- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02740335
Undersøgelse af Octaplex, et fire-faktor protrombinkomplekskoncentrat (4F-PCC) og Beriplex® P/N (Kcentra) til reversering af vitamin K-antagonist (VKA) induceret antikoagulering hos patienter, der har behov for akut kirurgi med betydelig blødningsrisiko.
Et fase III, randomiseret, dobbeltblindt, multicenter-studie for at vurdere effektiviteten og sikkerheden af OCTAPLEX, et fire-faktor protrombinkomplekskoncentrat (4F-PCC), sammenlignet med 4F-PCC Beriplex® P/N (Kcentra), for reversering af vitamin K-antagonist (VKA)-induceret antikoagulering hos patienter, der har behov for akut kirurgi med betydelig blødningsrisiko.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det primære formål med undersøgelsen er at påvise, at effekten af OCTAPLEX som et reverseringsmiddel hos patienter under vitamin K-antagonist (VKA)-behandling med behov for akut operation med betydelig blødningsrisiko er klinisk ikke ringere end den Beriplex® P/ N (Kcentra).
Det sekundære formål med undersøgelsen er at undersøge sikkerheden og tolerabiliteten af OCTAPLEX sammenlignet med Beriplex® P/N (Kcentra) hos patienter under Vitamin K-antagonist (VKA) behandling med behov for akut operation med betydelig blødningsrisiko.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Plovdiv, Bulgarien, 4002
- Octapharma Research Site
-
Ruse, Bulgarien, 7002
- Octapharma Research Site
-
Sofia, Bulgarien, 1000
- Octapharma Research Site
-
Sofia, Bulgarien, 1000
- Octapharma Study Site
-
Varna, Bulgarien, 9010
- Octapharma Research Site
-
-
-
-
-
Moscow, Den Russiske Føderation, 105203
- Octapharma Research Site
-
Moscow, Den Russiske Føderation, 111539
- Octapharma Research Site
-
Moscow, Den Russiske Føderation, 115446
- Octapharma Research Site
-
Moscow, Den Russiske Føderation, 124489
- Octapharma Research Site
-
Novosibirsk, Den Russiske Føderation, 630055
- Octapharma Research Site
-
Omsk, Den Russiske Føderation, 644111
- Octapharma Research Site
-
Saint Petersburg, Den Russiske Føderation, 192242
- Octapharma Research Site
-
Saint Petersburg, Den Russiske Føderation, 194354
- Octapharma Research Site
-
Saint Petersburg, Den Russiske Føderation, 197022
- Octapharma Research Site
-
Saratov, Den Russiske Føderation, 410053
- Regional Clinical Hospital
-
Smolensk, Den Russiske Føderation, 214019
- Octapharma Research Site
-
Tver, Den Russiske Føderation, 170036
- Octapharma Research Site
-
Yekaterinburg, Den Russiske Føderation, 620026
- Octapharma Research Site
-
-
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- Octapharma Research Site
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06510
- Octapharma Research Site
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33136
- Octapharma Research Site
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33606
- Octapharma Research Site
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52242
- Octapharma Research Site
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Octapharma Research Site
-
-
New York
-
Rochester, New York, Forenede Stater, 14642
- Octapharma Research Site
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Octapharma Research Site
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44109
- Octapharma Research Site
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
- Octapharma Research Site
-
Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45409
- Octapharma Research Site
-
Fairborn, Ohio, Forenede Stater, 45324
- Octapharma Research Site
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- Octapharma Research Site
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- Octapharma Study Site
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15219
- Octapharma Research Site
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15232
- Octapharma Research Site
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15237
- Octapharma Research Site
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Forenede Stater, 78701
- Octapharma Research Site (0115)
-
Austin, Texas, Forenede Stater, 78701
- Octapharma Research Site (0127)
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75390
- Octapharma Research Site
-
Round Rock, Texas, Forenede Stater, 78665
- Octapharma Research Site
-
-
Washington
-
Puyallup, Washington, Forenede Stater, 98374
- Octapharma Research Site
-
-
-
-
-
Batumi, Georgien, 6010
- Octapharma Research Site
-
Kutaisi, Georgien, 4600
- Octapharma Research Site
-
Tbilisi, Georgien, 00114
- Octapharma Research Site - Tbilisi
-
Tbilisi, Georgien, 00167
- Octapharma Research Location - Tbilisi
-
Tbilisi, Georgien, 0141
- Octapharma Research Site
-
Tbilisi, Georgien, 0159
- Octapharma Research Location
-
Tbilisi, Georgien, 0159
- Octapharma Research Site
-
Zugdidi, Georgien, 2100
- Octapharma Research Site
-
-
-
-
-
Lesnoy, Hviderusland, 223040
- Octapharma Research Site
-
Minsk, Hviderusland, 220024
- Octapharma Research Site
-
Minsk, Hviderusland, 220032
- Octapharma Research Site
-
Minsk, Hviderusland, 220040
- Octapharma Research Site
-
-
-
-
-
Chisinau, Moldova, Republikken, 2004
- Octapharma Research Site
-
-
-
-
-
Bochnia, Polen, 32-700
- Octapharma Research Site
-
Łódź, Polen, 95-513
- Octapharma Research Site
-
-
-
-
-
Bucharest, Rumænien, 010825
- Octapharma Research Site
-
Bucharest, Rumænien, 020475
- Octapharma Research Site
-
Cluj-Napoca, Rumænien, 400006
- Octapharma Research Site
-
Craiova, Rumænien, 200624
- Octapharma Research Site
-
Oradea, Rumænien, 410167
- Octapharma Research Site
-
Timişoara, Rumænien, 3000723
- Octapharma Research Site
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08907
- Octapharma Research Site
-
Palma De Mallorca, Spanien, 07120
- Octapharma Research Site
-
Valencia, Spanien, 46026
- Octapharma Research Site
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland, 12559
- Octapharma Research Site
-
Dresden, Tyskland, 01307
- Octapharma Research Site
-
Frankfurt am Main, Tyskland, 60590
- Octapharma Research Site
-
Heidelberg, Tyskland, 69120
- Octapharma Research Site
-
-
-
-
-
Cherkasy, Ukraine, 18009
- Octapharma Research Site
-
Chernivtsi, Ukraine, 58001
- Octapharma Research Site
-
Dnipro, Ukraine, 49005
- Octapharma Research Location
-
Dnipro, Ukraine, 49005
- Octapharma Research Site
-
Dnipro, Ukraine, 49102
- Octapharma Research Site
-
Ivano-Frankivs'k, Ukraine, 76018
- Octapharma Research Site
-
Kharkiv, Ukraine, 61037
- Octapharma Research Site
-
Kharkiv, Ukraine, 61103
- Octapharma Research Site
-
Kropyvnytskyi, Ukraine, 25006
- Octapharma Research Site
-
Kyiv, Ukraine, 01133
- Octapharma Research Site
-
L'viv, Ukraine, 79010
- Octapharma Research Site
-
Luts'k, Ukraine, 43006
- Octapharma Research Site
-
Lviv, Ukraine, 79034
- Octapharma Research Site
-
Odesa, Ukraine, 65006
- Octapharma Research Site
-
Vinnytsia, Ukraine, 21018
- Octapharma Research Site
-
Vinnytsya, Ukraine, 21018
- Octapharma Research Site
-
Zaporizhzhya, Ukraine, 69000
- Octapharma Research Site
-
Zhytomyr, Ukraine, 12430
- Octapharma Research Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Mandlige eller kvindelige patienter på mindst 18 år.
- Patienter i øjeblikket i oral antikoagulationsbehandling med VKA af coumadin- eller warfarin-typen.
Patienter, der er indlagt på hospitalet eller i øjeblikket indlagt, hvor:
- en akut operation med betydelig blødningsrisiko (≥50 ml forventet blodtab) er påkrævet som en del af rutinemæssig klinisk behandling;
- brugen af oralt eller parenteralt vitamin K alene til at vende antikoagulering anses for at være for langsom eller upassende til at vende;
- Patienter med et internationalt normaliseret forhold (INR) på 2,0 eller derover på tidspunktet for beslutningen om at vende antikoagulationsstatussen.
- Patienter, der har givet skriftligt informeret samtykke, og som er i stand til og villige til at overholde de procedurer, der er beskrevet i undersøgelsesprotokollen.
Eksklusionskriterier
- Patienter med en forventet levetid på mindre end 48 timer efter lægens vurdering (f. patienter med en Glasgow Coma Scale svarende til 3 eller en Head Abbreviated Injury Score på 6, patienter, der har behov for kontinuerlig inotropisk eller pressorstøtte, og patienter, hvis status er efter hjertestop).
- Patienter, for hvem den planlagte operation eller procedure almindeligvis er forbundet med en meget lav blødningsrisiko (f. kateterplacering, gastroskopi).
- Patienter med en historie med tromboemboliske hændelser (TEE), myokardieinfarkt, ustabil angina pectoris, kritisk aortastenose, cerebrovaskulær ulykke, forbigående iskæmisk anfald, alvorlig perifer vaskulær sygdom eller dissemineret intravaskulær koagulation inden for 3 måneder efter indskrivning.
- Patienter med en kendt medfødt blødningsforstyrrelse.
- Patienter med et kendt antiphospholipid-antistofsyndrom.
- Patienter med nuværende eller tidligere specifik faktorhæmmeraktivitet.
- Patienter med trombocytopeni af
- Patienter, der har modtaget heparin af en hvilken som helst type eller et ikke-VKA-antikoagulant inden for 24 timer før optagelse i undersøgelsen eller med potentielt behov for at modtage disse medikamenter før afslutning af hæmostase-evaluering ved slutningen af operationen.
- Patienter, der har modtaget protrombinkomplekskoncentrater (PCC'er), friskfrosset plasma eller K-vitamin inden for 72 timer før optagelse i undersøgelsen.
- Patienter med en kendt historie med overfølsomhed over for plasma-afledte produkter.
- Patienter med akut alvorlig blødning eller polytrauma.
- Gravide eller ammende kvinder.
- Patienter, der deltager i et andet interventionelt klinisk studie i øjeblikket eller i løbet af de sidste 30 dage før optagelse i denne undersøgelse.
- Patienter, der tidligere var indskrevet i denne undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Octaplex
Deltagerne skal modtage 1 Octaplex-infusion intravenøst
|
OCTAPLEX vil blive administreret ved intravenøs infusion med en hastighed på 0,12 ml/kg/min (~3 enheder/kg/min), op til en maksimal hastighed på 8,4 ml/min (~210 enheder/min).
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Beriplex P/N (Kcentra)
Deltagerne skal modtage 1 Kcentra-infusioner intravenøst
|
Beriplex® P/N (Kcentra) vil blive administreret ved intravenøs infusion med en hastighed på 0,12 ml/kg/min (~3 enheder/kg/min), op til en maksimal hastighed på 8,4 ml/min (~210 enheder/min. ).
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hæmostatisk effektvurdering
Tidsramme: I slutningen af operationen
|
Effektiviteten vil blive vurderet af investigator ved slutningen af operationen på en blind måde baseret på en 4-punkts hæmostatisk effektivitetsskala, der tager hensyn til blodtab og transfusionskrav i forbindelse med operationen.
|
I slutningen af operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrektion af international normaliseret ratio (INR) til < 1,5
Tidsramme: 30 minutter efter afslutningen af infusionen
|
Antal patienter med en international normaliseret ratio (INR) værdi på mindre eller lig med 1,5 ved 30 min (± 15 min) efter afslutningen af infusionen.
|
30 minutter efter afslutningen af infusionen
|
|
Koagulationsfaktorniveauer
Tidsramme: 30 minutter efter afslutningen af infusionen
|
Ændring i koagulationsfaktorniveauer fra baseline til 30 (± 15 min) efter infusionens afslutning: o Faktor II |
30 minutter efter afslutningen af infusionen
|
|
Koagulationsfaktorniveauer
Tidsramme: 30 minutter efter afslutningen af infusionen
|
Ændring i koagulationsfaktorniveauer fra baseline til 30 (± 15 min) efter infusionens afslutning: o Faktor VII |
30 minutter efter afslutningen af infusionen
|
|
Koagulationsfaktorniveauer
Tidsramme: 30 minutter efter afslutningen af infusionen
|
Ændring i koagulationsfaktorniveauer fra baseline til 30 (± 15 min) efter infusionens afslutning: o Faktor IX |
30 minutter efter afslutningen af infusionen
|
|
Koagulationsfaktorniveauer
Tidsramme: 30 minutter efter afslutningen af infusionen
|
Ændring i koagulationsfaktorniveauer fra baseline til 30 (± 15 min) efter infusionens afslutning: o Faktor X |
30 minutter efter afslutningen af infusionen
|
|
Antal patienter, der har brug for røde blodlegemer (RBC)
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 5 år
|
Antal patienter, der modtager røde blodlegemer (RBC) under operationen
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Wolfgang Frenzel, International Medical Monitor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- American Society of Anesthesiologists Task Force on Perioperative Blood Transfusion and Adjuvant Therapies. Practice guidelines for perioperative blood transfusion and adjuvant therapies: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Perioperative Blood Transfusion and Adjuvant Therapies. Anesthesiology. 2006 Jul;105(1):198-208. doi: 10.1097/00000542-200607000-00030. No abstract available.
- Campbell P, Roberts G, Eaton V. Managing warfarin therapy in the community. Aust Prescriber 2001; 24:86-89.
- Cushman M, et al. Clinical Practice Guide on Antithrombotic Drug Dosing and Management of Antithrombotic Drug-Associated Bleeding Complications in Adults, American Society of Hematology, 2014.
- Gohlke-Barwolf C. [Anticoagulation in surgery, after hemorrhagic complications and in pregnancy]. Z Kardiol. 1998;87 Suppl 4:56-62. German.
- Goldstein JN, Refaai MA, Milling TJ Jr, Lewis B, Goldberg-Alberts R, Hug BA, Sarode R. Four-factor prothrombin complex concentrate versus plasma for rapid vitamin K antagonist reversal in patients needing urgent surgical or invasive interventions: a phase 3b, open-label, non-inferiority, randomised trial. Lancet. 2015 May 23;385(9982):2077-87. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61685-8. Epub 2015 Feb 27.
- Hwang IK, Shih WJ, De Cani JS. Group sequential designs using a family of type I error probability spending functions. Stat Med. 1990 Dec;9(12):1439-45. doi: 10.1002/sim.4780091207.
- Keeling D, Baglin T, Tait C, Watson H, Perry D, Baglin C, Kitchen S, Makris M; British Committee for Standards in Haematology. Guidelines on oral anticoagulation with warfarin - fourth edition. Br J Haematol. 2011 Aug;154(3):311-24. doi: 10.1111/j.1365-2141.2011.08753.x. Epub 2011 Jun 14. No abstract available.
- Lankiewicz MW, Hays J, Friedman KD, Tinkoff G, Blatt PM. Urgent reversal of warfarin with prothrombin complex concentrate. J Thromb Haemost. 2006 May;4(5):967-70. doi: 10.1111/j.1538-7836.2006.01815.x.
- Makris M, Greaves M, Phillips WS, Kitchen S, Rosendaal FR, Preston EF. Emergency oral anticoagulant reversal: the relative efficacy of infusions of fresh frozen plasma and clotting factor concentrate on correction of the coagulopathy. Thromb Haemost. 1997 Mar;77(3):477-80.
- Oden A, Fahlen M. Oral anticoagulation and risk of death: a medical record linkage study. BMJ. 2002 Nov 9;325(7372):1073-5. doi: 10.1136/bmj.325.7372.1073.
- Palareti G, Leali N, Coccheri S, Poggi M, Manotti C, D'Angelo A, Pengo V, Erba N, Moia M, Ciavarella N, Devoto G, Berrettini M, Musolesi S. Bleeding complications of oral anticoagulant treatment: an inception-cohort, prospective collaborative study (ISCOAT). Italian Study on Complications of Oral Anticoagulant Therapy. Lancet. 1996 Aug 17;348(9025):423-8. doi: 10.1016/s0140-6736(96)01109-9.
- A randomized trial of anticoagulants versus aspirin after cerebral ischemia of presumed arterial origin. The Stroke Prevention in Reversible Ischemia Trial (SPIRIT) Study Group. Ann Neurol. 1997 Dec;42(6):857-65. doi: 10.1002/ana.410420606.
- van Aart L, Eijkhout HW, Kamphuis JS, Dam M, Schattenkerk ME, Schouten TJ, Ploeger B, Strengers PF. Individualized dosing regimen for prothrombin complex concentrate more effective than standard treatment in the reversal of oral anticoagulant therapy: an open, prospective randomized controlled trial. Thromb Res. 2006;118(3):313-20. doi: 10.1016/j.thromres.2005.08.005. Epub 2005 Sep 21.
- Yasaka M, Sakata T, Minematsu K, Naritomi H. Correction of INR by prothrombin complex concentrate and vitamin K in patients with warfarin related hemorrhagic complication. Thromb Res. 2002 Oct 1;108(1):25-30. doi: 10.1016/s0049-3848(02)00402-4.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- LEX-209
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Betydelig blødningsrisiko
-
Universitätsmedizin MannheimAfsluttetPerkutan koronar intervention (PCI) | Arteriel lukkeanordning | Adgang Site Bleeding | Uønskede hjertehændelserTyskland
-
Pakistan Institute of Living and LearningAfsluttetPsykose | At Risk Mental State (ARMS)Pakistan
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNational Institute of Mental Health (NIMH)AfsluttetFørste episode psykose (FEP) | At Risk Mental State (ARMS)Forenede Stater
-
University of Southern CaliforniaNational Institute on Aging (NIA); Northern California Institute of Research... og andre samarbejdspartnereAfsluttetMild kognitiv svækkelse (MCI) | Alzheimers sygdom (AD) | Significant Memory Concern (SMC) | Tidlig mild kognitiv svækkelse (EMCI) | Sen mild kognitiv svækkelse (LMCI)Forenede Stater, Canada
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...Hebei Taihe Chunyu Biotechnology Co., LtdRekrutteringPlasmacelleleukæmi | Ultra High Risk MM (UHR-MM), 18-70 år gammel, velegnet til ASCT. Og opfylder nogen af følgende UHR-MM-definitioner | Cytogenetik ultra høj risiko | Primær ildfast | Tidlig progression | Ikke paraosseous ekstramedullær infiltration | R2-ISS-IV /MPSS-IVKina
Kliniske forsøg med Octaplex
-
OctapharmaRekrutteringAkut større blødningSpanien, Tyskland, Georgien, Forenede Stater, Kroatien, Italien, Polen, Ukraine, Bosnien-Hercegovina, Frankrig, Østrig, Det Forenede Kongerige, Tyrkiet (Türkiye)
-
OctapharmaAfsluttetBlødende hjertekirurgiske patienterForenede Stater, Canada
-
Helsinki University Central HospitalTrukket tilbage
-
University Health Network, TorontoSunnybrook Health Sciences Centre; Canadian Institutes of Health Research... og andre samarbejdspartnereRekrutteringKoagulopati | Traumatisk blødning | Massiv blødningCanada
-
University Health Network, TorontoUkendt
-
OctapharmaAfsluttetTilbageførsel af antikoagulerende behandlingForenede Stater