez-Moran M. Hypomagnesemia, oxidative stress, inflammation, and metabolic syndrome. Diabetes Metab Res Rev. 2006 Nov-Dec;22(6):471-6. doi: 10.1002/dmrr.644.
- Hata A, Doi Y, Ninomiya T, Mukai N, Hirakawa Y, Hata J, Ozawa M, Uchida K, Shirota T, Kitazono T, Kiyohara Y. Magnesium intake decreases Type 2 diabetes risk through the improvement of insulin resistance and inflammation: the Hisayama Study. Diabet Med. 2013 Dec;30(12):1487-94. doi: 10.1111/dme.12250. Epub 2013 Jun 29.
- Koenig K, Padalino P, Alexandrides G, Pak CY. Bioavailability of potassium and magnesium, and citraturic response from potassium-magnesium citrate. J Urol. 1991 Feb;145(2):330-4. doi: 10.1016/s0022-5347(17)38330-1.
- Odvina CV, Mason RP, Pak CY. Prevention of thiazide-induced hypokalemia without magnesium depletion by potassium-magnesium-citrate. Am J Ther. 2006 Mar-Apr;13(2):101-8. doi: 10.1097/01.mjt.0000149922.16098.c0.
- Pak CY. Correction of thiazide-induced hypomagnesemia by potassium-magnesium citrate from review of prior trials. Clin Nephrol. 2000 Oct;54(4):271-5.
- Price AL, Lingvay I, Szczepaniak EW, Wiebel J, Victor RG, Szczepaniak LS. The metabolic cost of lowering blood pressure with hydrochlorothiazide. Diabetol Metab Syndr. 2013 Jul 9;5(1):35. doi: 10.1186/1758-5996-5-35.
- Ruml LA, Pak CY. Effect of potassium magnesium citrate on thiazide-induced hypokalemia and magnesium loss. Am J Kidney Dis. 1999 Jul;34(1):107-13. doi: 10.1016/s0272-6386(99)70115-0.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Forhøjet blodtryk
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Gastrointestinale midler
- Natriuretiske midler
- Membrantransportmodulatorer
- Diuretika
- Cathartics
- Natriumchlorid Symporter-hæmmere
- Chlorthalidon
- Magnesiumcitrat
Andre undersøgelses-id-numre
- STU 092015-058
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Forhøjet blodtryk
-
VIVUS LLCIkke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) (WHO Group 1 PH) | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) | Pulmonal arteriel hypertension WHO gruppe I | Pulmonal arteriel hypertension PAH
-
Inhibikase TherapeuticsIkke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension (PAH)
-
Philipps University MarburgMSD Sharp & Dohme GmbH, GermanyIkke rekrutterer endnu
-
BayerAfsluttet
-
National Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchRekrutteringHypertension, essentiel | Hypertension, maskeretTaiwan
-
Franz Rischard, DOAcceleron Pharma, Inc., a wholly-owned subsidiary of Merck & Co., Inc...Ikke rekrutterer endnuPulmonal hypertension | Pulmonal arteriel hypertension (PAH)Forenede Stater
-
Stanford UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); University of MichiganIkke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension (PAH)Forenede Stater
-
University of Sao Paulo General HospitalRekrutteringPulmonal arteriel hypertension (PAH)Brasilien
-
University Hospital, BrestIkke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension (PAH)Frankrig
-
Shanghai Zhongshan HospitalIkke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension (PAH)
Kliniske forsøg med Kaliummagnesiumcitrat (KMgCit)
-
University of Texas Southwestern Medical CenterIkke rekrutterer endnuForhøjet blodtrykForenede Stater
-
University of Texas Southwestern Medical CenterTrukket tilbageForhøjet blodtryk | Præ-hypertensionForenede Stater
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetInflammatorisk brystkræft | Mandlig brystkræft | Stadie IV brystkræft | Stadie IIIB brystkræft | Østrogenreceptornegativ brystkræft | Østrogenreceptor-positiv brystkræft | Progesteronreceptornegativ brystkræft | Progesteronreceptor-positiv brystkræftForenede Stater