- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02665117
Förebyggande av metabola biverkningar av tiaziddiuretika med KMgCitrate
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
CTD-inducerade metabola biverkningar skulle dock vara beroende av hypokalemi, men efterföljande studier antydde att CTD-inducerade biverkningar var oberoende av hypokalemi. Å andra sidan har magnesiumutarmning kopplats till ökat renin-angiotensin-aldosteron (RAA)-system, utvecklingen av metabolt syndrom och insulinresistens med magnesiumtillskott som förbättrar dessa effekter.
Deltagarna kommer att delta i en dubbelblindad, parallell designstudie. Efter baslinjeutvärdering kommer deltagarna att ta enbart Klortalidon (CTD) i 2-3 veckor. De kommer sedan att randomiseras till två lika grupper för att ta KMgCit-pulver eller kaliumklorid (KCl)-pulver tillsammans med CTD i 4 månader.
Vi spekulerar i att Mg-utarmning är ansvarig för nedfallet av fett i levern, vilket sedan producerar insulinresistens. Samtidig administrering av KMgCit-pulver skulle förhindra utarmning av magnesium (Mg), blockera fettavlagring i levern genom att återställa normal Mg-status och direkt intestinal bindning av fett, och därigenom förbättra insulinresistens. För att testa denna hypotes ska vi kvantifiera muskel-Mg-status och leverfettsinnehåll genom magnetisk resonansspektroskopi (MRS) före och efter KMgCit. Förändringar i fasteglukos, insulinresistens, serumkalium, FGF23 och aldosteron kommer att jämföras mellan KCL- och KMgCit-grupper efter 4 månader.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Förenta staterna, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
Dallas, Texas, Förenta staterna, 75390
- UT Southwestern Medical Center
-
Dallas, Texas, Förenta staterna, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
• Behandlad eller obehandlad hypertoni i stadium I
Exklusions kriterier:
- Diabetes mellitus,
- Nedsatt njurfunktion (serumkreatinin > 1,4 mg/dL),
- Alla hjärtsjukdomar som kongestiv hjärtsvikt, ihållande arytmi eller kranskärlssjukdom,
- Kronisk regelbunden användning av NSAID,
- Allergi mot tiaziddiuretika,
- Gastro-esofageal refluxsjukdom (GERD) som kräver behandling med syrareducerande medel eller antacida mer än en gång i veckan,
- Esofagus-magsår eller historia av gastrointestinala blödningar,
- Kronisk diarré, kräkningar,
- Överdriven svettning,
- Oprovocerad hypokalemi (serum K < 3,5 mmol/L) eller hyperkalemi (serum K > 5,3 mmol/L),
- Onormalt leverfunktionstest (aspartattransaminas (AST) eller alanintransaminas (ALT) över den övre normalgränsen),
- Försökspersoner på något kaliumtillskott på regelbunden basis av någon anledning, såsom patienter med primär aldosteronism,
- Graviditet,
- Historik av allvarlig depression, bipolär sjukdom eller schizofreni,
- Historia av missbruk,
- Gikt,
- Metabolisk alkalos, med serumbikarbonat > 32 mekv/L,
- Allvarlig saltbegränsning i kosten, mindre än 1/2 sked eller 50 mekv natrium/dag.
- Patient med klaustrofobi kommer inte att ha MRT men kan fortfarande delta i studien utan MRT
- Metallimplantat kommer inte att ha MRT men kan fortfarande delta i studien utan MRT
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: KMgCit + Klortalidon
Efter en inkörningsperiod på 2-3 veckor på Klortalidon kommer patienter att randomiseras till tillägg av KMgCit under 4 månader.
|
KMgCit kommer att administreras under 4 månader med klortalidon.
Andra namn:
Klortalidon kommer att administreras i 2-3 veckor.
Sedan kommer antingen KCL eller KMgCit att läggas till Chlorthalidone och kombinationen tas i 4 månader.
|
Aktiv komparator: KCl + Klortalidon
Efter en inkörningsperiod på 2-3 veckor på Klortalidon kommer patienter att randomiseras till tillsats av KCl under 4 månader.
|
Klortalidon kommer att administreras i 2-3 veckor.
Sedan kommer antingen KCL eller KMgCit att läggas till Chlorthalidone och kombinationen tas i 4 månader.
KCl kommer att administreras under 4 månader med klortalidon.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förändring i fasteplasmaglukos från vecka 4 till vecka 16
Tidsram: vecka 4 och vecka 16
|
Fastande plasmaglukos mättes från venöst blodprov vid vecka 4 och vecka 16
|
vecka 4 och vecka 16
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Ändring i leverfett mätt vid baslinjen och vecka 16
Tidsram: baslinje till vecka 16
|
Kommer att mätas med hjälp av levermagnetisk resonanstomografi vid baslinjen och vecka 16
|
baslinje till vecka 16
|
Förändring i muskelmagnesiumhalt mätt vid baslinjen och vecka 16
Tidsram: baslinje till vecka 16
|
Kommer att mätas med magnetisk resonanstomografi vid baslinjen och vecka 16
|
baslinje till vecka 16
|
Förändring i FGF23 från vecka 4 till vecka 16
Tidsram: vecka 4 till vecka 16
|
Kommer att mätas från venöst blodprov från vecka 4 till vecka 16
|
vecka 4 till vecka 16
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Wanpen Vongpatanasin, MD, UT Southwestern Medical Center
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Ahmed LA. Protective effects of magnesium supplementation on metabolic energy derangements in lipopolysaccharide-induced cardiotoxicity in mice. Eur J Pharmacol. 2012 Nov 5;694(1-3):75-81. doi: 10.1016/j.ejphar.2012.07.036. Epub 2012 Aug 23. Erratum In: Eur J Pharmacol. 2013 Aug 15;714(1-3):526.
- Carter BL, Einhorn PT, Brands M, He J, Cutler JA, Whelton PK, Bakris GL, Brancati FL, Cushman WC, Oparil S, Wright JT Jr; Working Group from the National Heart, Lung, and Blood Institute. Thiazide-induced dysglycemia: call for research from a working group from the national heart, lung, and blood institute. Hypertension. 2008 Jul;52(1):30-6. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.108.114389. Epub 2008 May 26. No abstract available.
- Guerrero-Romero F, Rodriguez-Moran M. Hypomagnesemia, oxidative stress, inflammation, and metabolic syndrome. Diabetes Metab Res Rev. 2006 Nov-Dec;22(6):471-6. doi: 10.1002/dmrr.644.
- Hata A, Doi Y, Ninomiya T, Mukai N, Hirakawa Y, Hata J, Ozawa M, Uchida K, Shirota T, Kitazono T, Kiyohara Y. Magnesium intake decreases Type 2 diabetes risk through the improvement of insulin resistance and inflammation: the Hisayama Study. Diabet Med. 2013 Dec;30(12):1487-94. doi: 10.1111/dme.12250. Epub 2013 Jun 29.
- Koenig K, Padalino P, Alexandrides G, Pak CY. Bioavailability of potassium and magnesium, and citraturic response from potassium-magnesium citrate. J Urol. 1991 Feb;145(2):330-4. doi: 10.1016/s0022-5347(17)38330-1.
- Odvina CV, Mason RP, Pak CY. Prevention of thiazide-induced hypokalemia without magnesium depletion by potassium-magnesium-citrate. Am J Ther. 2006 Mar-Apr;13(2):101-8. doi: 10.1097/01.mjt.0000149922.16098.c0.
- Pak CY. Correction of thiazide-induced hypomagnesemia by potassium-magnesium citrate from review of prior trials. Clin Nephrol. 2000 Oct;54(4):271-5.
- Price AL, Lingvay I, Szczepaniak EW, Wiebel J, Victor RG, Szczepaniak LS. The metabolic cost of lowering blood pressure with hydrochlorothiazide. Diabetol Metab Syndr. 2013 Jul 9;5(1):35. doi: 10.1186/1758-5996-5-35.
- Ruml LA, Pak CY. Effect of potassium magnesium citrate on thiazide-induced hypokalemia and magnesium loss. Am J Kidney Dis. 1999 Jul;34(1):107-13. doi: 10.1016/s0272-6386(99)70115-0.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- STU 092015-058
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Hypertoni
-
Pfizer's Upjohn has merged with Mylan to form Viatris...Avslutad
-
NovartisAvslutad
-
NovartisAvslutadMETABOLISKT SYNDROM | HYPERTENSION | PRE-HYPERTENSIONFörenta staterna
-
Centre Chirurgical Marie LannelongueOkändKronisk trombo-embolisk pulmonell hypertension och pulmonell arteriell hypertensionFrankrike
-
NovartisAvslutadHYPERTENSION | HYPERKOLESTEROLEMIFörenta staterna
-
University Hospital, BonnRekryteringKardiomyopatier | Hypertoni, PortalTyskland
-
University Hospital, ToursAvslutadCirrhotic Portal HypertensionFrankrike
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAktiv, inte rekryterandeIntrahepatisk icke-cirrhotisk portalhypertoniFrankrike
-
Ain Shams UniversityAvslutad
Kliniska prövningar på Kaliummagnesiumcitrat (KMgCit)
-
University of Texas Southwestern Medical CenterHar inte rekryterat ännuHypertoniFörenta staterna
-
University of Texas Southwestern Medical CenterIndragenHypertoni | Pre-hypertoniFörenta staterna