- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02740335
Studie Octaplexu, čtyřfaktorového koncentrátu protrombinového komplexu (4F-PCC) a Beriplexu® P/N (Kcentra) pro zvrácení antikoagulace indukované antagonistou vitaminu K (VKA) u pacientů, kteří potřebují urgentní chirurgický zákrok se značným rizikem krvácení.
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, multicentrická studie fáze III k posouzení účinnosti a bezpečnosti přípravku OCTAPLEX, čtyřfaktorového koncentrátu protrombinového komplexu (4F-PCC), ve srovnání s 4F-PCC Beriplex® P/N (Kcentra), pro reverze antikoagulace indukované antagonistou vitaminu K (VKA) u pacientů, kteří potřebují urgentní chirurgický zákrok s významným rizikem krvácení.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Primárním cílem studie je prokázat, že účinnost přípravku OCTAPLEX jako reverzního činidla u pacientů léčených antagonisty vitaminu K (VKA) s nutností urgentní operace s významným rizikem krvácení je klinicky non-inferiorní než účinnost přípravku Beriplex® P/ N (Kcentra).
Sekundárním cílem studie je prozkoumat bezpečnost a snášenlivost přípravku OCTAPLEX ve srovnání s přípravkem Beriplex® P/N (Kcentra) u pacientů léčených antagonistou vitaminu K (VKA) s nutností urgentní operace s významným rizikem krvácení.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Plovdiv, Bulharsko, 4002
- Octapharma Research Site
-
Ruse, Bulharsko, 7002
- Octapharma Research Site
-
Sofia, Bulharsko, 1000
- Octapharma Research Site
-
Sofia, Bulharsko, 1000
- Octapharma Study Site
-
Varna, Bulharsko, 9010
- Octapharma Research Site
-
-
-
-
-
Lesnoy, Bělorusko, 223040
- Octapharma Research Site
-
Minsk, Bělorusko, 220024
- Octapharma Research Site
-
Minsk, Bělorusko, 220032
- Octapharma Research Site
-
Minsk, Bělorusko, 220040
- Octapharma Research Site
-
-
-
-
-
Batumi, Gruzie, 6010
- Octapharma Research Site
-
Kutaisi, Gruzie, 4600
- Octapharma Research Site
-
Tbilisi, Gruzie, 00114
- Octapharma Research Site - Tbilisi
-
Tbilisi, Gruzie, 00167
- Octapharma Research Location - Tbilisi
-
Tbilisi, Gruzie, 0141
- Octapharma Research Site
-
Tbilisi, Gruzie, 0159
- Octapharma Research Location
-
Tbilisi, Gruzie, 0159
- Octapharma Research Site
-
Zugdidi, Gruzie, 2100
- Octapharma Research Site
-
-
-
-
-
Chisinau, Moldavsko, republika, 2004
- Octapharma Research Site
-
-
-
-
-
Berlin, Německo, 12559
- Octapharma Research Site
-
Dresden, Německo, 01307
- Octapharma Research Site
-
Frankfurt am Main, Německo, 60590
- Octapharma Research Site
-
Heidelberg, Německo, 69120
- Octapharma Research Site
-
-
-
-
-
Bochnia, Polsko, 32-700
- Octapharma Research Site
-
Łódź, Polsko, 95-513
- Octapharma Research Site
-
-
-
-
-
Bucharest, Rumunsko, 010825
- Octapharma Research Site
-
Bucharest, Rumunsko, 020475
- Octapharma Research Site
-
Cluj-Napoca, Rumunsko, 400006
- Octapharma Research Site
-
Craiova, Rumunsko, 200624
- Octapharma Research Site
-
Oradea, Rumunsko, 410167
- Octapharma Research Site
-
Timişoara, Rumunsko, 3000723
- Octapharma Research Site
-
-
-
-
-
Moscow, Ruská Federace, 105203
- Octapharma Research Site
-
Moscow, Ruská Federace, 111539
- Octapharma Research Site
-
Moscow, Ruská Federace, 115446
- Octapharma Research Site
-
Moscow, Ruská Federace, 124489
- Octapharma Research Site
-
Novosibirsk, Ruská Federace, 630055
- Octapharma Research Site
-
Omsk, Ruská Federace, 644111
- Octapharma Research Site
-
Saint Petersburg, Ruská Federace, 192242
- Octapharma Research Site
-
Saint Petersburg, Ruská Federace, 194354
- Octapharma Research Site
-
Saint Petersburg, Ruská Federace, 197022
- Octapharma Research Site
-
Saratov, Ruská Federace, 410053
- Regional Clinical Hospital
-
Smolensk, Ruská Federace, 214019
- Octapharma Research Site
-
Tver, Ruská Federace, 170036
- Octapharma Research Site
-
Yekaterinburg, Ruská Federace, 620026
- Octapharma Research Site
-
-
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- Octapharma Research Site
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06510
- Octapharma Research Site
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33136
- Octapharma Research Site
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33606
- Octapharma Research Site
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
- Octapharma Research Site
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Octapharma Research Site
-
-
New York
-
Rochester, New York, Spojené státy, 14642
- Octapharma Research Site
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
- Octapharma Research Site
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44109
- Octapharma Research Site
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
- Octapharma Research Site
-
Dayton, Ohio, Spojené státy, 45409
- Octapharma Research Site
-
Fairborn, Ohio, Spojené státy, 45324
- Octapharma Research Site
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
- Octapharma Research Site
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
- Octapharma Study Site
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15219
- Octapharma Research Site
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15232
- Octapharma Research Site
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15237
- Octapharma Research Site
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Spojené státy, 78701
- Octapharma Research Site (0115)
-
Austin, Texas, Spojené státy, 78701
- Octapharma Research Site (0127)
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75390
- Octapharma Research Site
-
Round Rock, Texas, Spojené státy, 78665
- Octapharma Research Site
-
-
Washington
-
Puyallup, Washington, Spojené státy, 98374
- Octapharma Research Site
-
-
-
-
-
Cherkasy, Ukrajina, 18009
- Octapharma Research Site
-
Chernivtsi, Ukrajina, 58001
- Octapharma Research Site
-
Dnipro, Ukrajina, 49005
- Octapharma Research Location
-
Dnipro, Ukrajina, 49005
- Octapharma Research Site
-
Dnipro, Ukrajina, 49102
- Octapharma Research Site
-
Ivano-Frankivs'k, Ukrajina, 76018
- Octapharma Research Site
-
Kharkiv, Ukrajina, 61037
- Octapharma Research Site
-
Kharkiv, Ukrajina, 61103
- Octapharma Research Site
-
Kropyvnytskyi, Ukrajina, 25006
- Octapharma Research Site
-
Kyiv, Ukrajina, 01133
- Octapharma Research Site
-
L'viv, Ukrajina, 79010
- Octapharma Research Site
-
Luts'k, Ukrajina, 43006
- Octapharma Research Site
-
Lviv, Ukrajina, 79034
- Octapharma Research Site
-
Odesa, Ukrajina, 65006
- Octapharma Research Site
-
Vinnytsia, Ukrajina, 21018
- Octapharma Research Site
-
Vinnytsya, Ukrajina, 21018
- Octapharma Research Site
-
Zaporizhzhya, Ukrajina, 69000
- Octapharma Research Site
-
Zhytomyr, Ukrajina, 12430
- Octapharma Research Site
-
-
-
-
-
Barcelona, Španělsko, 08907
- Octapharma Research Site
-
Palma De Mallorca, Španělsko, 07120
- Octapharma Research Site
-
Valencia, Španělsko, 46026
- Octapharma Research Site
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení
- Muži nebo ženy ve věku nejméně 18 let.
- Pacienti v současné době na perorální antikoagulační léčbě VKA typu kumadin nebo warfarin.
Pacienti přijatí do nemocnice nebo aktuálně hospitalizovaní, kde:
- jako součást rutinní klinické péče je nutný urgentní chirurgický zákrok s významným rizikem krvácení (≥50 ml očekávaná ztráta krve);
- použití samotného perorálního nebo parenterálního vitaminu K ke zvrácení antikoagulace je považováno za příliš pomalé nebo nevhodné pro zvrácení;
- Pacienti s mezinárodním normalizovaným poměrem (INR) 2,0 nebo vyšším v době rozhodnutí zvrátit antikoagulační stav.
- Pacienti, kteří dali písemný informovaný souhlas a kteří jsou schopni a ochotni dodržovat postupy popsané v protokolu studie.
Kritéria vyloučení
- Pacienti s očekávanou délkou života kratší než 48 hodin podle posouzení lékaře (např. pacienti s Glasgow Coma Scale rovnou 3 nebo Head Abbreviated Injury Score 6, pacienti vyžadující nepřetržitou inotropní nebo presorickou podporu a pacienti, jejichž stav je po zástavě srdce).
- Pacienti, u kterých je plánovaný chirurgický zákrok nebo zákrok běžně spojen s velmi nízkým rizikem krvácení (např. umístění katetru, gastroskopie).
- Pacienti s anamnézou tromboembolických příhod (TEE), infarktu myokardu, nestabilní anginy pectoris, kritické aortální stenózy, cerebrovaskulární příhody, tranzitorní ischemické ataky, závažného onemocnění periferních cév nebo diseminované intravaskulární koagulace do 3 měsíců od zařazení.
- Pacienti se známou vrozenou krvácivou poruchou.
- Pacienti se známým syndromem antifosfolipidových protilátek.
- Pacienti se současnou nebo minulou aktivitou specifického inhibitoru faktoru.
- Pacienti s trombocytopenií
- Pacienti, kteří dostali heparin jakéhokoli typu nebo jakýkoli non-VKA antikoagulant během 24 hodin před zařazením do studie nebo s potenciální potřebou dostat tyto léky před dokončením hodnocení hemostázy na konci operace.
- Pacienti, kteří dostali koncentráty protrombinového komplexu (PCC), čerstvou zmrazenou plazmu nebo vitamín K během 72 hodin před zařazením do studie.
- Pacienti se známou anamnézou přecitlivělosti na produkty získané z plazmy.
- Pacienti s akutním velkým krvácením nebo polytraumatem.
- Těhotné nebo kojící ženy.
- Pacienti účastnící se jiné intervenční klinické studie v současné době nebo během posledních 30 dnů před zařazením do této studie.
- Pacienti dříve zařazení do této studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Octaplex
Účastníci dostanou 1 intravenózní infuzi Octaplexu
|
OCTAPLEX bude podáván intravenózní infuzí rychlostí 0,12 ml/kg/min (~3 jednotky/kg/min), až do maximální rychlosti 8,4 ml/min (~210 jednotek/min).
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Beriplex P/N (Kcentra)
Účastníci dostanou 1 intravenózní infuzi Kcentra
|
Beriplex® P/N (Kcentra) bude podáván intravenózní infuzí rychlostí 0,12 ml/kg/min (~3 jednotky/kg/min), až do maximální rychlosti 8,4 ml/min (~210 jednotek/min. ).
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení hemostatické účinnosti
Časové okno: Na konci operace
|
Účinnost bude hodnocena zkoušejícím na konci operace zaslepeným způsobem na základě 4bodové hemostatické stupnice účinnosti, která bere v úvahu krevní ztráty a požadavky na transfuzi v kontextu operace.
|
Na konci operace
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Korekce mezinárodního normalizovaného poměru (INR) na < 1,5
Časové okno: 30 minut po ukončení infuze
|
Počet pacientů s hodnotou mezinárodního normalizovaného poměru (INR) menší nebo rovnou 1,5 30 minut (± 15 minut) po ukončení infuze.
|
30 minut po ukončení infuze
|
|
Hladiny koagulačního faktoru
Časové okno: 30 minut po ukončení infuze
|
Změna hladin koagulačního faktoru z výchozí hodnoty na 30 (± 15 minut) po ukončení infuze: o Faktor II |
30 minut po ukončení infuze
|
|
Hladiny koagulačního faktoru
Časové okno: 30 minut po ukončení infuze
|
Změna hladin koagulačního faktoru z výchozí hodnoty na 30 (± 15 minut) po ukončení infuze: o Faktor VII |
30 minut po ukončení infuze
|
|
Hladiny koagulačního faktoru
Časové okno: 30 minut po ukončení infuze
|
Změna hladin koagulačního faktoru z výchozí hodnoty na 30 (± 15 minut) po ukončení infuze: o Faktor IX |
30 minut po ukončení infuze
|
|
Hladiny koagulačního faktoru
Časové okno: 30 minut po ukončení infuze
|
Změna hladin koagulačního faktoru z výchozí hodnoty na 30 (± 15 minut) po ukončení infuze: o faktor X |
30 minut po ukončení infuze
|
|
Počet pacientů vyžadujících červené krvinky (RBC)
Časové okno: dokončením studia v průměru 5 let
|
Počet pacientů, kteří během operace obdrželi červené krvinky (RBC).
|
dokončením studia v průměru 5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Wolfgang Frenzel, International Medical Monitor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- American Society of Anesthesiologists Task Force on Perioperative Blood Transfusion and Adjuvant Therapies. Practice guidelines for perioperative blood transfusion and adjuvant therapies: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Perioperative Blood Transfusion and Adjuvant Therapies. Anesthesiology. 2006 Jul;105(1):198-208. doi: 10.1097/00000542-200607000-00030. No abstract available.
- Campbell P, Roberts G, Eaton V. Managing warfarin therapy in the community. Aust Prescriber 2001; 24:86-89.
- Cushman M, et al. Clinical Practice Guide on Antithrombotic Drug Dosing and Management of Antithrombotic Drug-Associated Bleeding Complications in Adults, American Society of Hematology, 2014.
- Gohlke-Barwolf C. [Anticoagulation in surgery, after hemorrhagic complications and in pregnancy]. Z Kardiol. 1998;87 Suppl 4:56-62. German.
- Goldstein JN, Refaai MA, Milling TJ Jr, Lewis B, Goldberg-Alberts R, Hug BA, Sarode R. Four-factor prothrombin complex concentrate versus plasma for rapid vitamin K antagonist reversal in patients needing urgent surgical or invasive interventions: a phase 3b, open-label, non-inferiority, randomised trial. Lancet. 2015 May 23;385(9982):2077-87. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61685-8. Epub 2015 Feb 27.
- Hwang IK, Shih WJ, De Cani JS. Group sequential designs using a family of type I error probability spending functions. Stat Med. 1990 Dec;9(12):1439-45. doi: 10.1002/sim.4780091207.
- Keeling D, Baglin T, Tait C, Watson H, Perry D, Baglin C, Kitchen S, Makris M; British Committee for Standards in Haematology. Guidelines on oral anticoagulation with warfarin - fourth edition. Br J Haematol. 2011 Aug;154(3):311-24. doi: 10.1111/j.1365-2141.2011.08753.x. Epub 2011 Jun 14. No abstract available.
- Lankiewicz MW, Hays J, Friedman KD, Tinkoff G, Blatt PM. Urgent reversal of warfarin with prothrombin complex concentrate. J Thromb Haemost. 2006 May;4(5):967-70. doi: 10.1111/j.1538-7836.2006.01815.x.
- Makris M, Greaves M, Phillips WS, Kitchen S, Rosendaal FR, Preston EF. Emergency oral anticoagulant reversal: the relative efficacy of infusions of fresh frozen plasma and clotting factor concentrate on correction of the coagulopathy. Thromb Haemost. 1997 Mar;77(3):477-80.
- Oden A, Fahlen M. Oral anticoagulation and risk of death: a medical record linkage study. BMJ. 2002 Nov 9;325(7372):1073-5. doi: 10.1136/bmj.325.7372.1073.
- Palareti G, Leali N, Coccheri S, Poggi M, Manotti C, D'Angelo A, Pengo V, Erba N, Moia M, Ciavarella N, Devoto G, Berrettini M, Musolesi S. Bleeding complications of oral anticoagulant treatment: an inception-cohort, prospective collaborative study (ISCOAT). Italian Study on Complications of Oral Anticoagulant Therapy. Lancet. 1996 Aug 17;348(9025):423-8. doi: 10.1016/s0140-6736(96)01109-9.
- A randomized trial of anticoagulants versus aspirin after cerebral ischemia of presumed arterial origin. The Stroke Prevention in Reversible Ischemia Trial (SPIRIT) Study Group. Ann Neurol. 1997 Dec;42(6):857-65. doi: 10.1002/ana.410420606.
- van Aart L, Eijkhout HW, Kamphuis JS, Dam M, Schattenkerk ME, Schouten TJ, Ploeger B, Strengers PF. Individualized dosing regimen for prothrombin complex concentrate more effective than standard treatment in the reversal of oral anticoagulant therapy: an open, prospective randomized controlled trial. Thromb Res. 2006;118(3):313-20. doi: 10.1016/j.thromres.2005.08.005. Epub 2005 Sep 21.
- Yasaka M, Sakata T, Minematsu K, Naritomi H. Correction of INR by prothrombin complex concentrate and vitamin K in patients with warfarin related hemorrhagic complication. Thromb Res. 2002 Oct 1;108(1):25-30. doi: 10.1016/s0049-3848(02)00402-4.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- LEX-209
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Významné riziko krvácení
-
Array BioPharmaDokončenoAML | Pokročilé a vybrané solidní nádory | High Risk a Very High Risk MDSSpojené státy, Austrálie, Itálie, Španělsko, Francie, Švýcarsko, Spojené království
-
Universitätsmedizin MannheimDokončenoPerkutánní koronární intervence (PCI) | Zařízení pro uzávěr tepny | Access Site Bleeding | Nežádoucí srdeční příhodyNěmecko
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandNáborTriage Risk StratificationŠvýcarsko
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandDokončenoTriage Risk StratificationŠvýcarsko
-
National Medical College BirgunjDokončenoPooperační nevolnost a zvracení (PONV) | SKÓRE APFEL RİSKNepál
-
Novartis PharmaceuticalsUkončeno
-
Cukurova UniversityTarsus UniversityDokončenoNevolnost, pooperační | Zvracení, pooperační | SKÓRE APFEL RİSKKrocan
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoAML a High Risk MDSNěmecko, Itálie, Francie, Holandsko, Spojené státy, Austrálie, Japonsko
-
University of Southern CaliforniaNational Institute on Aging (NIA); Northern California Institute of Research... a další spolupracovníciDokončenoMírná kognitivní porucha (MCI) | Alzheimerova choroba (AD) | Significant Memory Concern (SMC) | Rané mírné kognitivní poškození (EMCI) | Pozdní mírná kognitivní porucha (LMCI)Spojené státy, Kanada