- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02665117
Tiatsididiureettien metabolisten sivuvaikutusten estäminen KMgCitraatilla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
CTD:n aiheuttamat metaboliset sivuvaikutukset olivat tosin riippuvaisia hypokalemiasta, mutta myöhemmät tutkimukset ehdottivat, että CTD:n aiheuttamat sivuvaikutukset olivat riippumattomia hypokalemiasta. Toisaalta magnesiumvajaus on yhdistetty lisääntyneeseen reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmään (RAA), metabolisen oireyhtymän ja insuliiniresistenssin kehittymiseen, kun magnesiumlisä parantaa näitä vaikutuksia.
Osallistujat osallistuvat kaksoissokkoutettuun rinnakkaissuunnittelututkimukseen. Perustason arvioinnin jälkeen osallistujat ottavat klooritalidonia (CTD) yksinään 2-3 viikon ajan. Heidät satunnaistetaan sitten kahteen yhtä suureen ryhmään ottamaan KMgCit-jauhetta tai kaliumkloridijauhetta (KCl) yhdessä CTD:n kanssa 4 kuukauden ajan.
Arvelemme, että Mg:n väheneminen on vastuussa maksan rasvan kertymisestä, mikä sitten tuottaa insuliiniresistenssiä. KMgCit-jauheen samanaikainen anto estäisi magnesiumin (Mg) ehtymisen, estäisi maksan rasvan kertymisen palauttamalla normaalin Mg-tilan ja suoraan rasvan sitoutumisen suolistossa, mikä parantaa insuliiniresistenssiä. Tämän hypoteesin testaamiseksi määritämme lihasten Mg-tilan ja maksan rasvapitoisuuden magneettiresonanssispektroskopialla (MRS) ennen ja jälkeen KMgCit:n. Paastoglukoosin, insuliiniresistenssin, seerumin kaliumin, FGF23:n ja aldosteronin muutosta verrataan KCL- ja KMgCit-ryhmien välillä 4 kuukauden kuluttua.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75390
- UT Southwestern Medical Center
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
• Hoidettu tai hoitamaton vaiheen I hypertensio
Poissulkemiskriteerit:
- Diabetes mellitus,
- munuaisten vajaatoiminta (seerumin kreatiniini > 1,4 mg/dl),
- Kaikki sydänsairaudet, kuten kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, jatkuva rytmihäiriö tai sepelvaltimotauti,
- Krooninen säännöllinen tulehduskipulääkkeiden käyttö,
- allergia tiatsididiureetteille,
- Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD), joka vaatii hoitoa happoa vähentävillä aineilla tai antasidilla useammin kuin kerran viikossa,
- ruokatorvi-mahahaava tai aiempi maha-suolikanavan verenvuoto,
- Krooninen ripuli, oksentelu,
- Liiallinen hikoilu,
- Prosivoimaton hypokalemia (seerumin K < 3,5 mmol/L) tai hyperkalemia (seerumi K > 5,3 mmol/L),
- Epänormaali maksan toimintakoe (aspartaattitransaminaasi (AST) tai alaniinitransaminaasi (ALT) yli normaalin ylärajan),
- Potilaat, jotka käyttävät säännöllisesti mitä tahansa kaliumlisää mistä tahansa syystä, kuten potilaat, joilla on primaarinen aldosteronismi,
- Raskaus,
- Aiempi vakava masennus, kaksisuuntainen mielialahäiriö tai skitsofrenia,
- Päihteiden väärinkäytön historia,
- Kihti,
- Metabolinen alkaloosi, seerumin bikarbonaatti > 32 meq/l,
- Vakava suolarajoitus, alle 1/2 lusikallista tai 50 meq natriumia/päivä.
- Klaustrofobiasta kärsivälle potilaalle ei tehdä magneettikuvausta, mutta hän voi silti osallistua tutkimukseen ilman magneettikuvausta
- Metalli-implantteilla ei ole magneettikuvausta, mutta ne voivat silti osallistua tutkimukseen ilman magneettikuvausta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: KMgCit + klooritalidoni
2–3 viikon klooritalidonihoidon jälkeen potilaat satunnaistetaan saamaan KMgCit-hoitoa 4 kuukaudeksi.
|
KMgCit-valmistetta annetaan 4 kuukauden ajan klooritalidonin kanssa.
Muut nimet:
Klooritalidonia annetaan 2-3 viikon ajan.
Sitten joko KCL tai KMgCit lisätään klooritalidoniin ja yhdistelmää käytetään 4 kuukauden ajan.
|
Active Comparator: KCl + klooritalidoni
Klooritalidonin 2–3 viikon sisäänajojakson jälkeen potilaat satunnaistetaan saamaan KCl:ää 4 kuukaudeksi.
|
Klooritalidonia annetaan 2-3 viikon ajan.
Sitten joko KCL tai KMgCit lisätään klooritalidoniin ja yhdistelmää käytetään 4 kuukauden ajan.
KCl:a annetaan 4 kuukauden ajan klooritalidonin kanssa.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Plasman paastoglukoosin muutos viikosta 4 viikoksi 16
Aikaikkuna: viikko 4 ja viikko 16
|
Plasman paastoglukoosi mitattiin laskimoverinäytteestä viikolla 4 ja viikolla 16
|
viikko 4 ja viikko 16
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Maksan rasvan muutos mitattuna lähtötilanteessa ja viikolla 16
Aikaikkuna: lähtötilanne viikolle 16
|
Mitataan maksan magneettikuvauksella lähtötilanteessa ja viikolla 16
|
lähtötilanne viikolle 16
|
Muutos lihasten magnesiumpitoisuudessa mitattuna lähtötilanteessa ja viikolla 16
Aikaikkuna: lähtötilanne viikolle 16
|
Mitataan magneettikuvauksella lähtötilanteessa ja viikolla 16
|
lähtötilanne viikolle 16
|
Muutos FGF23:ssa viikosta 4 viikoksi 16
Aikaikkuna: viikosta 4 viikkoon 16
|
Mitataan laskimoverinäytteestä viikosta 4 viikkoon 16
|
viikosta 4 viikkoon 16
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Wanpen Vongpatanasin, MD, UT Southwestern Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ahmed LA. Protective effects of magnesium supplementation on metabolic energy derangements in lipopolysaccharide-induced cardiotoxicity in mice. Eur J Pharmacol. 2012 Nov 5;694(1-3):75-81. doi: 10.1016/j.ejphar.2012.07.036. Epub 2012 Aug 23. Erratum In: Eur J Pharmacol. 2013 Aug 15;714(1-3):526.
- Carter BL, Einhorn PT, Brands M, He J, Cutler JA, Whelton PK, Bakris GL, Brancati FL, Cushman WC, Oparil S, Wright JT Jr; Working Group from the National Heart, Lung, and Blood Institute. Thiazide-induced dysglycemia: call for research from a working group from the national heart, lung, and blood institute. Hypertension. 2008 Jul;52(1):30-6. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.108.114389. Epub 2008 May 26. No abstract available.
- Guerrero-Romero F, Rodriguez-Moran M. Hypomagnesemia, oxidative stress, inflammation, and metabolic syndrome. Diabetes Metab Res Rev. 2006 Nov-Dec;22(6):471-6. doi: 10.1002/dmrr.644.
- Hata A, Doi Y, Ninomiya T, Mukai N, Hirakawa Y, Hata J, Ozawa M, Uchida K, Shirota T, Kitazono T, Kiyohara Y. Magnesium intake decreases Type 2 diabetes risk through the improvement of insulin resistance and inflammation: the Hisayama Study. Diabet Med. 2013 Dec;30(12):1487-94. doi: 10.1111/dme.12250. Epub 2013 Jun 29.
- Koenig K, Padalino P, Alexandrides G, Pak CY. Bioavailability of potassium and magnesium, and citraturic response from potassium-magnesium citrate. J Urol. 1991 Feb;145(2):330-4. doi: 10.1016/s0022-5347(17)38330-1.
- Odvina CV, Mason RP, Pak CY. Prevention of thiazide-induced hypokalemia without magnesium depletion by potassium-magnesium-citrate. Am J Ther. 2006 Mar-Apr;13(2):101-8. doi: 10.1097/01.mjt.0000149922.16098.c0.
- Pak CY. Correction of thiazide-induced hypomagnesemia by potassium-magnesium citrate from review of prior trials. Clin Nephrol. 2000 Oct;54(4):271-5.
- Price AL, Lingvay I, Szczepaniak EW, Wiebel J, Victor RG, Szczepaniak LS. The metabolic cost of lowering blood pressure with hydrochlorothiazide. Diabetol Metab Syndr. 2013 Jul 9;5(1):35. doi: 10.1186/1758-5996-5-35.
- Ruml LA, Pak CY. Effect of potassium magnesium citrate on thiazide-induced hypokalemia and magnesium loss. Am J Kidney Dis. 1999 Jul;34(1):107-13. doi: 10.1016/s0272-6386(99)70115-0.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Hypertensio
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Verenpainetta alentavat aineet
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Natriureettiset aineet
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Diureetit
- Katarsistit
- Natriumkloridin symporterin estäjät
- Klooritalidoni
- Magnesiumsitraatti
Muut tutkimustunnusnumerot
- STU 092015-058
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Hypertensio
-
National Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchRekrytointiHypertensio, välttämätön | Hypertensio, NaamioituTaiwan
-
Columbia UniversityAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)Aktiivinen, ei rekrytointiValkoisen turkin hypertensio | Hypertensio, välttämätönYhdysvallat
-
University of Alabama at BirminghamTroy UniversityValmisHypertensio | Hypertensio, kestää perinteistä hoitoa | Hallitsematon hypertensio | Hypertensio, valkoinen takkiYhdysvallat
-
China Academy of Chinese Medical SciencesGuang'anmen Hospital of China Academy of Chinese Medical SciencesValmisHypertensio, kestää perinteistä hoitoa | Primaarinen hypertensioKiina
-
University Hospital of CologneTuntematonNAFLD; Hypertensio, White-coat-hypertensio, naamioitunut hypertensioSaksa
-
Cytos Biotechnology AGValmisLievä essentiaalinen hypertensio | Kohtalainen essentiaalinen hypertensioSveitsi
-
Istituto Auxologico ItalianoRekrytointiHypertensio, välttämätön | Hypertensio, hallitsematonArgentiina, Kiina
-
Inonu UniversityEi vielä rekrytointiaHypertensio, Essential Hypertensio
-
BayerValmis
-
Nina HermansUniversity Hospital, AntwerpRekrytointi