- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02665117
Metabole bijwerkingen van thiazidediuretica voorkomen met KMgCitrate
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Hoewel CTD-geïnduceerde metabole bijwerkingen afhankelijk waren van hypokaliëmie, suggereerden latere studies dat CTD-geïnduceerde bijwerkingen onafhankelijk waren van hypokaliëmie. Aan de andere kant is magnesiumdepletie in verband gebracht met een verhoogd renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAA), de ontwikkeling van het metabool syndroom en insulineresistentie, waarbij magnesiumsuppletie deze effecten verbetert.
Deelnemers zullen deelnemen aan een dubbelblind, parallel ontwerponderzoek. Na de basisevaluatie zullen de deelnemers gedurende 2-3 weken alleen chloortalidon (CTD) gebruiken. Ze worden vervolgens gerandomiseerd in twee gelijke groepen om KMgCit-poeder of kaliumchloride (KCl)-poeder samen met CTD gedurende 4 maanden in te nemen.
We speculeren dat Mg-depletie verantwoordelijk is voor vetafzetting in de lever, wat vervolgens leidt tot insulineresistentie. Gelijktijdige toediening van KMgCit-poeder zou uitputting van magnesium (Mg) voorkomen, vetafzetting in de lever blokkeren door de normale Mg-status te herstellen en directe vetbinding in de darm, waardoor de insulineresistentie verbetert. Om deze hypothese te testen, zullen we de Mg-status van de spieren en het vetgehalte in de lever kwantificeren door middel van magnetische resonantiespectroscopie (MRS) voor en na KMgCit. Verandering in nuchtere glucose, insulineresistentie, serumkalium, FGF23 en aldosteron zullen na 4 maanden worden vergeleken tussen KCL- en KMgCit-groepen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75390
- UT Southwestern Medical Center
-
Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75390
- University Of Texas Southwestern Medical Center At Dallas
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
• Behandelde of onbehandelde stadium I hypertensie
Uitsluitingscriteria:
- Suikerziekte,
- Nierfunctiestoornis (serumcreatinine > 1,4 mg/dl),
- Alle hartaandoeningen zoals congestief hartfalen, aanhoudende aritmie of coronaire hartziekte,
- Chronisch regelmatig gebruik van NSAID's,
- Allergie voor thiazidediuretica,
- Gastro-oesofageale refluxziekte (GORZ) waarvoor behandeling met zuurreducerende middelen of antacidum meer dan eens per week nodig is,
- Slokdarm-maagzweer of voorgeschiedenis van gastro-intestinale bloedingen,
- Chronische diarree, braken,
- Overmatig zweten,
- Niet-uitgelokte hypokaliëmie (serum K < 3,5 mmol/L) of hyperkaliëmie (serum K > 5,3 mmol/L),
- Abnormale leverfunctietest (aspartaattransaminase (AST) of alaninetransaminase (ALT) boven de bovengrens van het normale bereik),
- Proefpersonen die om welke reden dan ook regelmatig een kaliumsupplement gebruiken, zoals patiënten met primair aldosteronisme,
- Zwangerschap,
- Geschiedenis van ernstige depressie, bipolaire stoornis of schizofrenie,
- Geschiedenis van middelenmisbruik,
- Jicht,
- Metabole alkalose, met serumbicarbonaat > 32 meq/L,
- Ernstige zoutbeperking in het dieet, minder dan 1/2 lepel of 50 meq natrium/dag.
- Patiënt met claustrofobie krijgt geen MRI, maar kan toch deelnemen aan het onderzoek zonder MRI
- Metalen implantaten hebben geen MRI, maar kunnen toch deelnemen aan het onderzoek zonder MRI
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Actieve vergelijker: KMgCit + chloortalidon
Na een inloopperiode van 2-3 weken op chloortalidon, worden patiënten gerandomiseerd naar toevoeging van KMgCit gedurende 4 maanden.
|
KMgCit wordt gedurende 4 maanden toegediend met chloortalidon.
Andere namen:
Chloortalidon wordt gedurende 2-3 weken toegediend.
Vervolgens wordt KCL of KMgCit aan chloortalidon toegevoegd en wordt de combinatie gedurende 4 maanden ingenomen.
|
Actieve vergelijker: KCl + chloortalidon
Na een inloopperiode van 2-3 weken op chloortalidon, worden patiënten gerandomiseerd naar toevoeging van KCl gedurende 4 maanden.
|
Chloortalidon wordt gedurende 2-3 weken toegediend.
Vervolgens wordt KCL of KMgCit aan chloortalidon toegevoegd en wordt de combinatie gedurende 4 maanden ingenomen.
KCl wordt gedurende 4 maanden toegediend met chloortalidon.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verandering in nuchtere plasmaglucose van week 4 tot week 16
Tijdsspanne: week 4 en week 16
|
Nuchtere plasmaglucose werd gemeten uit een veneus bloedmonster in week 4 en week 16
|
week 4 en week 16
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verandering in levervet gemeten bij baseline en week 16
Tijdsspanne: basislijn tot week 16
|
Zal worden gemeten met behulp van hepatische magnetische resonantiebeeldvorming bij aanvang en in week 16
|
basislijn tot week 16
|
Verandering in het spiermagnesiumgehalte gemeten bij baseline en week 16
Tijdsspanne: basislijn tot week 16
|
Zal worden gemeten met behulp van magnetische resonantiebeeldvorming bij aanvang en in week 16
|
basislijn tot week 16
|
Verandering in FGF23 van week 4 tot week 16
Tijdsspanne: week 4 t/m week 16
|
Wordt gemeten aan de hand van een veneus bloedmonster van week 4 tot week 16
|
week 4 t/m week 16
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Wanpen Vongpatanasin, MD, UT Southwestern Medical Center
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Ahmed LA. Protective effects of magnesium supplementation on metabolic energy derangements in lipopolysaccharide-induced cardiotoxicity in mice. Eur J Pharmacol. 2012 Nov 5;694(1-3):75-81. doi: 10.1016/j.ejphar.2012.07.036. Epub 2012 Aug 23. Erratum In: Eur J Pharmacol. 2013 Aug 15;714(1-3):526.
- Carter BL, Einhorn PT, Brands M, He J, Cutler JA, Whelton PK, Bakris GL, Brancati FL, Cushman WC, Oparil S, Wright JT Jr; Working Group from the National Heart, Lung, and Blood Institute. Thiazide-induced dysglycemia: call for research from a working group from the national heart, lung, and blood institute. Hypertension. 2008 Jul;52(1):30-6. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.108.114389. Epub 2008 May 26. No abstract available.
- Guerrero-Romero F, Rodriguez-Moran M. Hypomagnesemia, oxidative stress, inflammation, and metabolic syndrome. Diabetes Metab Res Rev. 2006 Nov-Dec;22(6):471-6. doi: 10.1002/dmrr.644.
- Hata A, Doi Y, Ninomiya T, Mukai N, Hirakawa Y, Hata J, Ozawa M, Uchida K, Shirota T, Kitazono T, Kiyohara Y. Magnesium intake decreases Type 2 diabetes risk through the improvement of insulin resistance and inflammation: the Hisayama Study. Diabet Med. 2013 Dec;30(12):1487-94. doi: 10.1111/dme.12250. Epub 2013 Jun 29.
- Koenig K, Padalino P, Alexandrides G, Pak CY. Bioavailability of potassium and magnesium, and citraturic response from potassium-magnesium citrate. J Urol. 1991 Feb;145(2):330-4. doi: 10.1016/s0022-5347(17)38330-1.
- Odvina CV, Mason RP, Pak CY. Prevention of thiazide-induced hypokalemia without magnesium depletion by potassium-magnesium-citrate. Am J Ther. 2006 Mar-Apr;13(2):101-8. doi: 10.1097/01.mjt.0000149922.16098.c0.
- Pak CY. Correction of thiazide-induced hypomagnesemia by potassium-magnesium citrate from review of prior trials. Clin Nephrol. 2000 Oct;54(4):271-5.
- Price AL, Lingvay I, Szczepaniak EW, Wiebel J, Victor RG, Szczepaniak LS. The metabolic cost of lowering blood pressure with hydrochlorothiazide. Diabetol Metab Syndr. 2013 Jul 9;5(1):35. doi: 10.1186/1758-5996-5-35.
- Ruml LA, Pak CY. Effect of potassium magnesium citrate on thiazide-induced hypokalemia and magnesium loss. Am J Kidney Dis. 1999 Jul;34(1):107-13. doi: 10.1016/s0272-6386(99)70115-0.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Hypertensie
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Antihypertensiva
- Gastro-intestinale middelen
- Natriuretische middelen
- Membraantransportmodulatoren
- Diuretica
- Cathartiek
- Natriumchloride Symporter-remmers
- Chloortalidon
- Magnesium citraat
Andere studie-ID-nummers
- STU 092015-058
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Kaliummagnesiumcitraat (KMgCit)
-
University of Texas Southwestern Medical CenterNog niet aan het wervenHypertensieVerenigde Staten
-
University of Texas Southwestern Medical CenterVoltooidHypertensieVerenigde Staten
-
University of Texas Southwestern Medical CenterVoltooidHypertensieVerenigde Staten