Vigtigheden af ​​ekstra protein for at få mere gavn af træning under og efter indlæggelse (PEPOP)

Hovedundersøgelse:

Studiedesignet er et blokrandomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret, multicenter interventionsstudie. I alt 120 indlagte ældre voksne over 70 år vil blive rekrutteret fortløbende fra medicinske afdelinger på tre sygehuse i Region Hovedstaden (n=40 hver plads).

Deltagerne vil blive randomiseret i to grupper - den ene gruppe modtager proteinberigede, mælkebaserede kosttilskud, og den anden gruppe modtager iso-energetiske placeboprodukter. Begge grupper deltager i det samme standardiserede modstandstræningsprogram og vil blive blindet over for kosttilskudsindholdet. Et træningspas består af tre øvelser af underekstremiteterne (3 sæt af 10 gentagelser, med en intensitet på 8-12 gentagelser maksimum (RM)). Mens indlagt, tilbydes superviseret modstandstræning dagligt. Efter udskrivelsen opfordres deltagerne til at udføre samme program som egentræning fire gange om ugen. For at sikre progression (eller regression om nødvendigt) får deltagerne opfølgende hjemmebesøg af fysioterapeut, og deltagerne er således efter udskrivelsen tæt på overvåges. Alle deltagere, uanset tildeling, får et dagligt D-vitamintilskud.

Undersøgelsens varighed for hver deltager starter under indlæggelse på hospitalet og varer indtil 12 uger efter udskrivelsen. Endpointvurderinger vil blive udført ved baseline (> 72 timer efter indlæggelse på hospitalet), efter udskrivelse (> 72 timer) og 12 uger (± 2 dage) efter udskrivelse. Nogle få endepunkter vil blive indsamlet under opfølgningen (6 måneder efter intervention). Data vil blive indsamlet af undersøgelsens efterforskere, der er blindet for tildelingen af ​​deltagerne.

Delstudie: 'Validering af en bærbar bioimpedansanalysator i en population af ældre voksne ≥ 70 år til vurdering af muskelmasse og ændringer i muskelmasse over tid' En delundersøgelse vil blive udført for at undersøge, om den bærbare InBody- 230 BIA korrelerer med DXA på enkelte tidspunkter hos 30 indlagte ældre mennesker ≥ 70 år, og for at se om det er muligt at spore ændringer i LBM under den 12-ugers intervention. Total LBM, total fedtmasse og procent LBM vil blive målt og sammenlignet samt appendikulær og trunk LBM. Derudover vil pålideligheden af ​​den bærbare bioimpedansanalysator blive evalueret ved at vurdere graden af ​​overensstemmelse mellem to efterfølgende målinger. I forlængelse af rekrutteringen til den primære undersøgelse vil en delmængde af deltagere (n=30) blive spurgt, om de ønsker at deltage i denne delundersøgelse, uanset deres tildeling i hovedundersøgelsen. Målingerne vil blive udført to gange, under indlæggelse og 12 uger efter udskrivelse (± 5 dage).

Delstudie: 'Forekomst af sarkopeni og undersøgelse af sammenhængen mellem ernæringsstatus og EWGSOP's konceptuelle stadier for sarkopeni hos indlagte ældre patienter > 70 år'.

Forekomsten og klassificeringen af ​​sarkopeni blandt danske indlagte ældre patienter ≥ 70 år (n=120) vil blive evalueret i henhold til EWGSOP-definitionen (Hand-grip-strength, 4-m gait speed, Bio-Impedance analysis). Også undersøgelse af forholdet mellem målinger af ernæringsstatus og EWGSOP-stadierne for sarkopeni (dvs. ingen sarkopeni, præ-sarkopeni, sarkopeni og svær sarkopeni) vil blive vurderet ved baseline. Ernæringsstatus vil blive vurderet i henhold til BMI (< 18,5, 18,5-20,5, 20.5-25, > 25), Mini Nutritional Assessment (MNA) (ingen MN, risiko for MN, MN), Underernæring Universal Screening Tool (MUST) (lav risiko for MN, middel risiko for MN, høj risiko for MN), og NRS-2002 (ingen MN, mild MN, moderat MN, svær MN)

Resultaterne vil blive formidlet til den brede befolkning og offentliggjort i peer-reviewede tidsskrifter.